Fototerápia psoriasis esetén: mit kell tudni

A fényterápia, más néven fényterápia, a psoriasis egyik leghatékonyabb kezelése. Ez magában foglalja a bőr UV sugárzásnak való kitettségét. Évszázadok óta ismert, hogy a napfénynek való kitettség számos gyulladásos bőrbetegséget, köztük a psoriasist, az ekcémát és a vitiligót is javíthatja. De mi a fotóterápia? Hogyan működik? Mik a lehetséges mellékhatások? És jó kezelési lehetőség lehet Önnek?

Háttér: Elektromágneses energia

Napunk elektromágneses energiát bocsát ki különböző formákban. Ennek egy része fény formájában van. De a nap más elektromágneses energiát is ad. Az ultraibolya (UV) energia olyan elektromágneses energiára utal, amely rövidebb hullámhosszú és több energiával rendelkezik, mint a látható fény, amit látunk:

• Pontosabban, az UVA-sugárzás hullámhossza a látható fényhez legközelebb eső.
• A spektrumon az UVB sugárzás következik. Ez a fajta sugárzás még rövidebb hullámhosszú. Kevesebb energiája van, mint az UVA-sugárzás.

Az UV sugárzás lehetséges veszélyei

Mind az UVA, mind az UVB sugarak behatolnak a légkörbe. Túl sok expozíció ezekre a sugarakra károsíthatja a bőrt. Az UVB a napégés elsődleges oka, és az UVA és az UVB is szerepet játszik a bőr öregedésében és a bőrrákban. Ezért fontos a bőrvédő intézkedések használata, mint például a fényvédő.

UV-kezelés psoriasis esetén

A pikkelysömörben az UV sugárzás korlátozott expozíciója is pozitív hatással lehet. Az UV-sugárzás immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatással van a bőrön lévő sejtekre. Mivel a pikkelysömör túlzott bőrgyulladást okoz, az ilyen sugárzásnak való kitettség segíthet csökkenteni a tüneteket. A tudósok még mindig megtanulják a többi módot, amellyel ezek a sugarak segíthetnek a psoriasis kezelésében.

A fototerápia magában foglalja az érintett területet különleges ultraibolya fényekre. A fototerápia különösen hatásos azok számára, akik mérsékelt vagy súlyos betegségben szenvednek, amelyek testük nagy részét érintik.

A fototerápia típusai

A 20. T^th században a klinikusok különböző típusú fototerápiákat fejlesztettek ki a psoriasisos betegek segítésére. Napjainkban számos különböző típusú fototerápia áll rendelkezésre a pikkelysömör kezelésére. A ma használt három leggyakoribb típus:

• Szélessávú ultraibolya B (BB-UVB)
• Keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB)
• Psoralen és ultraibolya A (PUVA)

Természetesen a fényterápia legegyszerűbb és legrégebbi formája az egyszerű napsugárzás rövid ideig. Azonban a leghatékonyabb és legbiztonságosabb eredmények érdekében a klinikusok a fototerápia szabályozott formáit ajánlják.

BB-UVB és NB-UVB

A BB-UVB volt az első fajta fototerápia, amelyet fejleszteni kell. Ez magában foglalja a bőrt 290 és 313 nm közötti fény hullámhosszúságának kitételével.

Évekkel később a kutatók kifejlesztettek egyfajta UVB terápiát, amely kisebb hullámhosszúságot használt (308 és 313 nm között). Ezért az úgynevezett „keskeny sáv”. Az NB-UVB ma már a leggyakrabban használt fototerápia típusa több okból is:

• Hatékonyabb, mint a BB-UVB.
• Különböző bőrkörülmények esetén alkalmazható.
• Könnyebben használható, mint a fototerápia más formái.
• Kevesebb mellékhatása van, mint a BB-UVB vagy a PUVA.

Az UVB terápia mindkét fajtája alkalmazható topikális kátrány réteg alkalmazása után. Ezt a megközelítést, amely potenciálisan még hatékonyabbá teheti a kezelést, Goeckerman terápiának nevezzük.

PUVA

A PUVA a fototerápia másik gyakori formája, a második leggyakoribb az NB-UVB után. Ez egy két részből álló terápia. Először egy rövid ideig a fototerápiás kezelés előtt használ egy psoralen nevű anyagot. A PUVA-terápia konkrét típusától függően Ön ezt alkalmazhatja a bőrére, vagy pirulát képez. Ezután UV-terápiát kap, UVA-sugarak formájában.A Psoralen szenzibilizálja a bőrt, így jól reagál az UVA-expozícióra. Mivel az UVA nem olyan erős, mint az UVB (a sugárzásnak nincs annyi energiája), szükség van a psoralen extra hatására, hogy a terápia hatékony legyen.

Lézerterápia

A fototerápia egy újabb és kevésbé gyakori formája a lézer excimer terápia. Az UVB-NB terápia típusának tekinthető. A lézer úgy működik, hogy a fényterápiát sokkal kisebb bőrfelületre irányítja. A lézerek nagyobb sugárzási dózisokat használhatnak, ami segítheti a bőr gyorsabb gyógyulását. Jelenleg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyja az enyhe vagy közepes pikkelysömörre.

A fototerápia lehetséges előnyei

Jelenleg számos különböző kezelési lehetőség létezik a psoriasis számára, beleértve a régebbi gyógyszeres kezeléseket és az újabb biológiai gyógyszereket. Azonban a fototerápia bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, ami fontos terápiás lehetőség. Ezek közül néhány:

• Ez jól működik.
• Ez költséghatékony.
• Hiányzik a hagyományos biológiai és szisztémás terápiák mellékhatásai, például az immunrendszer elnyomása.

Továbbá úgy tűnik, biztonságos a terhesség alatt, ellentétben bizonyos más psoriasis kezelésekkel.

Mikor kell figyelembe venni a fototerápiát

A fototerápiát általában nem önmagában alkalmazzák. A helyi kezelések (például kortikoszteroid krémek) még mindig a legtöbb psoriasisban szenvedő ember elsődleges kezelése. Ha ezek a helyi krémek nem hatékonyak a psoriasis kezelésében, orvosa javasolhatja a fototerápia használatát, mint kiegészítő kezelést.

Ezeknek a topikális terápiáknak a kezelésére gyakran alkalmazzák a fototerápiát. Ugyanakkor az alábbi körülmények között is használható:

• Szisztémás pszoriázisos terápiákkal (például metotrexát vagy ciklosporin)
• A psoriasis (például etanercept vagy infliximab) biológiai kezelésével t

Hol és hogyan történik?

A fototerápiát tipikusan egy bőrgyógyász irodájában végezzük, egy stand-up fénydobozban. Azonban az újabb kézi készülékek feltalálásával könnyebbé vált több ember számára, hogy otthon adjanak maguknak fotóterápiát. A kézi eszközöknek bizonyos előnyei is vannak, mivel csökkentik a sugárzásnak kitett nem érintett bőr mennyiségét. A test és a láb kezelésére szolgáló teljes testű lámpák és fénydobozok otthoni terápiára is rendelkezésre állnak.

Jellemzően az emberek hetente három-öt ülést tartanak több hétig a kezelés során. Ezután szükség lehet alkalmi karbantartási munkákra vagy ismételt kezelésre. Ez általában legalább néhány ülést vesz igénybe, mielőtt a bőr elkezd tisztázni.

A fototerápia lehetséges mellékhatásai

A legtöbb ember viszonylag jól működik a fototerápiával. Azonban van néhány lehetséges mellékhatása. A leggyakoribb mellékhatások befolyásolják a fototerápia hatását és magukban foglalják:

• Égő
• Viszkető
• Vörösség

Kevésbé a PUVA fényterápiás betegek hányingert okozhatnak.

Bőrrák kockázat

Úgy tűnik, hogy a fototerápia némiképp növeli a bőrrák kialakulásának kockázatát, különösen a laphámsejtek. Ez a kockázat leginkább azoknál az embereknél jelentkezik, akik hosszabb ideig PUVA-terápiát kapnak, de lehetséges, hogy az UVB-terápia is növelheti a kockázatot. Pontosan mennyi fototerápia növeli a kockázatot, nem teljesen ismert.

A fototerápia során nem szabad napvédőt használni, mivel ez megakadályozza az UV sugárzást, és a kezelés hatástalan. Ahhoz azonban, hogy biztonságban legyen, az orvosok azt javasolják, hogy rendszeres bőrvizsgálatot végezzenek egy képzett orvosi szakemberrel, hogy ellenőrizzék a potenciálisan rákos megbetegedéseket. Ha aggályai vannak, ne habozzon megvitatni a témát az egészségügyi szolgáltatóval.

szempontok

A fototerápia lehet nem jó választás az Ön számára, ha:

• Előfordult egy fényérzékenységi zavar
• Vegyünk fényérzékeny gyógyszereket
• Előfordult már melanoma
• Bizonyos ritka betegségek, mint a lupus
• Immunszuppresszáltak (mint a szervátültetés)

A nagyon tisztességes bőrű embereknek szintén óvatosaknak kell lenniük a fototerápiával, mivel valószínűbb, hogy irritációt tapasztalnak.

A fototerápia csökkenése

Sok dermatológus szeretné, hogy a betegek számára fototerápiát biztosítsanak, és hatékony kezelési lehetőséget találjanak. Azonban az elmúlt években kevesebb ember részesült fototerápiás kezelésben. Ez valószínűleg számos tényezőnek köszönhető, például:

• Az orvosi képzés során kevés hangsúlyt fektet a fototerápiára
• Bizonyos biztosítótársaságok alacsony kártérítési arányai
• A fototerápiás kezelések költségeinek növekedése
• Az alternatív kezelések jobb elérhetősége

Egy szó a DipHealth-től

A fototerápia egy ősi kezelés, de még mindig számos terápiás potenciállal rendelkezik a psoriasisban szenvedők számára. Ha a psoriasis önmagában nem kezelhető helyileg alkalmazott gyógyszerekkel, akkor megpróbálhatja a fototerápiát. Mint minden kezelés, lehetséges mellékhatásokkal jár. Azonban sok ember számára hatékony megoldás lehet, amely bizonyos psoriasis gyógyszerek hátrányai nélkül jár.