A helyi szteroid használatának gyakori mellékhatásai

Míg a helyi szteroidok óriási előnyökkel járnak a gyulladás csökkentésében, bizonyos mellékhatásokkal is járhatnak. Ezeknek a hatásoknak többsége összefügg a hosszú távú alkalmazással, de mások a kezelés megkezdését követő napokon belül jelentkezhetnek.

A hét leggyakoribb mellékhatás súlyossága az enyhe és átmeneti, a tartós és az állandó.

tachyphylaxis

A tachyfilaxis a lokális szteroidra adott válasz gyors csökkenése az ismételt felhasználás miatt. A szteroidok túlhasználatával a bőr képes tolerálni a hatóanyagot, és felhasználhatatlanná teheti őket. Ha ez megtörténik, az emberek gyakran növelik a dózist, vagy gyakrabban alkalmazzák a szteroidot, ami csak növeli a személy toleranciáját a gyógyszerhez képest. A hatás általában visszafordítható, ha a kezelést hét napig leállítja, majd újraindul.

Szteroid rosacea

A szteroid rosacea olyan mellékhatás, amelyet gyakran észleltek a tisztességes bőrűek, akik már rosaceával rendelkeznek. Egy tipikus példa akkor fordul elő, amikor egy személy nagyon enyhe szteroidot alkalmaz az arcra, hogy ellensúlyozza az arcpúvást. A szteroid először kedvező eredményeket produkál, de ahogy a tolerancia fejlődik, az egyén erősebb krémeket fog használni.

Ezen a ponton az alacsony erősségű szteroid használatára (vagy teljesen lecsökkentésre vagy megállításra) irányuló kísérletek intenzív arckifejezést és folyadékkal töltött dudorok (pustulák) kialakulását eredményezhetik.

Bőrradír

A helyi szteroidok ugyanazon a területen történő ismételt alkalmazása az epidermisz (külső bőrréteg) elvékonyodását, valamint a dermis (bőr középső rétege) kötőszövetének megváltozását okozhatja. Amikor ez megtörténik, a bőr degenerálódhat és lazábbá válhat, ráncosodik és fényes lesz.

Az érintett területek észrevehetően vékonyabbak lehetnek a környező bőrnél, látható pókvérzés (telangiectasias), hypopigmentáció és a mögöttes vénák hirtelen előfordulása. Az atrófia általában reverzibilis, miután a szteroid-kezelés leállt, de hónapokig eltarthat, amíg a bőr normálisra sűrűsödik.

Striák

A helyi szteroidok ismételt alkalmazása olyan területeken, ahol a bőr érintkezik a bőrrel, például az ágyékkal és a hónaljtal, stretch markot (striae) eredményezhet. Az aktuális szteroid használatának húzása állandó és visszafordíthatatlan. Nagyon viszketőek lehetnek, és kisebb szilárdságú szteroidot igényelhetnek a mögöttes viszketés kezelésére.

A fertőzés megváltoztatása

Mivel a helyi szteroidok megváltoztatják az immunrendszer működőképességét, gátolhatják a bőrt a bakteriális és gombás fertőzések leküzdésére.

Ennek tipikus példája látható, ha valaki helyileg szteroidot alkalmaz egy viszkető ágyékkiütéshez. Ha az oka gombás, a kiütés vörösödik, szédül, és szélesebbre terjed, mint egy tipikus gombás fertőzés. Ez tinea incognito nevű állapothoz vezethet, ahol a kiütés látható pustulákkal gyulladt fel.

Aktuális szteroid allergia

Néhányan allergiásak a helyi szteroid nem aktív komponensére (más néven a jármű). A bőrgyulladásban szenvedő emberek patch-tesztje kiderítette, hogy 4-5 százalék allergiás ezen összetevőkre. Azoknál az embereknél, akik krónikus bőrelváltozásokkal rendelkeznek és több receptet alkalmaznak (beleértve az over-the-counter lokális szteroidokat), ezeknek az allergiáknak nagyobb a kockázata.

Glaukóma

A glaukóma olyan betegség, amelyben a szem belsejében a nyomás a látóideg károsodásáig emelkedik. A szemkörnyékben szisztémás szteroidok hosszú távú felhasználása után izolált jelentések vannak a glaukóma kialakulásában. Hogy ez megtörténik, nem teljesen érthető, de úgy vélik, hogy a szteroid elegendő a környező szövetben felszívódni magának a szemébe.