Polisztisztikus petefészek-szindróma (PCOS) diagnosztizálása

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy gyakori endokrin rendellenesség, amely a hím hormonok (androgének) fokozott növekedését okozhatja a nőknél, ami szabálytalan vagy nem menstruációs időszakot, nehéz időszakokat, pattanást, kismedencei fájdalmat, felesleges arc- és testszőrzetet és tapaszokat eredményez. sötét, bársonyos bőr. A 18 és 45 év közötti nők közül minden ötödik nőt érinthet, és továbbra is a meddőség egyik fő oka.

Annak ellenére, hogy ilyen általános rendellenesség, a PCOS-t nem ismerik jól. Még mindig zavar van a PCOS diagnosztizálásában, különösen a serdülő lányok körében. A zavarok egy része maga a diagnosztikai kritériumokkal kezdődik.

A múltban két különféle diagnosztikai kritérium volt: az egyik a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által kiadott, a Rockville-ben, Maryland-ben és egy másik, Rotterdamban működő nemzetközi testületben, amelyet az NIH iránymutatásai kibővítettek.

A különbségek kisebbek voltak, de feltűnőek voltak. Ezek közül a fő volt a policisztás petefészekek bevonása a PCOS három diagnosztikai kritériuma közé. A rotterdami panel ezeket is tartalmazza; az NIH nem.

Az NIH csak 2012 decemberében hivatalosan jóváhagyta a rotterdami kritériumokat, és azt javasolta, hogy minden egészségügyi szakember elfogadja azt.

PCOS-diagnózis a Rotterdam-kritériumok használatával

A rotterdami meghatározás szerint a nőknek legalább két kritériumnak kell megfelelniük ahhoz, hogy pozitívan diagnosztizálják a PCO-kat. Ezek közé tartozik a szabálytalan és / vagy nem ovuláció, magas androgénszint és a policisztás petefészek jelenléte.

A rotterdami kritériumok indoklása a következőképpen foglalható össze:

• Szabálytalan és / vagy nem ovuláció a nemi hormonok kiegyensúlyozatlanságából ered, beleértve a tesztoszteron és a luteinizáló hormon magas szintjét. Ennek eredményeképpen néhány PCOS-nal rendelkező nő havonta több alkalommal, néhány hónaponként vagy egyáltalán nem. Az időszakok gyakran nehézkesek és nagy vérrögökkel járhatnak. Alapvetően, ha egy nőnek nyolc vagy kevesebb menstruációs ciklusa van évente, megfelel a kritériumoknak.
• Magas androgénszint kulcsfontosságúnak tekintik a PCOS diagnosztizálásához, még akkor is, ha egyes betegeknél nincs túlzott androgén. Mint ilyen, elfogadható lenne a szerológiai (vér) vagy klinikai bizonyíték. A magas androgénszintű vérvizsgálatok (teljes és szabad tesztoszteron, DHEA-szulfát) elegendőek a kritériumok teljesítéséhez. Ennek hiányában a hajhullás, az akne és a túlzott központi testnövekedés megfelel a PCOS klinikai kritériumainak.

• Polisztisztikus petefészek mindegyik petefészekben 12 vagy több kis tüsző jelenlétére utal. A tüszők, amelyeket néha cisztáknak neveznek, hasonlítanak a gyöngyökhöz.Az androgénszintekhez hasonlóan a PCO-val rendelkező nőknek nem feltétlenül vannak ciszták. A transzvaginális ultrahang a vizsgálat elsődleges eszköze. A tüszők maguk a hormonális egyensúlyhiány eredménye, nem pedig annak oka.

Végül, a végleges diagnózis biztosítása érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy vannak-e más okok a rendellenességekre. Végül a PCOS a kizárások feltétele. Ez azt jelenti, hogy a klinikusnak ki kell zárnia azokat a dolgokat, mint a veleszületett mellékvese-hiperplázia (CAH), amely magas tesztoszteront okoz, vagy a prolaktinszint emelkedése, ami befolyásolhatja az ovulációt.

Mivel a jelenlegi kritériumok közé tartozhatnak a policisztás petefészkekkel vagy anélkül élő nők, ajánlásokat tettek a PCOS nevének megváltoztatására, és teljes mértékben eltávolítja a "ciszták" kifejezésre vonatkozó bármilyen szöveget.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Nemzeti Egészségügyi Intézetek. „A policisztás petefészek-szindróma (PCOS): végső paneljelentés.” A policisztás petefészek-szindrómáról szóló, bizonyítékokon alapuló módszertani workshop; Rockville, Maryland; 2012. december 3-5.