Legjobb érzéstelenítés a közös csere műtéthez

Melyik érzéstelenítés a csípő vagy a térd cseréjéhez? Sokan, akik közös csere műtétre készülnek, aggódnak az ilyen nagy műtéti eljárásokkal kapcsolatos lehetséges kockázatok miatt. Az egyik leggyakoribb probléma az alkalmazott érzéstelenítés. A csuklócsere ideális érzéstelenítése nemcsak biztonságos, hanem hatásos is lesz. Ez azt jelenti, hogy nemcsak az anesztézia okozta mellékhatások vagy szövődmények lesznek, hanem azt is, hogy kiváló fájdalomcsillapítást és jó eredményeket biztosít a gyógyuláshoz.

A csípő- és térdcsere a leggyakrabban elvégzett sebészeti eljárások. Ezeknek az eljárásoknak a száma évente növekszik, mivel egyre többen fordulnak elő az ízületi helyettesítéshez súlyos arthritis kezelésére. Továbbá, több ember választja ki a helyettesítést, beleértve a fiatalabb betegeket és az idősebb betegeket is, ami tovább növeli a műtétek számát.

Érzéstelenítő opciók a közös csere műtéthez

A szokásos érzéstelenítő döntés az általános érzéstelenítés és a regionális érzéstelenítés között van. Az általános érzéstelenítés azt jelenti, hogy a beteg teljesen nyugodt (alvás), és általában a lélegeztetőgépet szellőztetőgép segítségével segíti.

Az ízületi helyettesítésben a regionális érzéstelenítés általában spinális vagy epidurális érzéstelenítéssel történik, amely az alsó végtagokat zavarja a helyi érzéstelenítés elhelyezésével a gerinc idegek köré. A regionális érzéstelenítés során a szedáció korlátozható, lehetővé téve a páciens lélegzését gép nélkül.

Kevesebb kockázat a regionális érzéstelenítéssel

Számos tanulmány vizsgálta az ízületi csere különböző kockázatait, és az anesztetikus választás befolyásolja a potenciális szövődmények kialakulásának esélyeit. Néhány ok, amiért az orvosok a regionális érzéstelenítést javasolják az ízületi helyettesítő műtétben:

• Kevesebb orvosi szövődmény (pulmonalis problémák, veseelégtelenség)
• Alacsonyabb fertőzési arány
• Kevesebb vérveszteség

Ezen túlmenően a regionális érzéstelenítésben szenvedő betegeknél rövidebb kórházi tartózkodási idő áll fenn, és az ízületi helyettesítő műtét költsége kisebb volt. Mindezek a különbségek kicsiek, de úgy tűnik, hogy valóságosak.

Hogyan végezzük el a regionális érzéstelenítést

A regionális érzéstelenítést úgy hajtjuk végre, hogy a gerinc idegek köré helyi érzéstelenítőt helyezünk a lábak zsibbadására. Az érzéstelenítőt kis tűt adják be - hasonlóan ahhoz, ahogy a nőknek szüléskor epidurális érzéstelenítője van. Ezen a ponton a betegek választhatják, hogy a sebészeti beavatkozásuk során többé-kevésbé szedálódnak, attól függően, hogy mi a kényelem.

Ha a betegek különösen aggódnak, a műtétük során több nyugtatást is választhatnak. Ha a betegek úgy döntenek, hogy kevésbé szedálnak, hallhatják a sebészeti beavatkozást, de nem lesznek fájdalmuk. A műtét után a regionális érzéstelenítés lassan elhasználódik, lehetővé téve a jobb fájdalomcsillapítást, és a betegeknél kevésbé hányinger és kevesebb mellékhatás van az általános érzéstelenítéshez képest.

Miért használják az általános érzéstelenítést?

Ha a regionális érzéstelenítésnek sok előnye van, miért választana ki valaki az általános érzéstelenítést? Jó kérdés, de van néhány jó ok arra, hogy válasszon egy általános érzéstelenítést. Jó lehet például olyannak, aki jelentős gerincsebészeti beavatkozással rendelkezik, mint például az ágyéki fúzió, ami megnehezítheti a regionális érzéstelenítést. A gerinc deformációi, beleértve a skolioziót is, megkönnyíthetik a regionális érzéstelenítést. Vannak olyan általános orvosi állapotok is, mint az aorta stenosis, amely az általános érzéstelenítést biztonságosabb érzéstelenítő lehetõvé teszi. Minden páciensnek meg kell vitatnia az aneszteziológussal azokat a körülményeket, amelyek befolyásolhatják azt a döntést, amelyre az érzéstelenítő a legjobb helyzetben van.

Egy másik jelentős kérdés, hogy a betegeket gyakran összekeverik arról, hogy mit jelent a regionális érzéstelenítés, vagy aggódnak, hogy a gerinc régiójában injekciót adnak. Az oktatás jelentősen hozzájárulhat ahhoz, hogy a betegek megértsék, hogy ezek az érzéstelenítők biztonságosan adhatók be, kis mellékhatások esetén.Sok olyan beteg, aki általános érzéstelenítést választ, ezt azért teszi, mert jobban érti ezt a lehetőséget, mint a regionális érzéstelenítés.

A közös helyettesítő érzéstelenítés jelenlegi állapota

Jelenleg nehéz pontos számokat ismerni, mert a regionális érzéstelenítés használata az elmúlt években drámai módon nőtt. A 2000-es évek végén az ízületi helyettesítések mintegy 75% -át önmagában általános érzéstelenítés mellett végezték - kb. 10% -ot kombinált általános és regionális érzéstelenítés mellett, és körülbelül 15% -ot csak regionális érzéstelenítésben. Mivel az orvosok és a kórházak megértették a regionális érzéstelenítés előnyeit az ízületi helyettesítő betegeknél, számos kórház eltolódott a közös anesztézia több mint 90% -ának elvégzésére regionális érzéstelenítésben.