Hogyan hat a frontotemporális demencia az alvásra

Hogyan befolyásolják az alvást a frontotemporális demenciák, például a Pick-kór és a kortikobaszkuláris degeneráció? Ismerje meg ezeket a feltételeket, beleértve a leggyakoribb tüneteket, és azt, hogy az agy frontális és időbeli lebenyét befolyásoló demencia milyen hatással van az alvásra és a cirkadián ritmusokra.

Mi az a frontotemporális demencia?

A demencia különböző rendellenességeket foglal magában, amelyek fokozatosan befolyásolják az agyat és befolyásolhatják a memóriát, a figyelmet, a személyiséget, a nyelvet, a problémamegoldást és a napi funkciókat. Ezen széles kategórián belül vannak olyan körülmények, amelyek befolyásolják az agy bizonyos területeit, és specifikus diszfunkcióhoz vezetnek. Az egyik ilyen specifikusabb típus a frontotemporális demencia (FTD), az agy frontális és időbeli lebenyeit érintő rendellenesség (amely az agy elején és alján található). A demenciában szenvedők 5–15 százalékát érinti.

A frontotemporális demencia két különböző körülményt foglal magában: a Pick-kór és a kortikobaszkuláris degeneráció. Az előbbit a Pick-testek nevezett specifikus rendellenességek jellemzik, amelyek az agy neuronjaiban találhatók, amelyek a tau nevű rendellenes mennyiségű vagy típusú fehérjét tartalmazzák. Vannak olyan gének, amelyek úgy tűnik, hogy hozzájárulnak e betegség előfordulásához, de a pontos oka ismeretlen. A Pick-kór ritka betegség, amely gyakran 40–60 éves embereknél fordul elő.

Ezzel szemben a kortikobaszkuláris degenerációt (CBD) a neuronok fokozatos elvesztése jellemzi az agykéregben és a bazális ganglionokban, az agy két olyan területén, amelyek kritikusak a gondolkodás és a mozgás szempontjából. Ez a atrófia először a test egyik oldalát érintheti, de a betegség előrehaladtával a test mindkét oldala bekapcsolódhat. A CBD 60 évesen kezdődhet.

Milyen tünetei vannak a frontotemporális demenciának?

A frontotemporális demenciában érintett agy területe specifikus tüneteket eredményez. Pick-betegség esetén a korai személyiség és a viselkedésbeli változások előfordulhatnak. Ez nyilvánvalónak tűnik a szokatlan, kényszeres vagy nem megfelelő viselkedésű társadalmi környezetben. Ezzel szemben az Alzheimer-kór gyakran jellemző a memóriaveszteségre. A Pick-féle betegségben szenvedőknek hirtelen hangulatváltozásai lehetnek, vagy nem járnak hozzá (apatikus), és a beszédgel (afázia) és a meggátolt gondolkodással kapcsolatos problémák lehetnek. Idővel a gyengeség vagy diszpozíció kialakulhat. Általában ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak.

A kortikobaszkuláris degenerációnak további tünetei vannak a bazális ganglionokra gyakorolt ​​hatások miatt. Ez a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket okozhat, beleértve a merevséget, a lassú mozgást és az egyensúlyhiányt. A CBD-vel rendelkező emberek apraxiát is kialakítanak, ami az a képesség, hogy a fizikai erő és koordináció jelenlétében célzott mozgalmat végezzen. Például, a CBD-s ember nem tudja utánozni a fogmosás, a cigarettázás, a hajfésülés vagy a leves kanálból való mozgását. Ezek a nehézségek végül lehetetlenné teszik a járást. A beszéd megállhat, és a nyelés nehézsége is előfordulhat.

Frontotemporális demencia és az alvás hatásai

A frontotemporális demenciában szenvedő emberek alvása megváltozhat, és valójában megváltozik az alvás és az ébrenlét. A normális cirkadián ritmus rendkívül széttöredezett, a kettő keveréke mind nap, mind éjszaka. Ez úgy tűnik, hogy túlmutat a változásokon, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor egy segített lakóhelyen élnek, mint például egy ápolási otthon. Az érintett emberek gyakrabban fejlett alvási fázisban vannak, elaludnak és ébrednek a szokásosnál korábban.

Elektroencefalogrammal (EEG) megfigyelve az agyhullámok ritmusa abnormális: lassabb az ébrenlét során. Ennek ellenére az emberek akár egyharmadánál is normális lehet, így ez nem tökéletes teszt az állapot diagnosztizálására.

Más alvászavarok előfordulhatnak a frontotemporális demenciában ugyanezen okok miatt, mint az általános populációban, beleértve az alvási apnoát is. Ezek a vizsgálatok a demenciából eredő károsodástól függően további értékelést és megfelelő szintű kezelést igényelhetnek.

Kezelés és prognózis a frontotemporális demenciában

Nincsenek olyan specifikus kezelések, amelyek lassíthatják vagy visszafordíthatják e demenciák lefolyását. A terápia, beleértve a gyógyszerek használatát is, célzott tünetek enyhítésére irányulhat, de ezek sajnos ellenállnak az intervenciónak. A támogató ellátás elengedhetetlen, beleértve a biztonságos környezet biztosítását a szükséges szintű támogatással.

A frontotemporális demenciában a prognózis általában szegény, a folyamat előrehaladtával és rosszabbodásával - és a fogyatékosság is a betegségek gyakori része. A Pick-betegség 2–10 év alatt halálhoz vezet, jellemzően a fertőzés (pl. Tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés), vagy a súlyos károsodás másik szövődménye. A kortikobaszkuláris degeneráció hasonló időkeretet követ, amely 6-8 év alatt halad és hasonló módon halálhoz vezet.

Fontos, hogy a frontotemporális demenciában szenvedő emberek gondozói és szerettei támogassanak hálózatot, és szükség esetén megkönnyítsék a megkönnyebbülést. A meghibásodott alvás kismértékű komponens lehet a többi nehézség összefüggésében, de az alvási minták megszakítása még mindig járulékot vet az érintett személyre és gondozóira. Így az alvászavarok kezelése előnyös lehet a beavatkozásból, és megkönnyíti a gondozói terheket.

Ha úgy találja, hogy további segítségre van szüksége ezen állapot kezelésében, akkor előnyös lehet egy neurológussal folytatott konzultációban, aki segíthet az ellátás koordinálásában és a közösség erőforrásainak átadásában.