Mi a kapcsolat az arthritis és a szemproblémák között?

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy az arthritis kizárólag ízületi betegség.Az ízületi gyulladás típusától függően a betegség szisztémás hatásai, szövődményei és komorbid állapotai lehetnek.

Például a szisztémás gyulladásos állapotok, amelyek magukban foglalják a reumatoid artritist, a szisztémás lupus erythematosust, a Sjogren-szindrómát, a spondylartropátiákat, a vaszkulitist, a Behcet-szindrómát és a dermatomyositist, összefügghetnek a szemproblémákkal.

Szem anatómia

A szem összetett szerkezet. A szem elülső része magában foglalja a szaruhártyát és a lencsét. Mindkettő normál körülmények között (vérerek nélkül) avaszkuláris szerkezetek. Van egy elülső kamra, tele vizes humorral (vizes folyadék). Az elülső uvea magában foglalja az írisz és a ciliáris testet. Az uvea hátsó részét choroidnak, egy erősen vaszkuláris szövetnek nevezik, amely a retina mögött ül. Az uvea bármely része gyulladhat, valamint a környező szövetek is.

A szeme fehér külső burkolatát sclera-nak hívják. A szérum és a szaruhártya találkozik a szem elülső részén lévő limbus kialakításával. A retina a szem leginkább belső része - az a rész, amely az agy kiterjedése, és képes reagálni a vizuális jelekre.

Figyeljen a tünetekre

Ha látási rendellenességeket tapasztal, konzultáljon orvosával, lehetőleg a reumatológussal. Valószínűleg megkapja a felkérést, hogy megnézze a szemészet. A tünetek és tünetek a szemnek a gyulladt vagy valamilyen módon érintett részétől függenek. Bizonyos esetekben a kezelés késleltetése vakságot eredményezhet, ezért komolyan vegye be és mérje fel a tüneteit.

Száraz szem szindróma

A keratoconjunctivitis sicca a száraz szem szindróma. Ez a leggyakoribb szemészeti probléma a rheumatoid arthritisben, 15-25 százalékos prevalenciával. Ahogy elvárnánk, a száraz szem szindróma kezelésének elsődleges célja a könnyek feltöltése és a könnyfólia megőrzése.

uveitis

Ahogy a neve is sugallja, az uveitis az uvea gyulladása, amely duzzanatot és irritációt eredményez. Az elülső uveitis, az uveitis leggyakoribb típusa a szem elülső részének gyulladásához kapcsolódik. Mivel az írisz gyakran az egyetlen rész, amelyet néha iritisnek neveznek.

A hátsó uveitis az uvea hátsó részét érinti, főként a koroiddal. Amikor a choroid önmagában is részt vesz, ezt choroiditisnek hívják. Ha a retina is részt vesz, akkor chorioretinitisnek hívják. Az uveitisz egy másik típusa a pars planitis, amelyet a szűkített terület (pars plana) gyulladása okoz, amely az írisz és a koroid között helyezkedik el.

Az uveitis tünetei lehetnek homályos látás, szemfájdalom, sötét foltok, amelyek lebegnek, fényérzékenység és a szem vörössége. Az elülső uveitis jellemzően néhány nap és hét között eltűnik a kezeléssel. A hátsó uveitis hónapoktól évekig tarthat és tartós károsodást okozhat a kezelés ellenére. Az orális kortikoszteroidokat vagy szteroid szemcseppeket tipikusan az uveitis kezelésére használják.

Néhány statisztika: A gyermekeknél előforduló uveitis 80% -a juvenilis rheumatoid arthritishez kapcsolódik. Az anterior uveitis kialakulásának mintegy 50 százaléka pozitív a HLA-B27-re. A HLA-B27-vel összefüggő elülső uveitisben szenvedők mintegy 80 százaléka is rendelkezik az egyik spondilartropátiával.

scleritis

A szkleritist a sclera gyulladása okozza. A scleritis öt osztályozása: diffúz elülső, noduláris, nekrotizáló, scleromalacia perforans és posterior. A diffúz anterior, noduláris vagy nekrotizáló szkleritiszre fájdalmas, vörös szem jellemző. A scleromalacia perforánok esetében a fájdalom változhat, és egy jellegzetes csomó (a rheumatoid csomóhoz hasonlóan) alakul ki a sklerán. A fájdalom a hátsó szkleritissel is változó. Előfordulhatnak homályos látás, a szem repedése, fényérzékenység és vörös foltok a szem fehér részén.

A szkleritiszben szenvedő emberek más szemproblémákat is okozhatnak, mint például uveitis, glaukóma, látóideg ödéma és retina vagy toroid torzítás. A súlyos szkleritisz a szaruhártya elvékonyodását okozhatja, ami részleges vaksághoz vezethet.

A scleritishez általában kapcsolódó állapotok közé tartozik a granangomatózis poliangiitissal (előfordulhat korán) és a rheumatoid arthritis (általában hosszú távú, szeropozitív RA-val). A rheumatoid arthritis a scleritis esetek 18–33% -át teszi ki.

A szkleritisz kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezdődhet, és az orális prednizonnal, szteroid szemcseppekkel vagy helyi szteroid injekciókkal léphet fel. A szkleritisz gyakran tartós, évekig tart.