Hipotermia diagnosztizálása

A hipotermia egyaránt orvosi állapot, valamint egy abnormális életjel (alacsony testhőmérséklet) leírása. Elméletileg a hipotermia diagnosztizálásának meglehetősen egyszerűnek kell lennie: Vegyünk egy hőmérsékletet, és ha a küszöbérték alatt van, a páciensnek hipotermiája van.

A valóságban nem minden hőmérő azonos, és a test különböző részeinek hőmérséklete különböző értékeket eredményez.

Miért fontos a diagnózis

A legtöbb ember nem igazán gondolja az enyhe hipotermiát, mint olyan orvosi állapotot, amely diagnózist igényel. Jellemzően úgy gondoljuk, hogy egyszerűen túl hidegnek érezzük magunkat, ebben az esetben lépéseket teszünk annak érdekében, hogy elkerüljük a vele kapcsolatos kellemetlenségeket - belépünk és felgyorsítjuk a hőt, vagy egy pulóvert helyezünk és forró csésze kakaót kapunk.

Fontosabbá válik a hipotermia diagnosztizálása, ha nyomás van a hideg környezetben való tartózkodásra - valaki, aki kívülről dolgozik vagy sérült, például nem tud menekülni a hidegtől.

A hipotermia egyértelmű felismerésének képessége azonban azt jelenti, hogy a szervezetnek a melegen tartására szolgáló mechanizmusai nem elegendőek. A diagnózis lehetőséget ad a betegnek a hipotermia kezelésére, mielőtt rosszabbodna.

szakaszai

A testhőmérséklet diktálja a hipotermia súlyosságát.

Enyhe hipotermia

Ez a hipotermia legkevésbé veszélyes fázisa, és a test testhőmérséklete 95 fok alatt van. Rázkódás, koncentrálódási problémák, ujjakkal és kellemetlen érzéssel jár.

Mérsékelt hipotermia

Ez a szakasz nem olyan jól definiált, mint az enyhe hipotermia, hanem általában 90 ° -nál alacsonyabb testhőmérsékletként diagnosztizálódik, és kiterjedt tanulókat, zavartságot, fáradtságot és végül eszméletvesztést tartalmaz.

Súlyos hipotermia

Ez a szakasz a testmaghőmérsékletet 83 fok alatt tartja, és a beteg valószínűleg eszméletlen és teljesen nem reagál.

Pontos eredmények megszerzése

A hipotermia valóban diagnosztizálásához pontos testhőmérséklet-mérés szükséges. Számos módja van a hőmérsékletnek. A digitális előtti korszaktól eltérően, amikor az egyetlen hőmérő mérgező higanyot tartalmazó üvegcsövek voltak, a modern hőmérők a testen belül és kívül is hőmérsékletet vehetnek fel. Néhányan a hőmérsékletet alig érik a beteghez.

• Homlok hőmérők a legegyszerűbb, pontosabb opció. Legnagyobb hátránya, hogy drágák.
• Rektális hőmérők kicsit gyorsabbak és a legpontosabb otthoni opciónak tekintik a hőmérőt. Sokkal gazdaságosabbak, mint a homlok hőmérő.
• Orális hőmérők lényegében ugyanazt a hőmérőt használja, mint a végbélhőmérsékletet, de megfelelően kell használni a pontos leolvasáshoz. Az orális hőmérséklet pontossága nem olyan jó, mint a végbélhőmérséklet. Az orális hőmérő használata és a kar alatti hőmérséklet mérése rendkívül pontatlan és nem ajánlott.
• Tympanic hőmérők (a fülben), amit a számlálón lehet beszerezni, gyors, de rosszul pontatlan. Ezek nem érintkeznek a tüskés membránnal, mint a professzionális verziók, és a helyes használathoz szükségesek.

Differenciáldiagnosztika

A hipotermia más egészségügyi állapotokat is utánozhat, és azokat az egészségügyi szolgáltató legjobban kizárja. Még a reszketés sem feltétlenül jelenti a hipotermiát. A láz és hidegrázás rázkódást okozhat, ahogyan az opiát használatból is kilép.

A hipotermiás diagnózis arany standardja a test testhőmérsékletének alkalmazása. Ha a páciens reszket, és nehéz motoros készségekkel küzd, de a testhőmérséklete nem éri el a 95 fokot, ez nem hipotermia.

Hasonlóképpen, ha a páciens 95 fok alatti testhőmérsékletű és eszméletlen, akkor a diagnózis hipotermia, de a páciens nagyon könnyen más feltételekkel is rendelkezik.

Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy ez hipotermia volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aléx, J., Karlsson, S. és Saveman, B. (2013). A betegek tapasztalatai a hideg expozícióról a mentőszolgálat során. Scandinavian Journal of Trauma, újraélesztés és sürgősségi orvoslás, 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
• Brandt, S., Mühlsteff, J. és Imhoff, M. (2012). A véletlen és perioperatív hipotermia diagnózisa, megelőzése és kezelése. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering, 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
• Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Nemkívánatos események a feltételezett akut opioid túladagolás epizódjainak naloxon-kezelése után. Eur. J. Emerg Med. 2004 február 11. (1): 19-23.
• Niven, D., Laupland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J. & Koulenti, D. és mtsai. (2013). A hőmérséklet-rendellenességek diagnosztizálása és kezelése az ICU-kban: egy EUROBACT-kutatói felmérés. Kritikus gondozás, 17 (6), R289. doi: 10,1186 / cc13153
• Parker, J., Wall, B., Miller, R. és Littmann, L. (2010). Extrém hipotermia. Klinikai kardiológia, 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380