A Myasthenia Gravis kezelések

A myasthenia gravis izomgyengeséget okoz az immunrendszer izomszövetben lévő neurotranszmitter receptorainak támadásában. Mivel az izom nem tudja fogadni a jelet a szerződés megkötésére, a myasthenia-val rendelkező emberek gyengülnek. Bár ez a neuromuszkuláris csomópont-rendellenesség mindig fogyatékossággal és akár halálos kimenetelű volt, most általában különböző terápiákkal lehet kezelni.

Öt általános módja van a myasthenia gravis kezelésének. Néhány módszert leginkább akut válságokban lehet használni, hogy valakit ki lehessen tartani egy intenzív osztályból, bár ez még mindig szükség van szélsőséges esetekben.Mások többet jelentenek az ilyen válságok elsődleges elkerülésére - megelőző stratégiára.

Kerülje a triggereket a myasthenic támadások megelőzésére

Mivel ez egy autoimmun betegség, az immunrendszert felemelő bármiiyen potenciálisan fokozhatja a myasthenikus válság kockázatát, súlyos súlyosbodással, ami valakit az intenzív osztályba küldhet. A betegségek kezelésének kulcsfontosságú tényezője a kiváltók észlelése és elkerülése. Például a leggyakrabban használt gyógyszerek, mint a ciprofloxacin vagy más antibiotikumok, és a béta-blokkolók, mint a propranolol, a lítium, a magnézium, a verapamil és így tovább, súlyosbíthatják a myasthenia gravis tüneteit. Általánosságban elmondható, hogy a myasthenia-val rendelkező betegeknek nagyon óvatosaknak kell lenniük az új gyógyszerek megkezdése előtt, és gondosan figyelniük kell a gyengeség jeleire.

A Myasthenia Gravis tüneteinek kezelése

A myasthenia gravis gyengesége akkor jelentkezik, amikor az acetil-kolin receptorot a szervezet immunrendszere támadja. A neuromuszkuláris csomóponton rendelkezésre álló acetilkolin mennyiségének kiegészítése segíthet e hiány megszüntetésében. A szervezet általában acetil-kolin-észtert használ az acetil-kolinészterázok nevű enzimek segítségével. A kolinészteráz-gátlóknak nevezett gyógyszerek (amelyek blokkolják ezen enzimek hatását) az acetil-kolint hosszabb ideig hagyhatják a szinapszisban, ami lehetővé teszi, hogy kötődjön az izmokat jelző receptorokhoz.

Az acetil-kolinészteráz inhibitorok közé tartozik a piridostigmin (Mestinon), amely a myasthenia gravis főbb gyógyszer. A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, a görcsök és a hányinger. A gyógyszer bevétele étellel csökkentheti ezeket a mellékhatásokat. Furcsa módon néha a túlzott antikolinészteráz-gyógyszerek paradox mellékhatása a gyengeségnek, ami nehéz lehet megkülönböztetni magától a myasthenia-tól. Ez azonban nagyon ritka, ha a piridostigmint az ajánlott adagokban alkalmazzák.

Krónikus immunterápia Myasthenia Gravis esetében

A legtöbb myasthenia gravisban szenvedő ember végül gyógyszert szed, hogy a tünetek egyáltalán ne jussanak. Az immunterápia célpontja az acetil-kolin receptorokat támadó antitestek. Az immunrendszer megváltoztatásával csökken a támadások gyakorisága és súlyossága.

A myasthenia-val rendelkező személyek immunrendszerének elnyomására gyakran használják a glükokortikoidokat, például a prednizont. Egyéb lehetőségek közé tartoznak a ciklosporin, az azatioprin és a mikofenolát. Ezeknek a gyógyszereknek minden lehetséges mellékhatása van, amelyek közül néhány igen komoly. A gyógyszerek kockázatait gondosan mérlegelni kell a kevesebb és kevésbé súlyos myasthenia támadások előnyeivel.

Gyors immunmoduláló kezelések Myasthenia Gravis számára

Míg a krónikus immunterápiás szerek hosszú időn át kívánnak dolgozni, egyes helyzetek gyors cselekvést igényelnek. Példa lehetne a myasthenikus válságra, vagy a műtét előtt, vagy más szükséges eseményre, amely várhatóan súlyosbítaná az ilyen válságot. A gyors immunterápiák napokon belül működnek, de előnyük csak hetekig tart, és általában nem ajánlott hosszú ideig.

A plazmacsere (plazmaferézis) eltávolítja az antitesteket a keringésből. Az eljárás drága, és jellemzően körülbelül 5-14 nap alatt körülbelül ötször lép fel. A szövődmények közé tartoznak az aritmia, a vérsejtek rendellenességei, az izomgörcsök stb.

Az intravénás immunoglobulin (IVIG) gyakran bizonyult hasznosnak az autoimmun reakció által okozott betegségekben, de a pontos mechanizmus nem tisztázott. A kezelés általában két-öt napos injekciót tartalmaz. A mellékhatások általában enyheek, de magukban foglalhatják a veseelégtelenséget, a meningitist és az allergiás reakciókat.

A Myasthenia Gravis sebészeti kezelése

A legtöbb myasthenia gravisban szenvedő embernek rendellenessége van a csecsemőmirigyben, az immunrendszer szerve a nyak alján. Néha az emberek myasthenikus tünetei javulnak, sőt, a thymus eltávolítása után is megszűnnek a thymus. Az ilyen eredményre azonban nincs garancia. A myasthenia-val rendelkező emberek viszonylag magas aránya thymus tumor (thymoma), és az orvosok egyetértenek abban, hogy ezekben az esetekben műtétet jeleznek. Az, hogy más esetekben a thymectomiát jelezték-e, kevésbé világos, és egy esetleges esetről külön kell beszélni egy neurológussal.

Alsó sor

A myasthenia gravis súlyos betegség, de számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre a gyengeség csökkentésére, amikor előfordul, és segít csökkenteni a támadások gyakoriságát és súlyosságát. A gyógyszerek lehetséges mellékhatásai miatt a kezelési kurzust egy olyan neurológussal kell megvitatni, aki jól ismeri a myasthenia gravis-t és annak lehetséges szövődményeit.

JOGI NYILATKOZAT: Az ezen az oldalon található információk csak oktatási célokra szolgálnak. Nem szabad felhatalmazott orvos által használni a személyes gondozás helyettesítésére. Kérjük, keresse fel kezelőorvosát, hogy diagnosztizálja és kezelje a tüneteket vagy az orvosi állapotot.