Kezelés törések és a csuklótörések

A törött csukló a leggyakoribb törött csontok közé tartozik. Valójában a csuklótörések a leggyakoribb törött csont 65 évesnél fiatalabb betegeknél (ezt követően a csípőtörések a leggyakoribb törött csontok). A sürgősségi helyiségekben kezelt 6 törés körülbelül 1-je csuklótörés.

Általában, amikor egy orvos a csuklótörést írja le, a sugár (vagy két alkarcsont egyikének) törésére utal. Vannak más típusú csontok, amelyek a csukló közelében fordulnak elő, de a tipikus csuklótörés általában azt jelenti, hogy a sugárcsont vége megtört. Más csontok, amelyek a csuklócsukló közelében eltörhetnek, magukban foglalják a scaphoidot és a ulna-t.

Törött csukló jelei

A csuklótörés gyanúja akkor merül fel, ha a beteg károsítja a csuklócsuklóját és fájdalma van ezen a területen. A csuklótörés gyakori tünetei:

• Csukló fájdalom
• Duzzanat
• A csukló deformitása

Amikor a páciens csuklófájdalommal érkezik a sürgősségi helyiségbe, és bizonyíték van egy esetlegesen törött csuklóra, a sérült terület röntgenfelvétele lesz. Ha van egy törött csukló, az x-sugarakat gondosan felül kell vizsgálni annak megállapítására, hogy a törés megfelelő-e, és értékelje a csontfragmensek stabilitását.

Csuklótörés kezelés

A törött csuklót leggyakrabban öntött formában lehet kezelni. A csukló a test egyik olyan területe, amely nagyon jól kezelhető. Ha a csontok nem megfelelő helyzetben vannak, akkor néhány könnyű szedációt vagy helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni, hogy orvosa vissza tudja állítani a törést. Ezt a csuklótörés „csökkentésének” nevezzük, és speciális manőverek elvégzésével az orvos képes lehet a törött csuklót igazítani.

Milyen csuklótörésekre van szükség a kezeléshez?

Ez egy nehéz kérdés, amelyre válaszolni kell, és eseti alapon kell foglalkozni. Az ortopédok akár egyénileg is eltérőek lehetnek az adott törés optimális kezelésének véleményében.

A következők közül néhány fontos szempont annak meghatározásakor, hogy a műtét szükséges-e egy törött csukló esetén:

• A beteg életkora és fizikai igényei: Ha a beteg fiatal és aktív, minden erőfeszítést megtesz a csukló normális helyreállítására. Néhány csuklótörés esetén ez segíthet megelőzni a problémákat az elkövetkező években. Ha azonban a beteg nem igényel nagy igényt a csuklóra, vagy ha a beteg idős, a törött csontok tökéletes helyreállítása nem szükséges.
• Csontminőség: Ha a csont vékony és gyenge, azaz az egyénnek oszteoporózisa van, akkor a műtét kevésbé előnyös lehet. Ha a törések rögzítésére lemezeket és csavarokat használnak, a csontminőségnek megfelelőnek kell lennie a csavarok rögzítéséhez. A műtét traumatikus a csontra, és néha a legjobb cselekvési mód a csont további károsodásának minimalizálása és öntött állapotban való kezelése.
• A törés helye: Ha a törés magában foglalja a csuklócsukló porcját, akkor a műtét valószínűleg nagyobb. Míg a csont idővel átalakulhat, a csuklócsukló porcfelülete nem lehet.Ha a porcfelületek nincsenek megfelelően sorolva egy csökkentő (visszaállítási) manőverrel, akkor a műtét megfontolható.

• A törés elmozdulása: Ha a csontok súlyosan el vannak rendezve, akkor a műtétek elvégezhetők a töredékek megfelelő elhelyezéséhez. Ezt általában műtét nélkül próbálják meg, de lehetséges, hogy az izom és az ín elzáródjon, és blokkolja a visszaállítást. Továbbá, néhány törés instabil lehet, és nem maradhat helyben még jól illeszkedő öntéssel is. Ezek szükségessé tehetik a műtétet a törés megfelelő elhelyezéséhez.
• A nem sebészeti kezelés megfelelősége: Ha a törés elmozdul, általában a beteg megpróbálja csökkenteni vagy visszahelyezni a törött csontot. Néha nehéz áthelyezni a csontokat műtét nélkül. Más esetekben a helymeghatározás kielégítő, de az öntés nem tartja a törést ebben a helyzetben. A műtétet általában a törés utáni első két hétben végezhetjük el, hogy a csontokat megfelelő helyzetbe állítsuk.

Mint korábban említettük, a csuklótöréshez általában nem szükséges a műtét, de bizonyos helyzetekben ez figyelembe vehető. Ha a műtétet végzik, a kezelésre számos lehetőség áll rendelkezésre. Néhány törés rögzíthető csapokkal, hogy a töredékeket a helyén tartsa. Egy másik lehetőség egy külső rögzítő, egy olyan eszköz, amely a bőrön keresztül és a bőrön kívül lévő eszközt használ, hogy a töredékeket a helyére húzza. Végül lemezeket és csavarokat lehet használni a törés helyes elhelyezésére.