A PSA szintek megértése

Ahogy a férfiak öregszenek, szinte mindannyian fejlődnek a prosztata. Ennek eredményeképpen a PSA emelkedik. A PSA mind a prosztata mirigyéből, mind pedig esetenként prosztatarákból származik. Ez megzavarja a dolgokat. A PSA mind a rákból, mind a jóindulatú prosztatarából származhat. Tehát, ha a PSA-t ellenőrzi, a kérdés soha nem lehet: "Ez egy előre meghatározott tetszőleges küszöbérték felett van, mint például 2,5 vagy 4,0?" A kérdésnek az kell lennie: "Megemelkedett-e a PSA a prosztata méretétől függően, amit várni kell?"

A férfi prosztata mérete egy jól képzett orvos által becsült digitális rektális vizsgálattal becsülhető meg. Tapasztalataim szerint azonban nagyon kevés orvos szakértelemmel rendelkezik a prosztata méretének digitális vizsgálattal történő becslésére. Ezért a legtöbb esetben a prosztata méretét csak ultrahanggal vagy MRI-vel lehet mérni. Az Ultrasoundcan urológus által az urológus végezheti. Az MRI-t általában egy speciális képalkotó központban végzik. A modern prosztata MRI képalkotó technológia, melyet 3-T multi-parametrikus MRI-nek neveznek, egyre népszerűbb és szélesebb körben elérhetővé válik.

Amint a prosztatarák méretét meghatározták a képalkotással, az adott személyre vonatkozó várható normál PSA kiszámítható. Jellemzően a PSA egy pontot emel minden 10 köbcentiméteren (cc) a prosztata térfogatánál. Ezért a PSA-nak a prosztata méretéhez való normális személyre vonatkozó kiszámításának képlete úgy működik, hogy a prosztata térfogatát 10-el osztja. mert a 30 cm3-es prosztata a normális A PSA-nak 3 körül kell lennie; egy 50 cm3-es prosztatához, körülbelül 5-ig. Egy 100 cm3-es prosztatával rendelkező embernek a Normál A PSA körülbelül 10.

A PSA szintje lesz rendellenes ha a prosztata mérete alapján 50% -kal magasabb a vártnál. Például egy 30 cm3-es prosztatával rendelkező férfi „abnormális” PSA értéke 4,5 vagy ennél magasabb. Az 50 cm3-es prosztata esetében a kóros PSA-érték 7,5 felett van. Egy 100 cm3-es mirigy esetén a PSA-nak 15-nél magasabbnak kell lennie, hogy aggodalomra ad okot. Az orvosi tankönyvekben ezt a prosztata-méretnek a PSA-hoz viszonyított arányát nevezik PSA-sűrűség. Amíg meg nem határozza a prosztatarák méretét, kivéve, ha a PSA szintje le van állítva a diagramokból, mondjuk több mint 20, akkor tényleg nem vonható le következtetések arról, hogy a PSA hogyan függhet a prosztatarák fennállásának kockázatával.

Vannak más lehetőségek is, hogy megmagyarázzuk, hogy a PSA miért lehet a rák mellett, vagy megnő a prosztata. Ideiglenes növekedés következhet be a közelmúltbeli szexuális tevékenységből, a hosszútávú kerékpározásból és a nem specifikus prosztatitiszből. A váratlanul magasnak tűnő PSA szinteket mindig meg kell ismételni, mielőtt megerősítené a további lépéseket.

A nem specifikus, szubklinikai prosztatitisz a PSA emelkedésének nagyon gyakori oka az általános férfi populációban. Elég ritka a prosztatarák fertőzései, amelyek eléggé súlyosak ahhoz, hogy a férfiak rosszul érezzék magukat a kismedencei fájdalommal és a lázzal szemben. Azonban, szubklinikai A prosztatarák fertőzése, amely az emberek általában nem tudják, az életük egy pontján szinte minden emberben fordul elő. Egyes szakértők azt gyanítják, hogy ezek a szubklinikai fertőzések a prosztata-bővülés oka, de ez a kapcsolat nem bizonyult biztosan.

A prostatitisz fontos tudatában van, hogy ez a csendes gyulladásos folyamat gyakran megnöveli a PSA szintjét, ami mindenféle zavart és megdöbbentést okoz a mögöttes prosztatarák lehetőségével kapcsolatban. Sajnos a gyulladás megbízható enyhítésére szolgáló egyszerű kezelések nem léteznek. Néha próbálkoznak az antibiotikumokkal, de gyakran nem hatékonyak, vagy a PSA csökkenése átmeneti. Sok további kutatásra van szükség annak megállapításához, hogyan lehet hatékonyan kezelni ezt a közös problémát.

A prosztata képalkotásával és méretének pontos meghatározásával értelmes kontextusba helyezhetjük a PSA-t. A PSA nagyon hasznos teszt volt, de sajnos elfelejtve, hogy mennyire változó a férfiak prosztata mirigye, gyakran szükségtelen véletlen biopsziához vezet. Mivel a PSA-szintet a prosztata mérete befolyásolja, a túlméretezett mirigy megtalálása jó hír. Ez egy jóindulatú annak magyarázata, hogy miért magas a PSA szint, és segít csökkenteni a biopszia elvégzésének szükségességét.