A hepatitis B áttekintése

A hepatitis B vírus által okozott májgyulladás. Világszerte több mint 400 millió hepatitis B krónikus hordozója van. Az Egyesült Államokban évente hepatitis B-vel szerződő 200 000 emberből 10-15 ezer ember folytatja a betegség krónikus formáját. A férfiak hatszor nagyobb valószínűséggel, mint a nők, a hepatitis B vírus (HBV) krónikus hordozói lesznek, de ennek oka nem világos.

A hepatitis B típusai

A Hepatitis B vírust kapó felnőttek közül 95% -os tisztaságú a vírus, és nem folytatódik a betegség krónikus formája. Vannak, akiknek kevés tünetük van, vagy egyáltalán nincs, ezért nem fogják észrevenni, hogy HBV-vel rendelkeznek, vagy nem.

Sok felnőtt hat hónapon belül teljesen eltávolítja a vírust. A jó hír az, hogy a fertőzés elleni küzdelem során előállított védő antitestek azt jelentik, hogy az embereknek, akiknek ez volt, soha többé nem kell aggódniuk a HBV-ről, mert immunrendszerük lesz.

Háromféle hepatitis B fertőzés létezik:

1. A hepatitis B egészséges krónikus hordozóinem fertőzőek mások számára, és bár a cirrózis és a májrák kockázata kissé nagyobb lehet, mint az általános populációban, általában élnek normális életben. A vírus újra aktiválódhat, ha immunrendszerük elnyomódik, például súlyos betegség alatt, immunszuppresszáns gyógyszerekkel történő kezelés során olyan betegségekben, mint a rák vagy az AIDS, vagy olyan gyógyszerekkel, mint a szteroidok.
2. Krónikus fertőző hepatitis B nagyon fertőző. A személynek nagyon gyulladt és sérült májja lehet, még akkor is, ha a személynek kevés vagy nincs tünete. Az ilyen típusú hepatitis B-ben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel van előrehaladott betegség, ami cirrhosishoz vezet. Mindössze 5-10 százaléknak spontán remissziója van, másoknak nem fertőződik meg, és nem tart fenn további vagy minimális májkárosodást, bár néha a vírus újra aktiválódik.

1. Krónikus mutáns hepatitis Ba vírus mutált törzse, amely a hepatitis B vírus genetikai sminkjét állandóan megváltoztatja. Azokkal, akiknek ez a hatása van, potenciálisan fertőző lehetnek mások számára, és úgy gondolják, hogy jobban ellenáll a kezelésnek, mint a betegség más formái.

Átvitel

A hepatitisz B fertőzött testfolyadékokon, például:

• Vér
• Izzad
• Tears
• Nyál
• Sperma
• Vaginális váladékok
• Menstruációs vér
• Anyatej

A transzmisszió akkor is előfordulhat, ha ugyanazt a fecskendőt használjuk, mint egy fertőzött személyt, mint például az 1975 előtti vérátömlesztést (a vérellátást most a legtöbb országban átvizsgálják), és tetoválást vagy piercinget kapnak.

A hepatitis B a szülés alatt is átadható az anyától a gyermekre, az orvosi eljárások során, a foglalkozási expozíció és a szexuális kapcsolat során. A hepatitis B nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy személy fertőző a többi emberre, csak néhány HBV-fertőzött ember fertőző.

Jelek és tünetek

Sokféleképpen felfedezhetik, hogy hepatitiszük van. Mivel néha olyan kevés specifikus tünet van, mint a fáradtság, például, hogy csak akkor lehet diagnosztizálni, ha vérvizsgálatokat végeznek - néha nem összefüggő okokból, mint például a véradás megadása előtt, biztosítási célból, általános egészségügyi ellenőrzésekhez, vagy amikor munkahelyi sérülések után.

Akut hepatitis B

Súlyos formájukban a hepatitis B tünetei rendkívül rosszul érzik magukat. Mások úgy vélik, hogy influenza van, míg egyesek egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket.

A tünetek közé tartozik a sárgaság, láz, hasi fájdalom, rossz étvágy, hányinger, hányás, fáradtság, sötét színű vizelet, világos színű széklet, izom- és ízületi fájdalom és kiütés. A máj megnagyobbodhat és felkínálhat.

Fulmináns hepatitis súlyos, de nagyon ritka formája az akut hepatitisnek. Kezdhet fáradtsággal és hányingerrel, de néhány héten belül a tünetek és a tünetek kifejeződnek. Körülbelül két héttel a sárgaság kialakulása után kialakul az encephalopathia.

Az encephalopathia a mentális állapot károsodott vagy megváltozott állapota. Enyhe formájú rövid távú memóriavesztés, elfelejtés, beszédrablás, kis viselkedési személyiség vagy viselkedésbeli változások, vagy az alvási minták változásai lehetnek.

Súlyos formában a személy súlyos memóriaveszteséget tapasztalhat (nem ismeri a dátumot, az évet, a saját nevét vagy címét), zavartságot, nem megfelelő viselkedést, rossz koordinációt, asterixist (a kezek kontrollálhatatlan csapkodása), fetor hepaticus (rossz illatú légzés), és kóma. Az ilyen típusú ritka hepatitiszben szenvedők legfeljebb 85 százaléka májtranszplantáció nélkül hal meg.

Krónikus hepatitis B

Ismét a jelek és tünetek változhatnak, és sokan nem fogják tudni, hogy valami mély is rossz vagy csak bizonytalan tüneteket tapasztal. Ezek lehetnek enyhe vagy nyugtalan fáradtság, sárgaság és megnagyobbodott máj. Sajnos, ha a krónikus hepatitisz nem törlődik a szervezetben, vagy nem sikerül megfelelően kezelni és gyógyítani, akkor májbetegség vagy májelégtelenség léphet fel.

Diagnosztikai vérvizsgálatok

A vérvizsgálatok megmutatják a betegség jelenlétét és azt, hogy mi az érintett. A hepatitis B szerológiai vérvizsgálata pontos diagnózist ad a jelenlévő hepatitis típusáról, mivel a vírus különböző törzsei vannak.

Máj funkcióEzek a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy mennyire jól működik a máj, de nem értékeli pontosan a sokféle és változatos funkciót, amit a máj felelős a testünkben. Ellenőrzik a máj enzimek, a transzaminázok és a kolesztatikus enzimek, a bilirubin és a májfehérje szintek szintjét, amelyek mindegyike befolyásolhatja a májvírust.

A vérben a transzaminázok magas szintje nem mindig mutatja, hogy a máj gyulladt vagy sérült. Ezek növekedése a genetikai májbetegség, a májdaganatok és a szívelégtelenség következtében is előfordulhat. Az AST és ALT transzaminázok normál tartománya 0 és 40 IU / L és 0-45 IU / L között van. Krónikus hepatitisz B esetén a szintek általában 2-3-szor magasabbak a normál tartomány felett.

MájfehérjékEllenőrzik az albumint, a protrombint és az immunglobulinokat - a máj által termelt fehérjéket -, és az abnormális szint súlyos májbetegségre utal. Meg kell határozni a protrombin időket is, mert a máj számos véralvadási faktorot termel, amelyek a vérzés megállításához szükségesek.

MájbiopsziaA májbiopszia az egyik legfontosabb és legpontosabb diagnosztikai eljárás, amely meghatározhatja, hogy mi a rossz a májban és milyen rosszul sérült meg. Mivel a legtöbb májbetegség egyenletesen érinti az egész szervet, a biopsziával kapott kis minta, amelyet általában helyi érzéstelenítéssel végeznek, bármilyen rendellenességet mutat. A legtöbb esetben a vezetett májbiopszia biztonságos és hatékony diagnosztikai eszköz.

Kezelés

Az FDA (Food and Drug Administration) két gyógyszertípusot, alfa-interferont és lamivudint hagyott jóvá. Az alfa-interferon injekció formájában adva stimulálja a szervezet immunrendszerét, és 16 héten keresztül adják be. Nagyon drága, és számos mellékhatása van, közülük néhány súlyos. A lamivudin szájon át, 52 hétig szájon át, bár kevés mellékhatása van, nem olyan hosszú ideig tart, mint az interferon. A relapszus közös jellemzője és alkalmazása vírusellenes ellenállást eredményezhet.

A sikeres kezelési programokban a gyógyszerekre adott válaszok változóak. 2002-ben az FDA arról számolt be, hogy „az 50% -ot meghaladó betegeknél az ALT szintje meghaladja a normál normál felső határának ötszöröseit, de alacsonyabb (20% -tól 35% -ig) azoknál a betegeknél, akiknél az ALT-szint kevesebb, mint a felső határ kétszerese. Azoknál a betegeknél, akiknél az ALT szintje a normál felső határának kétszerese, a válaszarány gyenge, és a terápiát el kell halasztani.

Egy új gyógyszertípus - nukleotid-analóg adefovir-dipivoxil (Hepsera) - egy harmadik lehetőség, és az FDA által jóváhagyott, hepatitis B kezelésére 2002 szeptemberében.

Akut hepatitis BAz akut hepatitis B-t konzervatívan kezelik a többi és sok folyadékkal. Lehet, hogy nem kell ágyazni; attól függ, hogy milyen rosszul érzed magad.

Ha te vagy rajta, akkor nincs ok arra, hogy ne menjen dolgozni. Fontos, hogy egészséges életet élhessünk, ezért hagyd abba a dohányzást (próbáld meg keményen!) És egy egészséges étrendet. Bizonyára néhány hónapig adja fel az alkoholt, mivel a májnak szüksége van arra, hogy helyreálljon.

Krónikus hepatitis BAzoknál az embereknél, akiknek a teste nem képes a vírus tisztítására, a HBV krónikus állapotává válik. Nem régen nem volt hepatitis B kezelés; jelenleg azonban számos olyan kezelés áll rendelkezésre, amelyek nagyon hatékonyak.

A jövő sokkal fényesebb, és a tudósok és a kábítószer-vállalatok remélik, hogy az elkövetkező néhány évben olyan kezelést fognak felfedezni, amely gyógyítja a krónikus B-hepatitis mindenkit.

A vírusellenes terápia a krónikus B-hepatitiszben szenvedők számára elérhető, bár nem ajánlott minden fertőzött személynek. A kezelés célja a hepatitis B vírus elnyomása és az aktív májbetegség megállítása.

Prognózis

• A krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek körülbelül két százaléka évente tovább fejleszti a cirrózist.
• Öt év alatt a cirrhosis kialakulásának kumulatív valószínűsége 15-20 százalék.
• A cirrhosis kialakulása után az ötéves túlélési arány 52 és 80 százalék között van.
• Ha dekompenzált cirrhosis (cirrhosis, komplikációk, mint vérzés és encephalopathia) alakul ki, a túlélési arány 14 és 32 százalék között csökken.
• A májrák kialakulásának fokozott kockázata miatt a hepatitis B szövődményeiből évente egy millió ember hal meg világszerte.

A prognózis kevésbé kedvező a következő tényezőkkel:

• Szegény általános egészség
• Hozzáférés a nem megfelelő egészségügyi rendszerekhez, a pénzhiány, a rossz higiénia stb.
• Speciális kor
• A hepatitis D és a hepatitis B fertőzései együtt
• A hepatitis C és a hepatitis B fertőzései együtt
• Fejlett hepatitis
• A krónikus hepatitis diagnosztizálása után folytatott alkoholfogyasztás

Megjegyzés: A hepatitis D (HDV) csak a hepatitis B vírussal létezhet. A hepatitis D ugyanúgy kerül átadásra, mint a hepatitis B, és a HBV-vel (együttfertőzéssel) vagy a HBV-fertőzés után is elkapható. Ismert, hogy az együttfertőzés jól tisztítja a testet (90-95%). A szuperinfekció esetében 70-95 százalékkal folytatódik a HDV súlyosabb krónikus formája.

Megelőzés

A vakcina rendelkezésre áll, és ajánlott azok számára, akik veszélyeztetettek vagy érintkeznek a betegséggel. A vakcina 90-95% -ban hatékony a hepatitis B és a betegség krónikus formájának megelőzésére.

Az Egészségügyi Világszervezet tagjainak hetven kilenc százaléka elfogadta az egyetemes gyermekkori hepatitis B vakcinázási politikát. Sajnos a vakcinázás költsége és a vírus átvitelének egyszerű módja azt jelenti, hogy a hepatitis B-fertőzések általános incidenciája tovább emelkedik.

Azok, akik tudják, hogy a hepatitis B vírus fertőzött hordozói, óvintézkedéseket tehetnek a fertőzés megakadályozására. Ezek közé tartozik a szennyezett hulladék megfelelő ártalmatlanítása, különálló fogkefék és olló használatával, soha ne cserélje a tűket és a fecskendőket másokkal, mindig óvszert használjon, és elkerülje az anális közösülést.

Ha a munkája nagy kockázattal járó területeken dolgozik, konzultáljon orvosával az óvintézkedésekről és a jövőbeni egészségre gyakorolt ​​hatásokról. Minden hepatitisz B fertőzött embernek hepatitis A vakcinát kell kapnia a lehetséges fertőzések megelőzése érdekében.

Megküzdés

Ha kiderül, hogy hepatitisz B van, ne essen kétségbe. A hepatológiára szakosodott orvoshoz forduljon, hogy tanácsot adjon a legjobb kezelésekről és arról, hogyan lehet maximalizálni az egészségét a vírus elleni küzdelemben.

Ne feledje, hogy nem vagy egyedül. Vannak milliók B hepatitisben. Keressen egy helyi támogató csoportot az interneten keresztül, vagy kérdezze meg orvosát, aki gondoskodik arról, hogy milyen támogatási rendszerek állnak rendelkezésére.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak?