Mi okozza az eozinofíliát?

Általában az eozinofilek a perifériás vérleukociták (azaz a keringő fehérvérsejtek) egy-három százalékát teszik ki, vagy 350 és 650 köbméterenként. Az eozinofília az eozinofilek rendellenesen magas száma a vérben. Az eozinofíliát enyhenek tekintik, ha kevesebb, mint 1500 eozinofil / m3, mérsékelten 1500-5000 köbméterenként, és súlyos, ha több mint 5000 eozinofil van egy köbméterenként.

Az eozinofíliával kapcsolatban számos lehetséges oka és állapota van. A leggyakoribb okok az allergiás állapotok, a fertőző betegségek vagy a neoplasztikus rendellenességek (rák). Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk az okot, a beteg orvosi előzményei és fizikai vizsgálata elengedhetetlen, különösen a kezdeti nyomok biztosításához.

A gyógyszerek gyakran allergiás reakciók mögött állnak. Bármely gyógyszer lehet felelős, de általában antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) kapcsolódnak a perifériás eozinofíliához. Ha allergiás eozinofil gyulladás alakul ki, bőrkiütés, láz és pulmonális infiltráció léphet fel.

A fertőző okokat gyakran gyanítják az olyan betegeknél, akik az országból való kilépést követően eozinofíliát alakítottak ki. A helmintus fertőzések az eozinofíliával kapcsolatosak. Az egyik ilyen feltétel, amelyet Loeffler-szindrómának neveznek, az eozinofíliával való átmeneti pulmonális infiltrátumok jellemzik, válaszul a helmint lárvák áthaladására a tüdőn. A gombafertőzések, más parazitafertőzések és a tuberkulózis szintén összefüggésben álltak az eozinofíliával.

A malignitás tekintetében az eozinofília lehetséges oka lehet, hogy a hematológiai (vér) rosszindulatú daganatok eozinofilek lehetnek. Lymphoid neoplazmák esetén lehet egy reaktív eozinofília. Perifériás eozinofília is előfordulhat szilárd szerv rosszindulatú daganataiban.

Az eozinofília a kötőszöveti betegségek, a Sjogren-szindróma és a rheumatoid arthritis bizonyos eseteivel is összefüggésben lehet. Különböző autoimmun, gyulladásos vagy szisztémás állapotok vannak, amelyek az eozinofíliához kapcsolódhatnak. Bár ezek az állapotok általában az eozinofília kevésbé gyakori okának tekinthetők, a diagnosztikusnak figyelembe kell vennie a lehetőséget. Nézzük csak néhányat.

Eozinofil granulomatózis poliangiitissal

Az eozinofil granulomatózis poliangiitissal, egy korábban Churg-Strauss-szindróma néven ismert állapotban szisztémás vaszkulitiszként van besorolva. A betegséget a Johns Hopkins Vasculitis Center szerint 1951-ben Dr. Jacob Churg és Dr. Lotte Strauss írta le asztmából, eozinofíliából, lázból és „különböző szervrendszerek kísérő vasculitiséből”.

Eozinofil fasciitis (más néven Diffuse Fasciitis Eosinophilia-val)

Az eozinofil fasciitis egy ritka betegség, amelyben a bőr és a bőr alatti szövet fájdalmas, gyulladt és duzzadt, fokozatosan fokozódik a karok és a lábak. A diagnózis a bőr és a fascia biopsziáján alapul (az izmok tetején és közöttük lévő kemény rostos szövet). A jellegzetes keményedés és sűrűség miatt meg kell különböztetni a szklerodermát. Az eozinofil fasciitis kezelése jellemzően kortikoszteroidok (általában orális prednizon) alkalmazása. Bár az ok nem ismert, úgy tűnik, hogy sok esetben kicsapódó esemény jelentkezik.

Eozinofil myalgia szindróma

Az eozinofíliás myalgia szindróma olyan rendellenesség, amelyben az eozinofilek rendellenesen magas száma ideg-, izom- és kötőszöveti gyulladást okoz. A fájdalom, a kiütés, a duzzanat, a köhögés és a fáradtság mellett súlyos izomfájdalom, amely rontja a fő panaszt. Az állapotot először 1989-ben azonosították az L-triptofán egészségügyi kiegészítésével. A kiegészítést betiltották, de nem azelőtt, hogy az emberek meghaltak volna belőle. Vannak olyan esetek, amikor az eozinofil myalgia nem kapcsolódik az L-triptofánhoz.

Hypereosinofil szindróma

A hipereozinofil szindrómát a perifériás vér eozinofília jellemzi, több mint 1500 eozinofil köbméterenként, amely hat hónapig vagy annál hosszabb ideig fennmarad, ami szervrendszeri részvételt eredményez, de nem parazita, allergiás vagy eosinofília egyéb nyilvánvaló oka. A tünetek attól függnek, hogy mely szervek vesznek részt. A diagnózis magában foglalja az eozinofília egyéb okainak, valamint a csontvelő és a citogenetikai vizsgálat kizárását. A kezelés általában prednizonnal kezdődik.