Hogyan befolyásolja a reszekciós sebészet a Crohn-betegséget

Amikor a gyógyszerek nem működnek hatékonyan a Crohn-betegség tüneteinek kezelésében (egyfajta gyulladásos bélbetegség vagy IBD), a gasztroenterológus javasolhatja a műtétet. A Crohn-betegség kezelésére használt leggyakoribb műtéti formát rezekciónak nevezik. A műtét nem más terápiák kudarca, hanem törvényes kezelés.Számos Crohn-betegségben szenvedő embernek műtétre van szüksége az IBD kezelésére vagy a szövődmények kezelésére.

A reszekció során eltávolítják a vastagbél vagy a Crohn-betegség által érintett vékonybél részét, és a bélet a két egészséges végével együtt visszahelyezik. A reszekciókat tipikusan egy vastagbél-sebész végzi, aki egy olyan sebész, aki speciális edzést végez az alsó emésztőrendszeren végzett műtét során.

Bizonyos esetekben a műtét Crohn-betegségben szenvedő személyt a műtéti remisszióba lehet helyezni. Ez néhány Crohn-betegségre utaló jelet vagy tünetet okozhat. A sebészeti beavatkozás mindig nehéz, de Crohn-betegség esetén a rezekció a gyógyulás és a gyógyulás lehetőségét jelenti. A Crohn-betegségben szenvedők, akiknek aggodalma van, hogy a műtét most vagy a jövőben meg kell-e beszélnie az egészségügyi csapatával, és a második véleményt egy másik vastagbél- és rektális sebészrel vagy gastroenterológussal kell megvizsgálnia.

Miért a reszekciós sebészet?

A reszekciós műtétet használhatjuk a szűkületek eltávolítására, amelyek magukban foglalhatnak egy hosszú szűkületet vagy egy egymáshoz közel álló szűkítőcsoportot, vagy felhasználhatók a kis vagy vastagbél súlyos betegségű részeinek eltávolítására. A rezekció célja, hogy a lehető legtöbb egészséges bél maradjon, és csak a gyógyuláson kívüli bélrészeket távolítsa el. Különösen a vékonybél nagy részeinek eltávolítása kerülendő. A vékonybélben a vitaminok és ásványi anyagok felszívódnak a szervezetbe, és ha túl sok van eltávolítva, táplálkozási hiányosságokat okozhat. Szélsőséges esetekben a túl sok vékonybél eltávolítása rövid bélszindrómához vezethet. Az emberek túlnyomó többsége nem igényel annyi műtétet, hogy a rövid bél aggodalomra ad okot.

Hogyan történik a Resection?

A rezekció során az általános érzéstelenítést alkalmazzák a fájdalom kezelésére. A műtét nyílt műtéten vagy laparoszkópos műtéten keresztül végezhető, de a nyitott műtét sokkal gyakoribb. A laparoszkópos műtétet általában csak olyan esetekben használják, amikor a bélbetegség az ileumban található, és nincs más komplikáció.

Nyitott műtétben egy nagy metszés történik. A bél megbetegedett szakasza le van szorítva és eltávolítva. A bél beteg részének eltávolítása után a bél két egészséges végét összekapcsolják (anasztomosisnak nevezik).

A laparoszkópos műtét során 3-4 kis metszést alkalmaznak. A has tele van gázzal, így a sebész jobban láthatja a hasüreget, és a kamerát az egyik bemetszésen keresztül helyezik be. Az eljárás további része ugyanaz, mint a nyitott műtétben: a beteg bél eltávolításra kerül, és az egészséges szövetet újra felhelyezzük.

Mennyi ideig tart a helyreállítási időszak?

A kórházi tartózkodás egy nyitott műtéti beavatkozás nélkül, bármiiyen 5-10 napig lehet. Laparoszkópos műtét esetén a kórházi tartózkodás rövidebb.

A reszekciós műtétből való kilábalás 6-8 hétig tarthat. A műtét utáni munkába való visszatérés nagyon egyedi döntés, de általában a műtét után 4 hét vagy több. A sebész utasításokat ad az aktivitási szintről, de általában a nehéz emelés, a vezetés és az egyéb megerőltető tevékenységek nem végezhetők legalább néhány héttel a műtét után.

Melyek a lehetséges szövődmények?

A lehetséges szövődmények közé tartoznak azok, amelyek bármilyen műtétnél előfordulhatnak: fertőzés, vérzés vagy az érzéstelenítőre adott reakció. A rezekcióval együtt fennáll annak a kockázata is, hogy az egyesült belek két szakasza szétesik vagy szivároghat (úgynevezett dehiscence), bár ez nem gyakori.

A reszekciós sebészet használatos a fekélyes gyulladásra?

A vastagbél részleges rezekcióját általában nem használják fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére. Ez azért van, mert a colitis visszatér a fennmaradó vastagbél egészséges részébe. A fekélyes colitis kezelésére leggyakrabban használt műtétek teljes kolektómia, egy belső tasak (j-tasak) vagy ileosztóma kialakítása.

A Megjegyzés: DipHealth

A legtöbb ember úgy találja, hogy az egészségük javul Crohn-betegség után. Fontos, hogy kövessük a sebész utasításait, és a műtét után folytassuk a gyógyszereket, hogy megakadályozzuk, hogy a Crohn több gyulladást okozzon.