Mi az a epidurális szteroid injekció?

Az epidurális szteroid injekció olyan típusú injekció, amelyben a kortizont a gerincoszlop legtávolabbi szakaszába juttatják, amit epidurális térnek neveznek. Az alsó, középső vagy nyaki sugárzó idegfájdalmak kezelésére szolgál.

A kortizon olyan típusú szteroid, amelyet természetesen a mellékvese termel, amelyet a stressz idején szabadít fel. A szteroid elnyomja az immunrendszert, és ezzel csökkenti a gyulladást és a kapcsolódó fájdalmat. Míg a természetes kortizon viszonylag rövid hatású, az epidurális injekcióhoz használt típus mesterséges és egy héttől hónapig bárhonnan tarthat.

A véráramba juttatott szisztémás kortizon-lövéssel ellentétben az idegi fájdalom forrásain vagy annak közelében az epidurális injekció kerül beadásra, célzott megkönnyebbülést biztosítva. Tipikusan a gerincben lévő ideggyökér-kompresszióval kapcsolatos fájdalom kezelésére használják, mint például a herniated lemez, a csontpótlás, a kompressziós törés, a gyűrű alakú könny, a degeneratív lemezbetegség vagy a gerincvelődés okozta fájdalom.

Cél és technikák

Az epidurális szteroid injekciókat nem használják izomfájdalom kezelésére, hanem a gerinc idegsűrítés által okozott idegfájdalmak enyhítésére. Alkalmazható a nyakból a karra (cervikális radiculopathia), a mellkasra (mellkasi radiculopathiára) vagy a láb alsó részére (az isiás vagy lumbalis radiculopathiára) vonatkozó fájdalom kezelésére, t

A "szorított ideg" az a kifejezés, amelyet általában az állapot leírására használnak.

Míg az epidurális szteroid injekciót gyakran elkülönítetten használják, akkor a leghatékonyabb, ha egy átfogó rehabilitációs programmal kombinálják a jövőbeni injekciók szükségességének csökkentését. Az epidurális injekciók csak rövid távú enyhülést biztosítanak, gyakran a gerincsebészet késleltetésére, vagy a gerincsebészet utáni helyreállításra.

Hagyományosan a felvételeket speciális berendezés nélkül adták meg. Napjainkban a fluoroszkópiának nevezett valós idejű röntgen-technikát használhatjuk a tömörített ideggyök pontos helyének azonosítására és annak biztosítására, hogy a tű megfelelő legyen az epidurális térben. Erre a célra egy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat is használható, amely ionizáló röntgen sugárzást is használ.

Különböző típusú epidurális injekciók jellemzik a helyüket:

• A nyaki régióba a méhnyak-injekciókat adagoljuk.
• A torakális injekciók a középső gerincbe kerülnek.
• Az ágyéki injekciókat az alacsony gerincbe szállítják.

Az epidurális injekciókat a tű útján is le lehet írni. A gerincszerű csontok között a lamina nevű injekciókat interlamináris epidurális injekcióknak nevezik. A transzforaminalis injekciók azok, amelyek átlós irányban lépnek be a gerincbe az ideggyökerút mentén.

Az epidurális szteroid injekciókat aneszteziológusok, ortopéd sebészek, neurológusok, beavatkozó radiológusok, fájdalomcsillapító szakemberek és más, a technikával képzett egészségügyi szakemberek adhatják át.

Kockázatok és szövődmények

Az epidurális szteroid injekciók viszonylag biztonságosak, és a szövődmények kockázata alacsony.

Az egyik leggyakoribb kockázat a gerincvelőt körülvevő szövet véletlen szúrása, a dura mater. Ha ez megtörténik, a folyadék kifolyhat és gerincfejfájást okozhat. Mint a neve, a fejfájás a központi tünet. A sérülést jellemzően ágy-pihenéssel és / vagy vérfoltnak nevezett eljárással kezelik, amelyben a vér a lyukon keresztül befecskendez, hogy tömítést képezzen, amikor koagulál.

Ha a tű érintkezik a gerincvelővel vagy az ideggyökérrel, rövid időre neurológiai károsodást okozhat, amely a végtagok zsibbadásával vagy bizsergéssel jelentkezik óránként vagy napokon. A röntgenvezérelt injekciók megjelenésével ennek előfordulása drámaian csökkent.

Allergiás reakciók ritkák (0,3-0,5 százalék), de szükség lehet sürgős beavatkozásra, ha zihálás, légszomj, csalánkiütés, arcduzzanat, gyors légzés és szabálytalan szívverés tapasztalható. A fertőzés is ritka.

A befecskendezés végrehajtása

Az epidurális injekció egy kicsit több előkészítési és helyreállítási időt vesz igénybe, mint egy hagyományos injekció, mivel az eljárás finomsága és a helyi érzéstelenítő szükségessége miatt van szükség.

Pre-teszt

Általánosságban elmondható, hogy néhány órával az eljárás előtt egy kis étkezést kaphat, és továbbra is beveheti a szokásos gyógyszereket. Az egyetlen kivétel az antikoagulánsok (vérhígítók) vagy gyulladáscsökkentő szerek (például aszpirin vagy ibuprofen), amelyek vérzést okozhatnak. Orvosa elmondja, hogy mikor kell megállítani ezeket a gyógyszereket.

Miután megérkezett a találkozóra, felkérik, hogy távolítsa el a ruházatát vagy annak egy részét, attól függően, hogy hol kell a lövést kézbesíteni. A kórházi ruhát be kell cserélni.

A teszt során

A változás után a képalkotó helyiségbe vezet, ahol egy intravénás (IV) vonalat helyeznek az egyik vénájába. A gyógyszert el lehet adni a pihenésre.

Ezután a röntgensugárzó gépre helyeznénk, hogy segítsen megnyitni a gerinccsontok közötti tereket. Más esetekben a nyakával vagy hátrafelé billentve ülő helyzetbe kerül.

A bőrt antibakteriális tamponnal tisztítjuk és helyi érzéstelenítővel injekciózzuk be a terület zsibbadásához.

Amikor teljesen elzárt, az orvos behelyezi a tűt a bőrbe a gerinc felé. Kis mennyiségű festék befecskendezhető a tű röntgensugaras helyzetének ellenőrzésére. Végül a kortizont az epidurális térbe enyhe érzéstelenítéssel keverjük be.

Vizsgálat utáni

Miután befejeződött, a tű és az IV vonal eltávolításra kerül, és a lyukasztási sebek bekapcsolódnak. Körülbelül egy órán át a helyreállítási helyiségben kell maradnia. Ha a létfontosságú jeleket megnézed, egy barátod otthon vezethet. Nem engedhetné meg magának a vezetést.

Nem gyakori, hogy az eljárás után álmosnak érzi magát, vagy enyhe bizsergést vagy zsibbadást tapasztal a lábakban. Ezeket a tüneteket a nap végére el kell viselnie. Hívja orvosát, ha megmarad vagy súlyosbodik.

Másrészt sürgősségi ellátást kell kérni, ha fertőzés vagy allergia jeleit észleli, beleértve a magas láz, hidegrázás, csalánkiütés, légzési problémák, hányinger, hányás vagy súlyos fájdalom.

Egy szó a DipHealth-től

Az epidurális szteroid injekciók hatékonyak a súlyos akut vagy krónikus radikális fájdalom rövid távú enyhítésére. Nagyon specifikus körülmények között alkalmazzák és tipikusan elkerülik, ha a fájdalmat fizioterápiával vagy kevésbé invazív terápiával kezelik.

Ha úgy gondolja, hogy jogosult epidurális injekcióra, találkozzon egy ortopéd szakemberrel, aki tanácsot adhat arra, hogy ez megfelelő megoldás, vagy vannak olyan alternatívák, amelyek ugyanolyan hatékonyak vagy tartósabbak.