CIGNA HealthCare résztvevő szolgáltatóvá válás

CIGNA HealthCare résztvevő szolgáltatóvá válás előnyös lehet az orvosi rendelőnek és orvosának. A CIGNA HealthCare az Egyesült Államok egyik legnagyobb egészségbiztosítója az egyének és családok számára. A hálózat részeként az Ön szolgáltatásai előnyben részesülnek.

CIGNA résztvevő szolgáltatóvá válás előnyei

A CIGNA HealthCare programban való részvétel számos lehetőséget kínál az orvosi rendelőnek:

• Legyen része az orvosok és az orvosi rendelői gyakorlatok globális hálózatának, amely ismert a minőségi és betegbiztonsági intézkedések teljesítéséről vagy meghaladásáról.
• Hozzáférés a CIGNA HealthCare tagokhoz, akik a résztvevő szolgáltatót keresik az Ön területén.
• Számos gyakorlatkezelő eszközt kínálnak online, amelyek lehetővé teszik az orvosi rendelőnek, hogy ellenőrizze a tagok jogosultságát és előnyeit, ellenőrizze a követelés állapotát, becsülje meg a betegek felelősségét, előzetes engedélykérelmeket nyújtson be és számos további funkcióhoz férjen hozzá.

CIGNA HealthCare résztvevő szolgáltatóvá válásának útmutatójaként tegye a következőket.

1. lépés: Nemzeti szolgáltató azonosító (NPI) és egyéb azonosítók beszerzése

A CIGNA HealthCare hálózatában való részvételre való jelentkezést megelőzően a szolgáltatók, beleértve az orvosokat, más klinikai szakembereket, az orvosi rendelői gyakorlatot és bizonyos szolgáltatókat, meg kell kapniuk az NPI-t.

A nemzeti szolgáltató azonosítója vagy az NPI egy 10 számjegyű egyedi azonosító szám, amelyet a HIPAA követel meg. Ha még nem rendelkezik NPI-vel, jelentkezzen az NPPES webhelyén.

Szüksége lesz egy UPIN, Medicare Provider számra és a Medicaid Provider számra, hogy segítsen kitölteni az alkalmazást, ha alkalmazható.

2. lépés: Csatlakozzon a CAQH ProView programhoz

A CAQH ProView egy olyan online eszköz, amelynek célja az egészségügyi tervek által a szolgáltatói hitelesítéshez szükséges információk összegyűjtésének egyszerűsítése. A tagok ingyen kiegészíthetik és elküldhetik a különböző egészségügyi tervekre vonatkozó információkat.

Regisztrálhat a CAQH honlapján.

3. lépés: Hajtsa végre a CIGNA kérelmet

Az előfeltételek teljesítése után hívja az 1-800-88Cigna-t, és hajtsa végre a hitelesítési lehetőséget. Elküldjük az alkalmazáshoz és a hitelesítéshez szükséges információkat.

A pályázati folyamat teljes egészében online lehet. Az alkalmazás befejezése és igazolása után engedélyeznie kell a CIGNA HealthCare-nek, hogy hozzáférjen a beiratkozási alkalmazásához és más információkhoz. A teljes folyamatnak legfeljebb két órának kell lennie. A modul arra is alkalmas, hogy elmentse az adatait, ha több alkalmazásban kell befejeznie az alkalmazást.

A CAQH ügyfélszolgálat elérhető, ha segítségre van szüksége a folyamat során.

4. lépés: Az összes támogató dokumentáció összegyűjtése a CIGNA számára

A vonatkozó dokumentációkat a CAQH részére kell faxolni a (866) 293-0414 címen. Szükséged lesz:

• Önéletrajz
• Orvosi engedély
• DEA tanúsítvány
• CDS-tanúsítvány
• IRS W-9 forma
• Kártékony biztosítási adatlap
• Összefoglaló a függőben levő vagy rendezett mulasztási esetekről

A CAQH által megkövetelt információkon kívül a CIGNA HealthCare rendelkezik saját dokumentumok és / vagy támogató kritériumok listájával is.

• A CIGNA-ban részt vevő kórház orvosi személyzetének jó állapotban lévő klinikai kiváltságainak ellenőrzése
• Az igazgatótanács igazolásának státusza az Amerikai Orvostudományi Különlegességek Tanácsa vagy az Amerikai Osteopátiás Szövetség
• Az oktatás és képzés ellenőrzése
• A szabályozó testületek és a CMS előzetes szankcionálási tevékenységének ellenőrzése
• A CIGNA helyszíni látogatást tesz a PCP-k, az OB / GYN-ek és a nagy mennyiségű viselkedés-egészségügyi szakemberek körében

Egyéb, a CIGNA szolgáltatóhoz való csatlakozásra vonatkozó információ

• A teljes folyamat akár három-hat hónapig is eltarthat
• Engedje meg, hogy a döntési dátumtól 60-ig megkapja az üdvözlő levelet
• Az orvos vagy az orvosi rendelő szakterületeitől függően, a fent felsorolt ​​dokumentáción kívül a szakterületre vonatkozó egyedi információk is kérhetők
• A hitelesítés háromévente történik
• Ha többet szeretne tudni arról, hogy az orvosi rendelője CIGNA HealthCare résztvevő szolgáltatóvá válik, látogasson el a Cigna weboldalára és a caqh.org oldalra