A Cor Pulmonale megismerése a COPD-ben szenvedő emberekkel

A cor pulmonale krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és emfizéma szövődménye. Ezt néha jobboldali szívelégtelenségnek nevezik.

A cor pulmonalát a vérnyomás emelkedése okozza az edényben, az úgynevezett tüdőartéria, amely a szívből a tüdőbe vezet. A megnövekedett vérnyomás a szív jobb oldalának megnagyobbodásához és későbbi kudarcához vezet.

Normális körülmények között a szív bal oldala felelős azért, hogy a vér egész testébe pumpáljon, és nagyobb nyomást igényel. A jobb oldalon ezzel szemben a vér átszivattyúzása szerepet játszik a tüdőben, és sokkal alacsonyabb nyomást igényel.

Ha azonban a betegség fokozott nyomást gyakorol az artériákban és a szív jobb oldali részén, akkor tüdő-magas vérnyomásról beszélünk. A kifejezés tüdő- kifejezetten a tüdőre vonatkozik.

Okoz

Bármilyen állapot, amely tüdő-magas vérnyomáshoz vezet, a szív jobb kamrájába és pitvarába helyezheti a törzseket. A jobb kamra szivattyúzza a vért a tüdőbe; a jobb pitvar vért visszaszív a szívből. Ha ez a két kamra meghibásodik, vagy nem tud dolgozni a tüdőben fellépő rendellenes nagy nyomás ellen, ez a betegség a cor pulmonale.

Míg a COPD gyakori oka a cormpulmonának, más okok közé tartoznak a cisztás fibrózis, az alvási apnoe, a tüdő szkleroderma, a tüdőben lévő blot rögök vagy a tüdőszövet károsodása.

Tünetek

A tünetek általában a mögöttes tüdőbetegséghez kapcsolódnak, és a következők lehetnek:

• légszomj (dyspnoe)
• zihálás és köhögés
• a láb és / vagy a boka duzzanata
• mellkasi fájdalmak
• kékes színű a bőrére, körömágyára, ajkára vagy ínyére (cianózis)
• kifejezett nyaki erek
• képtelen tolerálni a testmozgást

A pulmonális hipertónia és a cor pulmonale súlyos folyadékretencióhoz vezethet, ami viszont életveszélyes nehézlégzést, sokkot és halált okozhat.

Diagnózis

A cor pulmonale kezdeti diagnózisa általában az orvosi rendelő. A fizikális vizsgálat tipikusan felveszi a rendellenes szívveréseket, a folyadék visszatartását vagy a nyaki vénák megjelenését, amelyek tüdő-magas vérnyomásra utalnak.

Vérvizsgálatokat is elvégeztek többek között egy, a szívben előállított aminosav ellenőrzésére.Ha a BNP-szintek magasak, azt jelzi, hogy a szív súlyos, és súlyos esetekben korai jelezheti a szívelégtelenséget.

A végleges diagnózis érdekében az orvos az alábbi vizsgálatokat is elvégezheti:

• echocardiogram, amely hanghullámokat használ a szíve megjelenítéséhez
• mellkas röntgen
• a mellkasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata
• artériás vérgázok
• pulmonalis artéria katéterezés (a katéterbe történő beillesztés a tüdőartériába a szívelégtelenség ellenőrzésére
• szellőzés / perfúzióvizsgálat (a radioaktív anyagok felhasználása a légáramlás és a véráramlás a tüdőbe történő vizsgálatához)

Kezelés

A cor pulmonale kezelése az alapbetegség kezelésére összpontosul. A COPD és egyéb tüdőbetegségek tekintetében az opciók magukban foglalhatják:

• oxigénterápia, hogy növelje az oxigénszintet a véráramban
• kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek megakadályozzák a kalcium belépését a szív és az érfal falába, ezáltal csökkentve a vérnyomást
• antikoagulánsok (vérhígítók), amelyekről ismert, hogy csökkentik a pulmonalis hypertoniás betegek mortalitását
• esetleg szív- vagy tüdőtranszplantáció a nagyon fejlett esetekben

Az oxigénnel, gyógyszerekkel és / vagy műtétekkel végzett kezelés a tünetek javulását, nagyobb energiát és gyakran hosszabb túlélési időt eredményezhet.

Mivel a COPD a cor pulmonale egyik vezető oka, a dohányzásról való leszokás elősegítheti a COPD progresszióját, és megakadályozhatja a cor pulmonale kialakulását.