Terhes anyasági biztosítással? És most?

Ha terhes és nem rendelkezik egészségbiztosítással, akkor valószínűleg sérülékenynek és túlterheltnek érzi magát. Míg az anyasági ellátást magukban foglaló egyéni egészségbiztosítási tervek elérhetőek a megfizethető ápolási törvény által biztosított egészségbiztosítási tőzsdén, akkor csak a nyílt beiratkozáskor vagy egy speciális eseményidőszak által kiváltott speciális beiratkozási időszakban jelentkezhet be.

Ha terhes a nyitott beiratkozás során, regisztrálhat egy olyan tervre, amely az elkövetkező évben lesz hatásos. Minden új tervnek szüksége van az anyasági ellátásokra az ACA keretében, és a már meglévő feltételek - beleértve a terhességet - már nem akadályok.

De ha az év elején biztosítás nélkül és terhesnek találja magát, miután a nyílt beiratkozás befejeződött, de néhány hónappal a következő év nyílt beiratkozásának kezdete előtt, bizonyos körülmények között további lehetőség nyílik a beiratkozásra.

Bár egyes terhes nők jogosultak a beiratkozási időszakokra, a minősített események miatt, maga a terhesség nem minősülő esemény. De van egy kivétel New Yorkban, és ez lesz a helyzet a Connecticutban is 2019-től kezdődően.

A jogalkotást 2015-ben (2016 januárjában) New Yorkban fogadták el, hogy a terhesség minősítő esemény legyen a New York-i Állami Állami Állami Államvezetésen keresztül vásárolt tervek számára. Ez azt jelenti, hogy a New York-i terhes nő először jelentkezhet be a lefedettségbe, vagy ha terhes lesz, váltson egy másik tervre. Hasonló jogszabályt fogadott el Connecticutban 2018-ban, és 2019 januárjában lép hatályba.

Ez az egyetlen olyan állam, amely rendelkezik ilyen rendelkezéssel. Az ország többi részén a terhesség nem minősül jelentősebb eseménynek.

Az alábbiakban bemutatjuk az alternatív lehetőségeket, ha már anyasági biztosításra van szükséged, ha nem vagyunk jogosultak biztosításra az Obamacare-n keresztül, vagy ha várni kell a következő nyílt beiratkozásra, hogy Obamacare-tervet kapj, de előtte szülési gondozásra van szükséged.

Helyi egészségügyi osztály

Az első állomás a helyi egészségügyi osztálynak kell lennie. Sok közegészségügyi osztály anyasági ellátást biztosít. Általában ezek a szolgáltatások az alacsonyabb jövedelmű egyénekre korlátozódnak, de ha nem felel meg a jövedelmi kritériumoknak, még mindig rengeteg információt nyújtanak arról, hogy milyen más források állnak rendelkezésre az Ön területén.

Közösségi Egészségügyi Központ

A közösségi egészségügyi központok megfizethető ellátást biztosítanak az egészségügyi ellátáshoz korlátozott hozzáféréssel rendelkező emberek számára. Miközben nem nyújtanak anyasági biztosítást, átfogó elsődleges és anyasági ellátást biztosítanak, melynek díja az Ön jövedelme és fizetési képessége alapján történik. Mivel nem minden közösség rendelkezik egyet, ellenőrizze, hogy van-e közeli egészségügyi központ.

Medicaid

A Medicaid olyan kormányzati program, amely egészségügyi ellátást biztosít az alacsony jövedelmű embereknek.Az államok eltérnek attól, hogy kinek minősül alacsony jövedelmű személynek. Ha Ön jogosult, a Medicaid anyasági biztosítási fedezete visszamenőleges lehet, amely magában foglalja a prenatális gondozást is, még mielőtt a Medicaid-t igényelne. Szintén, ha jogosultságot kap, a gyermeke megszületik, amikor megszületik.

A Medicaid jogosultsági szintje magasabb a terhes nőknél, mint más felnőtteknél, és még azokban az államokban is, amelyek nem terjesztették ki a Medicaid-t az ACA alatt, a terhes nők jogosultak a Medicaid-ra a szegénységi szintet meghaladó jövedelmekkel (a jogosultság a 133% -tól a szegénységtől függ) szintje az Iowa-i szegénységi szint 375 százaléka).

A Medicaid egész évben lehetővé teszi a beiratkozást, így Ön nem korlátozódik egy nyitott beiratkozási időszakra.

Gyermekbiztosítási program

A Gyermekbiztosítási Program egészségbiztosítást biztosít a nem biztosított gyermekeknek, de néhány államban (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island és Virginia) a terhes nők számára is biztosít fedezetet. Annak ellenére, hogy azokra az emberekre összpontosít, akik nem engedhetik meg maguknak az egészségbiztosítást, a CHIP programok nagyobb jövedelmet biztosítanak, mint a Medicaid. Ezeknek az államoknak mindegyikében a CHIP-re való jogosultságra a várandós nők 200% -a vagy annál magasabb jogosultsági küszöbértéke van. Még ha nem is jogosult, a gyermeke akkor is jogosult, ha megszületik. Mint a Medicaid, a CHIP lehetővé teszi a beiratkozást egész évben.

Hill-Burton létesítmény

2018 júniusa óta országszerte 136 kórház és egészségügyi klinika van, amelyek kötelesek ingyenes vagy alacsony költségű ellátást biztosítani, mivel elfogadták a Hill-Burton törvény szerinti támogatásokat vagy kölcsönöket. Ugrás az egyik ilyen létesítmény befogadási irodájába, és mondja el nekik, hogy kérni szeretné a Hill-Burton ingyenes vagy csökkentett költségű ellátását. Meg kell felelnie az alacsony jövedelmű követelményeknek, de nem kell amerikai állampolgárnak lennie.

A létesítmény csak akkor köteles minden évben korlátozott mennyiségű pénzt költeni a Hill-Burton ápolására, így a szolgáltatásait az adott év pénzének elhagyása előtt kell használnia. Ez fedezi a kórházi díjakat, de nem feltétlenül az orvos díjait, mivel nem igazán anyasági biztosítás; ez egyfajta jótékonysági ellátás.

Jótékonysági szervezetek

Az olyan szervezetek, mint a katolikus jótékonysági szervezetek és az evangélikus szolgálatok, programokat kínálnak a szülési ellátással rendelkező nők segítésére. A szolgáltatások helyenként változnak. Az alapszolgáltatások közé tartozik a tanácsadás és az áttételek. Egyes helyszínek azonban olyan kiterjedt szolgáltatásokat nyújtanak, mint a szülési otthonok, amelyek ingyenes anyasági ellátást, szülés utáni gondozást, szülői osztályokat, valamint szobát és táblát biztosítanak. Legalábbis tájékoztatják Önt arról, hogy milyen más források állnak rendelkezésre a helyi területen.

Fiatal felnőtt lefedettség a szülői házirend alapján

Ha kevesebb, mint 26 éves, és nem rendelkezik egészségbiztosítással a munkádból, akkor jogosult lehet a szülői biztosítással kapcsolatos fedezetre. Még akkor is, ha Ön házas vagy önálló életben van, akkor bele lehet venni a szülői egészségbiztosításba. Valószínűleg meg kell várnia, amíg a szülői terv nyitva tart, és a tervnek nyílt beiratkozása van, amely nem esik egybe a naptári évvel.

Győződjön meg arról, hogy a terv anyasági biztosítási fedezetet biztosít az eltartottak számára, mivel az egészségügyi tervek nem kötelesek erre. A függőknek biztosítani kell a megelőző ellátást, beleértve a prenatális ellátást is. De nincs szükség arra, hogy a tervek kiterjedjenek az eltartottak munkájára és szállítására.

Tervezett szülőség

A tervezett szülői élet nem csak a születésszabályozás és az abortuszok. Néhány, de nem mindegyik tervezett szülői helyszín prenatális szolgáltatásokat nyújt. Néhány, de nem mindegyik tervezett szülői helyszín a díjaikat a jövedelmére alapozza. Ha a helyi tervezett szülői gondoskodás nem nyújt prenatális gondozást, vagy csúszós díjszabású struktúrával rendelkezik az önfizető betegek számára, akkor a helyi közösség más erőforrásaira is utalhat.

Tárgyaljon egy önfizetési arányról

Ha végül fizet ki a zsebéből, előzetesen tárgyaljon a diszkontrátákról és állítsa be a fizetési terveket. Gyakran a kórházakban rack-arány, önfizető diszkontráta és még alacsonyabb jótékonysági ráta van. Ha nem kérdezi meg a jótékonysági rátát, előfordulhat, hogy nem fogják önkéntesíteni. A jótékonysági ráta, valamint a jogosultság megszerzésének kérdése segít abban, hogy tárgyalásokat folytasson, mert ismeri az alsó sort, még akkor is, ha nem jogosult rá.

Kedvezményes orvosi terv szervezete

Ha a saját fizetős kedvezményre vonatkozó tárgyalások megijesztenek, akkor a kedvezményes orvosi tervvel foglalkozhat. Ezek a cégek havi díj ellenében előzetesen megkötött kedvezményeket biztosítanak tagjaiknak. Ez nem igazi anyasági biztosítás, mivel maga fizeti az orvosnak és a kórháznak. De a DMPO már megtárgyalta a kedvezményt. Mielőtt beiratkozna, győződjön meg róla, hogy az orvos és a kórház részt vesz, mivel sok tervnek jelentősen korlátozott választéka van a résztvevő egészségügyi szolgáltatóknak.