Mikor kell használni az antibiotikumokat a késői szakasz demenciában

Mivel a demenciában szenvedő emberek a késői szakaszba esnek, hajlamosak a fertőzésekre. Az egyik gyakori fertőzés a tüdőgyulladás. Ha a szeretett embere tüdőgyulladás kialakulásának gyanúja merül fel, akkor megkérdezhetjük, hogy akar-e antibiotikumot beadni. Ez a kérdés meglepheti néhány családot, mert feltételezhetik, hogy az antibiotikumokat mindig használják, ha a fertőzést azonosítják. Vannak azonban olyan esetek, amikor az orvosok esetleg nem ajánlják az antibiotikum-kezelést.

Hogyan adják az embereknek az antibiotikumokat?

Néhány antibiotikumot szájon át tablettákként adnak, míg mások injekció formájában (lövés). A legerősebb antibiotikumot tipikusan intravénásan (IV) adják be.E IV antibiotikumok némelyike ​​gyakori vérvizsgálatot és kórházi kezelést igényel, bár egyes ápolási otthonok (beleértve az akut rehabilitációs és hosszú távú gondozási létesítményeket is) IV antibiotikumokat képesek biztosítani. Néhányan még IV-es antibiotikummal is hazatérhetnek, és rendszeresen születtek egy nővér, hogy segítsen nekik.

A középső vagy későbbi stádiumban bekövetkezett zavartság miatt az IV-es betegek nagyobb valószínűséggel lesznek megfékezve (fizikailag vagy erősen nyugtató gyógyszerekkel), mert nem érthetik meg az IV okát, és megpróbálják kihúzni.

Az antibiotikumok a késői szakaszban demenciában valójában működnek?

Az antibiotikumok kutatásának áttekintése azt sugallja, hogy az antibiotikumok gyakran előfordulhatnak a fejlett demenciában. Az egyik tanulmány a késői stádiumban szenvedő ápolási otthon lakóinak nyomon követte, és megállapította, hogy a meghaltak körében az elmúlt két hétben több mint 40 százalék antibiotikumot kapott, közülük sokan intravénásan.

A kutatások arra utalnak, hogy a tüdőgyulladás antibiotikumokkal való kezelésére vonatkozó döntéseknek az ellátás céljától kell függniük. Egy tanulmány, amely összehasonlítja az ápolási otthonok lakóit a fejlett demenciával, azt állapította meg, hogy az antibiotikumok javították a túlélési rátákat, de csökkentették a kényelmet. Így azt javasolják, hogy azok számára, akiknek kényelmesen kell gondoskodniuk, az antibiotikumokat vagy csak vagy szájon át kell adni, és azok számára, akiknek az a célja, hogy meghosszabbítsa az életet, az antibiotikumokat agresszívan kell beadni.

De tényleg működik? A többszörös vizsgálatok szerint az antibiotikumok sikere a tüdőgyulladás késői szakaszaiban megkérdőjelezhető. A Journal of American Medical Director egy tanulmányt tett közzé, amely megállapította, hogy az antibiotikumok a demenciában és a légzőszervi fertőzésekben szenvedő embereknél, mint pl. Tüdőgyulladás, hosszabb élettartam, de átlagosan csak néhány napig. Ezek a kutatók rámutattak arra, hogy a késői stádiumban lévő antibiotikumok a fertőzés hatékony kezelése helyett csak a meghalt folyamatot hosszabbították meg.

Opciók

Ha a szeretett ember az ápolási otthonban van, akkor az IV antibiotikumot a IV. Ennek az az előnye, hogy a szerettének nem kell átállnia egy ismeretlen kórházi környezetbe. Néhány létesítmény rendelkezik ezzel a képességgel, míg mások nem. A családtagja orális (szájon át) antibiotikumot szedhet, de jellemzően az orális antibiotikumok nem hatékonyak a tüdőgyulladás elleni küzdelemben a fejlett demenciában.

Néhány ember az antibiotikumok használatának vagy visszatartásának eldöntésével szembesülhet a palliatív ellátással vagy a kórházi gondozással is, hogy segítsen nekik a döntéshozatali folyamatban, és hogy megfeleljen a szeretett személyük kényelmének.

Az előzetes orvosi irányelvek előnye

Hasznos lehet a fizikai és mentális hanyatlás előtt megkérdezni szeretteitől az orvosi preferenciájukkal kapcsolatos kérdéseit, hogy meggyőződhessen róla, tudatában annak, hogy gondoskodik a kívánságuk végrehajtásáról. Ezeket a kívánságokat egy élő akaratban lehet meghatározni.

Azt is azonosíthatja valakit, aki az egészségügyi döntések meghatalmazásaként szolgál. Ezek a dokumentumok védelmet nyújthatnak Önnek, ha eljön az idő, amikor nem tudja egyértelműen dönteni magától.

Egy szó a DipHealth-től

Lehet, hogy kényelmetlen beszélni az antibiotikumok használatáról a demencia késői szakaszában. Ez a habozás normális és érthető. Ne feledje azonban, hogy a szeretett ember javasolt kezelésével kapcsolatos kérdések feltevésekor megértést szereznek a lehetőségekről, és arról, hogy mely orvosi választások segítik az orvosi preferenciáikat.

NYILATKOZAT

** Kérjük, vegye figyelembe, hogy az ezen a webhelyen található és az ezen a webhelyen és a webhelyen található információk nem orvosi tanácsok, csak tájékoztató jellegűek. Mindent megtettem az orvosi szempontból pontos és tudományosan kutatott információk bejelentésére, de ez nem helyettesíti az orvos gondozását és útmutatását. **

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• A belső orvoslás archívuma. 2008. február 25.; 168 (4): 357–362. Az ápolási otthoni lakosság körében az antimikrobiális készítmények fejlett demenciával kapcsolatos mintái.
• New England Journal of Medicine, 2009. október 15. A fejlett demencia klinikai folyamata.
• A belső orvoslás archívuma. 2010. július 12. 170 (13): 1102-7. Túlélés és kényelem a tüdőgyulladás kezelését követően a fejlett demenciában.
• Az Amerikai Geriatrics Társaság naplója. 54. kötet, 2. kiadás, 290–295., 2006. február. A gyanús pneumónia előfordulása és kezelése a fejlett demenciában halálos hosszú távú gondozásban lakók körében.
• Journal of American Medical Director Association. 2012 február 13, (2): 156-61. Antibiotikumok és halálozás alacsonyabb légúti fertőzésben és előrehaladott demenciában szenvedő betegeknél.