Hypoglossal idegstimulátor alvási apnoe kezelésére

Az obstruktív alvási apnoe - a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy a bilevel terápia - gyakoribb kezelése nehézkes lehet. Mivel az állapot súlyos, sőt végzetes következményekkel járhat, motivált lehet alternatív lehetőségek keresésére. A sebészet kívánatos lehet, és egy hipogloszális idegstimulátor nevű eszköz használata vonzónak tűnik. Hogyan kezeli az Egyesült Államokban az Inspire nevű hypoglossal idegstimulátor műtétét az obstruktív alvási apnoe kezelésében? Ismerje meg, hogyan működik a beültetett nyelv pacemaker eszköz.

Mi a Hypoglossal idegstimulátor?

A hypoglossal idegstimulátor egy implantált orvostechnikai eszköz, amely csökkenti az obstruktív alvási apnoe előfordulását azáltal, hogy elektromosan stimulálja a hypoglossal ideget a nyelvre. Ez a stimuláció aktiválja a nyelv izmait, növeli a hangot és mozgatja előre, távol a légutak hátuljától. A stimuláció nem okoz fájdalmat.

Hatékonyan kezelheti a közepes vagy súlyos obstruktív alvási apnoet. Ez azt jelenti, hogy az alapállapotban több mint 15 részleges vagy teljes elzáródás következik be a torkonként az alvás óránként a vizsgálat alapján. Ha a CPAP-kezelés vagy a bilevel terápia nem tolerálható, ez lehet ok a hypoglossal idegstimulátornak.

Hogyan működik a Hypoglossal Nerve Stimulator?

Az obstruktív alvási apnoét a felső légúti (jellemzően a száj vagy a torok hátulja) elzáródása jellemzi. Amikor ez az elzáródás bekövetkezik, a légutak teljesen összeomlanak, és az alvás közbeni normál légzés nem fordulhat elő.

Vannak bizonyos feltételek, amelyek hajlamosak arra, hogy valaki ilyen akadályba kerüljön. A légutak összeomlódhatnak az izomtónus elvesztése miatt, amely a gyors szemmozgás (REM) alvás részeként jelentkezik. Előfordulhat, hogy a hátsó alvásnál gyakrabban fordul elő. Az öregedésnél gyakrabban fordulhat elő. Valószínűleg nagyobb a túlsúly és az elhízott. Az alkoholt és az izmokat ellazító gyógyszerek is használhatják azt. Emellett anatómiai részeink is alvási apnoehoz vezethetnek. Például egy nagy nyelv (macroglossia) vagy egy kis vagy süllyesztett alsó állkapocs (retrognathia), ami légúti elzáródáshoz vezethet.

A hypoglossal idegstimulátor célja, hogy megnyitja a légutakat azáltal, hogy a nyelvet alvás közben előre mozgatja. Aktiválásakor elektromosan stimulálja a hipogloszkos ideg nyelvét. Ez olyan izomösszehúzódást okoz, amely előmozdítja a nyelvet. Ennek az ingerlésnek az időzítése állandó lehet az alvás közben vagy szinkronizálva, hogy megfeleljen a légzési mintának.

Milyen feltételek vonatkoznak rá?

A hypoglossal idegstimulátort jelenleg mérsékelt vagy súlyos obstruktív alvási apnoe kezelésére használják felnőtteknél. A testtömegindexnek (BMI-nek) 32-nél kisebbnek kell lennie (azaz a morbidly elhízott embereket kizárják). Az alvás endoszkópiát arra használjuk, hogy biztosítsuk, hogy a légutak koncentrikus (teljes) összeomlása ne legyen, mivel ezek az egyének nem reagálnak a kezelésre. Nem lenne hasznos a központi alvási apnoe esetén. Ez javíthatja a horkolást, de nem kizárólag a betegség kezelésére alkalmas.

Sebészeti eljárás az elhelyezéshez

A hypoglossal idegstimulátort sebészeti úton kell elhelyezni. A készülék fő része a felső mellkasfal bőrébe kerül beültetésre, hasonlóan a pacemakerhez. Ez az összetevő magában foglalja az akkumulátort és az elektromos stimulációt létrehozó alkatrészt is. Innen van egy huzal, amely valóban serkenti a nyelvet a hypoglossal idegére. Egy második huzalt irányítunk a mellkas falára a légzési minta észlelésére.

A hipogloszális idegstimulátor kockázatai

A hypoglossal idegstimulátor használatával kapcsolatos leggyakoribb kockázatok azok, amelyek magukban foglalják az elhelyezési műtétet. Ha az Ön egészségi és egészségügyi körülményei nagyobb kockázatot jelentenek a műtéteknél, akkor ez talán nem jó választás az Ön számára. Mint minden műtét esetén, fennáll a vérzés és a fertőzés veszélye.

A hypoglossal idegstimulátor potenciálisan diszfunkciót okozhat. Ez azt jelenti, hogy teljesen leáll. Ez is tüzet okozhat, vagy helytelenül aktiválódhat, ami kényelmetlenséget okoz az ébrenlét során. Az akkumulátor végül meghibásodik, és egy másik műtétre van szükség, hogy kicserélje a beültetett eszközt (de nem feltétlenül a vezetékeket, amelyek az ideg- vagy mellkasfalhoz kapcsolódnak).

A Hypoglossal idegstimulátor alternatívái

Ha úgy dönt, hogy egy hypoglossal idegstimulátor nem az Ön számára, érdemes más kezelési lehetőségeket is feltárni. Természetesen a CPAP az elsődleges kezelés, és néhány alapvető iránymutatás követésével megtanulhatja, hogy jobban tolerálja. Lehet, hogy olyan egyszerű, mint a maszk kiválasztása. Vannak, akik előnyben részesítik egy fogászati ​​eszköz használatát, amely az állkapcsát áthelyezheti és enyhíti az enyhe vagy közepes obstruktív alvási apnoét. Vannak még más sebészeti lehetőségek is, beleértve a pilléres eljárást és a tracheostómiát. Még valami olyan egyszerű, mint a fogyás is hatékony lehet.

Egy szó a DipHealth-től

Ha többet szeretne megtudni a hypoglossal idegstimulátorról, akkor valószínűleg fel kell hívnia a fórumon tanúsított alvás vagy fül, orr és torok (ENT) szakembert, aki rendelkezik a készülékkel kapcsolatos szakértelemmel. Előfordulhat, hogy még nem áll rendelkezésre minden régióban, mivel még mindig újabb kezelési módszer.