Kapilláris szerkezet és funkció a testben

A kapillárisok a legkisebb véredények a testben, a legkisebb artériákat a legkisebb vénákhoz kötve.Ezeket az edényeket gyakran "mikrocirkulációnak" nevezik. Csak két réteg vastagságú, a kapillárisok célja, hogy központi szerepet töltsön be a keringésben, oxigént juttasson a vérbe a szövetekbe, és kivegye a szén-dioxidot. Ők is azok a helyek, ahol a tápanyagokat a test összes sejtjének táplálására szállítják. A kapillárisok három fő típusa létezik, a folyamatos, fenestrált és nem folytonos vagy szinuszos, amelyek a test különböző régióiban találhatók, és az agyban a speciális kapillárisok alkotják a vér-agy gátat. A kapillárisokat értékelő tesztek fontosak az emberek orvosi szempontból történő értékelésében, és ezeknek az edényeknek számos egészségügyi állapota van.

A kapillárisok szerkezete

A kapillárisok nagyon vékonyak, körülbelül 5 mikrométer átmérőjűek, és csak két sejtrétegből állnak; az endoteliális sejtek belső rétege és egy epiteliális sejtek külső rétege. Olyan kicsiek, hogy a vörösvérsejteknek át kell haladniuk egyetlen fájljukon. Ha az emberi test összes kapillárisja egyetlen fájlban van felsorolva, a vonal több mint 100 000 mérföldre nyúlik. Becslések szerint 40 milliárd kapilláris van az átlagos emberi testben. A sejtek ezt a réteget körülvevő aljzatmembrán, a kapilláris körülvevő fehérje réteg.

Kapillárisok a keringési rendszerben

A kapillárisok a keringés központi részének tekinthetők. A vér elhagyja a szívét az aortán és a tüdő artériákon keresztül a test többi részéhez és a tüdőbe. Ezek a nagy artériák kisebb arteriolákká válnak, és végül keskenyek a kapilláris ágy kialakításához. A kapillárisokból a vér a kisebb vénákba, majd a vénákba áramlik, és visszaáramlik a szívbe.

A kapillárisok működése

A kapillárisok felelősek a gázok, folyadékok és tápanyagok szállítását és cseréjét a szervezetben. Míg az artériák és az arteriolák ezeket a termékeket a kapillárisokba szállítják, a kapillárisok szintjén, ahol a csere történik. A kapillárisok szén-dioxidot és hulladéktermékeket is kapnak, amelyeket a vesékbe és a májba (hulladékok) és a tüdőbe szállítanak (szén-dioxid kilégzésére).

Gázcsere

A tüdőben oxigén diffundál az alveolokból a kapillárisokba, amelyeket a hemoglobinhoz kell kötni, és az egész testben hordozható. A szén-dioxid (az oxigénmentes vérből) viszont a kapillárisokból visszaáramlik az alveolákba, amelyeket a környezetbe belélegeznek.

Folyadék és tápanyagcsere

Hasonlóképpen, folyadékok és tápanyagok szétszórt a test szövetébe szelektíven áteresztő kapillárisokon keresztül, és a hulladéktermékeket a kapillárisokba veszi fel, amelyeket vénákon keresztül a vesékbe és a májba szállítanak, ahol így feldolgozzák és eltávolítják a szervezetből.

A kapillárisok típusai

Három fő típusú kapilláris van:

• Folyamatos: Ezek a kapillárisok nem rendelkeznek perforációval, és csak kis molekuláris áthaladnak. Ezek az izom, a bőr, a zsír és az idegszövetben vannak jelen.
• átlyuggatott: Ezek a kapillárisok kis pórusokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a kis molekulák átjutását a belekben, a vesékben és az endokrin mirigyekben.
• Szinuszos vagy folytonos: Ezek a kapillárisok nagy nyitott pórusokkal rendelkeznek - elég nagy ahhoz, hogy a vérsejtek átjuthassanak. Ezek a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a lépben vannak jelen, és lényegében a kapillárisok "leghosszabb".
• Vér-agy gát: A központi idegrendszerben a kapillárisok a vér-agy gátat jelentik. Ez a gát korlátozza a toxinok (és sajnos sok kemoterápiás szer) azon képességét, hogy átjuthassanak az agyba.

Véráramlás kapillárisokon keresztül

Mivel a véráramlás a kapillárisokon keresztül olyan fontos szerepet játszik a test fenntartásában, lehet, hogy vajon mi történik, ha a véráramlás változik, például ha a vérnyomása csökken (hipotenzió). ha a vérnyomás csökken, a kapillárisokon keresztüli áramlás továbbra is oxigént és tápanyagokat biztosít a test szövetében. Edzés közben több kapilláris ágyat veszünk fel a tüdőbe, hogy felkészüljenek az oxigén fokozott igényére a test szöveteiben.

A kapillárisokban a vér áramlását precapilláris sphincters szabályozza. A precapilláris sphincter az izomrostok, amelyek szabályozzák a vér mozgását az arteriolák és a kapillárisok között.

Kapilláris mikrocirkuláció

A folyadékmozgás szabályozása a kapillárisok és a környező intersticiális szövetek között a két erők egyensúlya: a hidrosztatikus nyomás és az ozmotikus nyomás alapján történik.

A kapilláris artériás oldalán nagy a hidrosztatikus nyomás (a szívből szivattyúzó nyomás és az artériák rugalmassága). Mivel a kapillárisok „szivárognak”, ez a nyomás a folyadékot és a tápanyagokat a kapilláris falai ellen erõsíti, és az intersticiális térbe és a szövetekbe kerül.

A kapilláris vénás oldalán a hidrosztatikus nyomás jelentősen csökkent. Ezen a ponton a kapillárisban lévő folyadék ozmotikus nyomása (a vérben lévő sók és fehérjék jelenléte miatt) visszanyeri a folyadékokat a kapillárisba. Az ozmotikus nyomást az onkotikus nyomásnak is nevezik, és a folyadékokat és a hulladéktermékeket a szövetekből és a kapillárisba visszahúzzák, és a véráramba visszajuttatják (majd más helyekbe szállítják a vesékbe).

Kapillárisok száma

A szövetben lévő kapillárisok száma nagyban változhat.Természetesen a tüdőt az alveolákat körülvevő kapillárisok töltik be, hogy felvegyék az oxigént és a szén-dioxidot. A tüdőkön kívül a kapillárisok a metabolikusan aktívabb szövetekben bőségesebbek.

A kapillárisok vizuálisan

A kapillárisok több szempontból is orvosi szempontból fontosak, és vannak olyan módok, amiket valójában közvetve megfigyelhetsz ezeknek az apró véredényeknek.

Bőrfehérítés

Ha valaha is azon tűnődtél, hogy miért válik fehérre a bőred, amikor rá nyomást gyakorolsz, a válasz a kapillárisok. A bőrre nehezedő nyomás a kapillárisokból kifolyó vérnyomást eredményez, aminek következtében a nyomás megszűnik.

petechiák

Ha bőrkiütés alakul ki, az orvos a bőrére nyomást gyakorolhat, hogy a foltok fehérek legyenek. Amikor a kapillárisok megszakadnak, a vér szivárog a bőrbe, és a vörös foltok nyomás alatt maradnak. Ezeket petechiának nevezzük, és különböző körülményekhez kapcsolódnak, mint a kiütések, amelyek a homályosságot nyomják.

Kapilláris utántöltés

Az orvosok gyakran ellenőrzik a "kapilláris utántöltést". Ezt a vizsgálatot úgy végezzük, hogy megfigyeljük, hogy a bőr milyen gyorsan válik rózsaszínre a nyomás felszabadulása után, és megértheti a szövetek egészségét. Erre a felhasználásra példa az égési sérülésekkel küzdő emberek. A második fokozatú égés feltárhatja, hogy a kapilláris utántöltés valamivel késleltetettebbé válik, de harmadik fokozatú égésnél egyáltalán nem lesz kapilláris utántöltés.

A sürgősségi reagálók gyakran megvizsgálják a kapilláris újratöltést, ha egy körmöket vagy körmöket nyomnak, majd felszabadítják a nyomást, és várják, hogy mennyi ideig tart, amíg a köröm ismét rózsaszínre jelenik meg. Ha a szín két másodpercen belül visszaáll (a kapilláris utántöltéshez szükséges idő), akkor valószínűleg rendben van a karon vagy a lábon történő forgalom. Ha a kapilláris utántöltés több mint két másodpercet vesz igénybe, a végtag keringése valószínűleg veszélybe kerül és vészhelyzetnek tekinthető. Vannak más beállítások is, amelyekben a kapilláris utántöltés is késik, mint például a kiszáradás.

Harmadik távolság és kapilláris átjárhatóság

Hallhatja, hogy az orvosok olyan jelenségről beszélnek, amelyet "harmadik távolságként" ismertek. A kapilláris permeabilitás a folyadékoknak a kapillárisokból a környező szövetekbe való kijutásának képességére utal. A kapilláris permeabilitást növelheti az immunrendszer sejtjei által felszabaduló citokinek (leukotriének, hisztaminok és prosztaglandinok). A megnövekedett folyadék (harmadik távolság) lokálisan csalánkiütéshez vezethet. Ha valaki nagyon beteg, ez a harmadik távolság a szivárgó kapillárisok miatt széles körben elterjedt lehet, így a testük megduzzadt.

Kapilláris vérminták

Az idő nagy részében, amikor a vérét vette, egy technikus vért vesz a vénából a karodban. A kapilláris vért is használhatjuk néhány vérvizsgálat elvégzésére, például azok számára, akik a vércukorszintet figyelik. Lancetet használnak az ujj vágására (vágott kapillárisok), és felhasználható a vércukor és a vér pH-jának vizsgálatára.

A kapillárisokat érintő feltételek

A kapillárisokat számos gyakori és nem gyakori állapot jellemzi. Ezek közül néhány a következők:

Port Wine Stain (születési jel)

300 gyermekből körülbelül 1-et születnek „születési jelekkel”, amelyek a tágabb kapillárisokhoz kapcsolódó vörös vagy lila bőrből állnak. A legtöbb kikötői borfolt a kozmetikai probléma, nem pedig orvosi probléma, de irritálva könnyen vérzik.

Kapilláris malformáció (arteriovenoos malformáció szindróma)

A kapilláris malformáció az öröklött szindróma részeként fordulhat elő, amely az európai ősi 100 000 emberből kb. Ebben a szindrómában a bőr közelében lévő kapillárisoknál több véráramlás érhető el, ami rózsaszín és piros pontokat eredményez a bőrön. A betegség önmagában fordulhat elő, vagy az ilyen betegség más szövődményei is lehetnek, mint például az arteriovenózus rendellenességek (az artériák és a vénák rendellenes kapcsolatai), amelyek az agyban fejfájást és rohamokat okozhatnak.

Rendszeres kapilláris szivárgás szindróma

Egy ritka rendellenesség, amit kapilláris szivárgás szindrómának neveznek, olyan szivárgó kapillárisokat tartalmaz, amelyek állandó orr-torlódást és ájuláses epizódokat eredményeznek a vérnyomás gyors csökkenése miatt.

Makuláris degeneráció

A makuláris degeneráció, amely jelenleg a vakság egyik fő oka az Egyesült Államokban, másodlagos a retina kapillárisainak károsodása miatt.