Szívbetegség: okok és kockázati tényezők

Mivel a szívbetegség általános fogalom számos különböző körülményre, az Ön ügyének oka az Ön típusától függ. A szívbetegségről szóló rossz hír az, hogy rendkívül elterjedt a társadalmunkban - ez a férfiak és nők vezető halálának oka az Egyesült Államokban. A jó hír az, hogy számos olyan tényező, amely meghatározza a szívbetegség kialakulásának kockázatát, nagyrészt az Ön irányítása alatt áll.

Gyakori okok

A szívbetegségek okai az Ön általános típusától függenek.

Az ateroszklerotikus betegség

Az ateroszklerózis, egy olyan állapot, amelyben a plakk felépül és megszilárdul az artériákban, blokkolja és szűkíti az átjárókat, ateroszklerotikus betegségekhez vezethet, mint például a koszorúér-betegség, a perifériás artériás betegség és a carotis betegség. Annak ellenére, hogy az atherosclerosis pontos oka nem ismert, vannak olyan tényezők, amelyek artériás károsodáshoz vezethetnek, ami a plakk felépítéséhez vezethet, ahol a kár bekövetkezik. Ezek a káros tényezők a következők:

• Dohányzó
• Magas vérnyomás
• Magas zsír- és koleszterinszint a vérben
• Magas vércukorszint a cukorbetegség vagy az inzulinrezisztencia miatt

A plakk zsírt, koleszterint, kalciumot és más anyagokat tartalmaz. Ha a plakk felépítése megszakad, ez vérrögképződéshez vezethet, ami az artériákat még szűkebbé teszi, és olyan problémákhoz vezethet, mint az angina (mellkasi fájdalom), szívroham, stroke és átmeneti ischaemiás rohamok (TIA).

Szívritmuszavarok

A szívritmuszavarok abnormális szívritmusok, akár túl gyorsak, túl lassúak, akár szabálytalanok. A ritmuszavarok gyakori okai a következők:

• Szívhibák, amelyekkel (veleszületett) született
• A koszorúér-betegség (atherosclerotikus betegség egy típusa)
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Szívszelepbetegség
• Bizonyos gyógyszerek, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket, gyógynövényeket és a vényköteles gyógyszereket
• Dohányzó
• Alkohol vagy koffein fogyasztása túlzott mennyiségben
• Drog használata
• Feszültség

Szívszelepbetegség

A szívszelepbetegségnek számos oka van. Miközben fertőző endokarditisz vagy reumás szívbetegség következhet be, a szelepbetegség gyakrabban a szívelégtelenség (vagy a szív-remodeling), a szelepeken lévő kalcium-lerakódások okozta, ami az öregedés során előfordulhat, és veleszületett szívproblémák.

A négy szívszelep bármelyike ​​kialakulhat szűkület vagy regurgitáció. A pulmonalis stenosis a leggyakoribb veleszületett szívszelep-probléma. A felnőttek körében a szignifikáns szívbetegség leggyakoribb típusai az aorta stenosis, az aorta regurgitáció, a mitrális szűkület és a mitrális regurgitáció. A felnőtteknél a leggyakrabban diagnosztizált szívszelep-probléma a mitrális szelep prolapsus (MVP), de az MVP-vel diagnosztizáltak túlnyomó többsége nagyon enyhe, soha nem okoz jelentős szívproblémákat.

Szívfertőzések

A szívfertőzést baktérium, vírus, parazita vagy vegyi anyag okozta a szívizomba. Ez akkor fordulhat elő, ha a szájából vagy a testünk más részeiből származó mikrobák a véráramba kerülnek, és a szíved sérült területeihez kapcsolódnak. Ez akkor is előfordulhat, ha a mikroba bejut a testébe a bőrön belüli törés révén a műtét vagy a droghasználat során. A kapott fertőzés általában enyhe, de néha komoly. A fertőzésre és gyulladásra képes szívterületek közé tartozik a kamra és a szelepek (endokarditis), a szíved körüli védőzsák (perikarditis) és a szíved izomrétege (myocarditis).

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség leggyakoribb oka a kardiomiopátia, amely a szívizom rendellenessége. A kardiomiopátia legelterjedtebb típusa a hígított kardiomiopátia, amelyet a kiemelkedő nagyítás, a vékonyodás és a bal kamra nyújtása jellemez. A dilatált kardiomiopátia pontos oka ismeretlen, de ez a szív károsodásának köszönhető, ami kevesebb véráramlást eredményez. E szívhibával születhet, vagy olyan dolgokból származhat, amelyek a bal kamra vékonyodását és nyújtását okozzák, beleértve a droghasználatot, a szívbetegséget, az alkoholfogyasztási rendellenességet, a szívrohamot vagy más típusú szívbetegséget, mint a magas vérnyomás és aritmiák.

A hipertrofikus kardiomiopátia általában a szív genetikai rendellenességének köszönhető, amely a szívizom vastagságát (hipertrófiáját) okozza. Többféle szívproblémát okozhat, beleértve a szívelégtelenséget is.A hipertrófiai kardiomiopátia súlyossága személyenként jelentősen változik, és a sajátos genetikai variánshoz kapcsolódik (melynek sok van). Ez a fajta kardiomiopátia idővel a magas vérnyomás vagy az öregedés következtében is előfordulhat.

A legkevésbé gyakori a korlátozó kardiomiopátia, amely a szív merevé és merevé válik. Előfordulhat ok nélkül, vagy olyan körülmények között, mint a kötőszöveti betegségek, a szervezetben a vas vagy fehérje felhalmozódása, és a rák bizonyos kezelése.

A szív gyengülését és károsodását okozó egyéb állapotok, amelyek szívelégtelenséghez vezetnek:

• A koszorúér-betegség
• Szívroham
• Magas vérnyomás
• Sérült szívszelepek
• Myocarditis, szívinfarktus
• A veleszületett szívhibák
• Szívritmuszavarok
• Krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség, a pajzsmirigy-betegség és a HIV
• Túl sok vas vagy fehérje van a szervezetben

Az akut (hirtelen) szívelégtelenséget a következők okozhatják:

• Vírusok, amelyek támadják a szívet
• Allergiás reakció
• Vérrögök a tüdőben
• Súlyos fertőzések
• Bizonyos gyógyszerek
• Az egész testet érintő betegségek

Genetika

Sok öröklött szívbetegség vagy olyan állapot áll fenn, amelyek befolyásolják a szívedet:

• Arrhythmogenic jobb kamrai diszplázia (ARVD): Ez az örökölt rendellenesség a szívedben lévő izomszövetet meghalja, és helyettesíti zsíros, hegszövetekkel. Az ARVD ritka, azonban ritmuszavarokat, szívelégtelenséget és hirtelen szívhalált okozhat a fiatalokban.
• Brugada-szindróma: Ez az öröklött cardia aritmiák családja. A Brugada-szindróma egyik formájával rendelkezőknél a különböző kábítószerek és elektrolit-egyensúlytalanságok okozhatnak veszélyes aritmiákat. Ebben a szindrómában van olyan hiba a csatornákban, ahol a szíved elektromos aktivitása következik be, ami potenciálisan életveszélyes szívritmuszavarhoz vezet.
• Szív amiloidózis: Ez a fajta korlátozó kardiomiopátia, amelyben a szív merevé és merevé válik a normális szívszövetet helyettesítő fehérje-csomók miatt. Lehet örökölni, de más betegségek is okozhatják.
• Szív myxoma: Ez a nem rákos szívdaganat 10 esetben körülbelül 1-ben öröklődik. Ez szívritmuszavarokat okozhat, blokkolhatja a véráramlást, és embolizmushoz vezethet, amelyben a tumorsejtek lebomlanak és áthaladnak a véráramban.
• Családi dilatált kardiomiopátia: Míg a dilatált kardiomiopátia számos oka ismeretlen, az e betegség kialakulásának legfeljebb egyharmada örökölheti a szüleitől, úgynevezett családi hígított kardiomiopátia.
• Családi szelepszívó betegség: A szelep rendellenességei és hibái veleszületettek lehetnek, ami azt jelenti, hogy velük született, a génmutációk miatt. A leggyakoribb veleszületett szelepek rendellenességei a biciklusos aorta-szelep, a mitrális szelep prolapsus, a pulmonáris szelep szűkület és a tricuspid szelep Ebstein-anomália.
• Hipertrofikus kardiomiopátia: Ez a fajta kardiomiopátia általában öröklődik a szívizomban lévő fehérjék génjeinek megváltozása miatt, ami azt okozza, hogy megvastagodik.
• Hosszú QT szindróma: A szív elektromos rendszerében ez a rendellenesség általában öröklődik, de a kábítószer-használat miatt is előidézhető, és súlyos aritmiát okozhat, amely ájulást vagy hirtelen halált okoz.
• Loeyz-Dietz-szindróma: Ez a genetikai rendellenesség megnöveli az aortát, a véredényt, amelyen keresztül vér folyik a szívből a test többi részébe. Ez nyújthatja és gyengítheti azt, ami aneurizmust, egy agyfalú dudorodást, valamint a falban lévő könnyeket eredményez. Az ilyen szindrómában szenvedő emberek gyakran szívelégtelenségben születnek, mint például a pitvari septalis defektus, a szabadalmi ductus arteriosus vagy a bicipid aorta-szelep.
• Marfan-szindróma: Ez a genetikai rendellenesség ugyanúgy érinti az aortát, mint Loeyz-Dietz szindróma. A két szindrómát megkülönböztethetjük a különböző génmutációkkal, amelyek mindegyiküknek van.
• Családi hypercholesterolemia: Ez az öröklött rendellenesség, amelyet kromoszóma-defektus okoz, születéskor kezdődik és rendkívül magas LDL-koleszterinszintet eredményez ("rossz" típus), ami nagy kockázatot jelent az atherosclerosis kialakulására. Ennek eredményeként fiatal korú szívrohamok léphetnek fel.

Életmód kockázati tényezők

A szívbetegségek kockázati tényezőinek többsége az életmódválasztást jelenti. Ez azt jelenti, hogy csökkentheti a szívbetegség kialakulásának esélyeit azáltal, hogy pontosan meghatározza azokat a területeket, amelyek veszélybe kerülnek, és lépéseket tesznek ezek megváltoztatására.

• Dohányzó: A dohányosok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő atherosclerosisban, és szívinfarktusuk van. Ez azért van, mert a szén-monoxid károsíthatja a véredények bélését, és a nikotin növeli a vérnyomását. A többi ember füstjéhez való csatlakozás növelheti a szívbetegségek kialakulásának kockázatát is.
• Egészségtelen étrend:A magas zsír-, cukor- és koleszterinszintű táplálkozás hozzájárulhat olyan szívbetegségek kialakulásához, mint az atherosclerosis. A túl sok só fogyasztása magas vérnyomáshoz vezethet. A gyümölcsökben, zöldségekben és a teljes kiőrlésű gabonában gazdag étrend segít csökkenteni a kockázatot.
• Elhízottság: Az elhízás növeli a szívbetegség kockázatát, mert más kockázati tényezőkhez vezet, mint például a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
• Mozgásszegény életmód: A rendszeres testmozgás részben csökkenti a szívbetegség kockázatát, segítve a koleszterinszint csökkentését, a cukorbetegség csökkentését, a testsúly csökkenését, és néhány ember esetében a vérnyomást alacsonyabb szinten.
• Túlzott alkoholfogyasztás: Túl sok alkoholt is megemelhet a vérnyomás, és növelheti a koleszterinszintet, ami atherosclerosishoz vezethet. Szívritmusokat, stroke-ot és kardiomiopátiát is okozhat. A férfiak és a nők naponta egy italra korlátozzák az alkoholfogyasztást két italra.
• Feszültség:A stressz és a szívbetegség közötti pontos kapcsolatot még tanulmányozzák, de a túlzott és tartós stressz határozottan hozzájárul a hosszú távú betegségekhez, mint a magas vérnyomás. A stressz befolyásolhatja a viselkedését és az életmód kockázatait is, amelyek hozzájárulnak a szívbetegséghez. Például, ha több stressz alatt van, több alkoholt és / vagy füstöt is fogyaszthat, mindkettő ismert szívbetegség kialakulásához.
• Rossz higiénia: Ha nem mossa rendszeresen a kezét, akkor nagyobb a kockázata a baktériumok és a vírusok felvételének, ami szívinfarktushoz vezethet, különösen akkor, ha már szívbetegsége van. A rossz fogászati ​​higiénia is szívbetegséghez, különösen a szívbetegségekhez vezethet.

Egyéb kockázati tényezők

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyekkel nem lehet irányítani, beleértve:

• Kor: Ahogy öregszik, a szívizma gyengülhet és / vagy vastagabb lesz, és az artériák megsérülhetnek. A legtöbb szívbetegségben szenvedő ember 65 éves vagy idősebb.
• Szex: A férfiaknál nagyobb a szívinfarktus kockázata, mint a nők, és nagyobb a kockázata a szívbetegség kialakulásának. A nők kockázata a menopauza után nő, de még mindig alacsonyabb a férfiaknál.
• Átöröklés: Ha családtörténetében szívbetegség jelentkezett, akkor nagyobb a kockázata, különösen, ha egy vagy mindkét szülőt vesz igénybe, és a diagnózist 55 éves kor előtti időszakban végezték el egy férfiban vagy 65 évesen egy nőben.
• Verseny: Afrikai amerikaiak, mexikói amerikaiak, indiánok, natív hawaiiak, és néhány ázsiai amerikaiak magasabb a szívbetegség aránya.

Bizonyos kezelhető betegségek fokozhatják a szívbetegségek kockázatát is, beleértve:

• Magas vérnyomás: Ha az artériákban és a vérerekben a nyomás túl magas, magas vérnyomást okoz, ami kontrollálatlanul az artériák megvastagodásához és megszilárdulásához vezethet. Gyakran nincsenek tünetek, ezért fontos, hogy a vérnyomását rendszeres időközönként ellenőrizze, mivel gyógyszeres kezeléssel és / vagy életmódváltozással szabályozható.
• Magas koleszterin: Amikor több koleszterint fogyaszt, mint a teste, akkor az artériás falakban, beleértve a szívében lévő artériákat is, felhalmozódik. Ez okozhatja az artériák szűk és atherosclerosis kialakulását, csökkentve a szív és más szervek véráramlását. A magas vérnyomáshoz hasonlóan a magas koleszterinszintet életmódbeli módosításokkal és / vagy gyógyszerekkel is kezelhetjük.
• Cukorbetegség: Még akkor is, ha a vércukorszintje ellenőrzése alatt áll, a szívbetegség és a stroke kockázata magasabb, mint a lakosságé, különösen akkor, ha a cukorbetegség rosszul ellenőrzött. A szívbetegségből származó halálozás kockázata is sokkal magasabb a cukorbetegeknél. Fontos meggyőződni arról, hogy a vércukorszintje jól ellenőrzött, és hogy az orvosa szorosan figyelemmel kíséri a szív egészségét, különösen, ha idősebb lesz.

Ne feledje, hogy a szívbetegség kialakulásának esélye az Önre vonatkozó minden további kockázati tényezővel nő, így dolgozzon orvosával, hogy ezeket az orvosi állapotokat kezelje és ellenőrizze.

A kockázat meghatározása

Ha kezelőorvosa nem végzett formális cardiális kockázatfelmérést, akkor saját maga kell becsülnie a kockázatot. Ha a kockázata közepes vagy magasnak tűnik, beszéljen orvosával arról, hogy agresszív intézkedéseket tesz a szívbetegségek megelőzésére. A szívbetegség kockázatának felméréséhez az alábbi információkat kell figyelembe venni:

• Dohányzás története
• A teljes és HDL-koleszterinszinted
• A vérnyomás
• Akár cukorbetegség, akár metabolikus szindróma van
• Akár túlsúlyos vagy az Ön kora és magassága
• A közeli rokonok korai szívbetegséggel rendelkeztek

Ezzel az információval három kategóriába sorolhatja magát: alacsony, közepes vagy magas. Természetesen, ha úgy gondolja, hogy veszélyben van, és nehezen tudja elvégezni ezt az értékelést, beszéljen orvosával az aggodalmáról, és kérje meg, hogy segítsen.

Alacsony kockázatú kategória

Minden a következők közül kell jelen lennie:

• Nemdohányzó
• A teljes koleszterin kevesebb, mint 200 mg / dl, a HDL-koleszterin 40 mg / dl-nél nagyobb
• A szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 120, a diasztolés vérnyomás kevesebb mint 80
• Nincs bizonyíték a cukorbetegségre
• Nem túlsúlyos
• Nincs családi anamnézis a korai kardiovaszkuláris betegségekben

Ha alacsony a kockázata, nincs szükség speciális orvosi beavatkozásra a kockázat csökkentése érdekében, kivéve talán az egészséges életmód fenntartása érdekében végzett rutinszerű edzésre. Az amerikai felnőttek mintegy 35 százaléka ebbe a kategóriába tartozik.

Nagy kockázatú kategória

Nagy kockázattal jár, ha az alábbiak bármelyike ​​vonatkozik Önre:

• Ismert koszorúér-betegség vagy más érrendszeri betegség
• 2-es típusú diabétesz
• A 65 év felettiek több kockázati tényezővel rendelkeznek

Ha Ön a magas kockázatú csoportban van, ez két dolog egyikét jelenti: Vagy a szívbetegség kialakulásának kockázata a következő néhány évben igen magas, vagy már van szívbetegsége, és nincsenek tudatában. Sajnos a magas kockázatú kategóriába tartozó tanulók jelentős része már jelentős koronária-betegséggel (CAD) rendelkezik. Csak nem tudnak róla, mert eddig nincsenek tüneteik. A szívbetegségek magas kockázata nagyon súlyos, és nagyon komoly választ igényel. Az amerikai felnőttek mintegy 25 százaléka a magas kockázatú kategóriában van.

Közbenső kockázati kategória

Ebben a csoportban vagy, ha nem illeszkedik be az alacsony vagy magas kockázatú csoportokba.

Ha ebben a csoportban tartózkodik, agresszív lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy módosítsa azokat a kockázati tényezőket, amelyek megtartják Önt az alacsony kockázatú kategóriában. Arra is beszélnie kell orvosával, hogy további vizsgálatokat kell-e elvégezni a kockázat pontosabb jellemzésére.Az ilyen tesztek magukban foglalhatják a C-reaktív fehérje (CRP) szintjének mérését, és kalcium-vizsgálat megszerzését. Az amerikai felnőttek mintegy 40 százaléka a közepes kockázati kategóriában van.

Hogyan diagnosztizálták a szívbetegséget Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Szív Szövetség. Ismerje meg a szívroham megelőzésére irányuló kockázatait. Frissítve 2018. január 11.
• Johns Hopkins Medicine. Örökletes szívbetegségek központja. Szív és érrendszeri Intézet. A Johns Hopkins Egyetem, a Johns Hopkins Kórház és Johns Hopkins Egészségügyi Rendszere.
• Mayo Klinika Személyzet. Szívbetegség. Mayo Klinika. Frissítve 2018. március 22.
• Mayo Klinika Személyzet. Szív elégtelenség. Mayo Klinika. Frissítve 2017. december 23.
• Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. Atherosclerosis. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Osztálya.