A probléma az összekapcsolt orvosi kódokkal
Tartalomjegyzék:
Carl Sandburg's 79th Birthday / No Time for Heartaches / Fire at Malibu (November 2024)
Minden visszatérítendő orvosi kifizetést a szolgáltatóknak CPT-kódok, a jelenlegi eljárási technológiai kódok alapján fizetnek ki. Minden kód egy meghatározott szolgáltatást, feladatot, terméket vagy eljárást jelent, amelyet a betegnek adnak ki, és amelyeket a biztosítás vagy más fizetők fizethetnek ki, és fizethetnek.
Néha a szolgáltatásoknak mindig együtt kell menniük, és amikor együtt dolgoznak, és mindig számlázásra kerülnek, egy kódba kerülhetnek.
Hogyan működik a csomagolás
Íme egy példa, amely nem orvosi, hanem segít megérteni, hogy és miért történik a kötés.
Szüksége van egy mogyoróvajra és zselés szendvicsre. Annak érdekében, hogy egy mogyoróvajat és zselés szendvicset kapjunk, össze kell kevernünk a kenyeret, a mogyoróvajat és a zselét; tegyük őket egy tányérra; és kapsz egy papírszalvétát. Összefoglalva szolgáltattunk Önnek egy PB és J. készítésével és szállításával kapcsolatos szolgáltatásokat.
Ha valaki más fizet nekünk, hogy ezt a szendvicset hozza és szállítsa neked, akkor minden komponensért fizetniük kell: a mogyoróvajat, a zselét, a kenyeret, a papírszalvétát, a lemez használatát és az időt. Vagy az egyes összetevőkre vonatkozó ellenőrzések helyett az összes összetevőt egy-egy befizetésre lehet kötni - egy PBJ-fizetést. Ez hatékonyabb, és a fizetés gyorsabban történhet.
Orvosi kódok
Az orvosi termékeket és szolgáltatásokat hasonló módon lehet összeállítani egy számlázási kód létrehozásával, feltehetőleg megkönnyítve mind a szolgáltató, mind a megbízó számára a kifizetések kezelését.
Az egyes komponensek korlátlan számú kötegkódban találhatók. Például az injekció beadására szolgáló CPT-kód egy kód. Amit befecskendezünk, egy másik kód lesz. Az ok, amiért beinjektálják, még egy kód. Tehát az injekciós kód vagy az anyagkód sok kötegben szerepelhet az injekció beadandó anyagától, az injekció beadásának módjától vagy az injekció beadásának okától függően (influenza elleni vakcina a kortiszon injekcióval a térdében, példa).
A legtöbb esetben, függetlenül attól, hogy a kifizetések csomagban vannak-e vagy sem, nem érinti a beteg gondozását vagy fizetését (másolatok, társbiztosítás vagy levonás).
Problémák a mellékelt orvosi kódokkal
Problémák merülnek fel, amikor a betegnek valami extrara van szüksége, amely nem szerepel a csomagban lévő fizetésben. A fizetők nem téríthetik vissza a csomagon kívüli extra összeget. Ez a szolgáltatót vonakodik a szolgáltatás nyújtásáért, ha nem kaphatja meg a szolgáltatást. A szolgáltatás igénybevételéhez akár a teljes árat is felszámíthatják a betegtől. A betegeknek az ilyen extra számlázásra kell figyelniük, mert egyenlegszámlázást vagy újrakódolást eredményezhetnek, amelyek mindegyike illegális.
Ha talál egy CPT-kódot az EOB (Explanation of Benefits) kifejezésre, és mellette van egy B-je, akkor ez azt jelzi, hogy a csomagban szerepel. Azonban nem minden csomagban található kód tartalmazhat a B.
A mellékelt CPT-kódokat ugyanúgy keresheti, mint bármelyik CPT-kódot.
A HCPCS-kódok a Medicare fizetési kódok, a CPT-kódok alapján, és ezek is csatolhatók. Megkeresheti a csatolt vagy szétválasztott HCPCS-kódokat.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
Van-e mód arra, hogy megakadályozzuk az összekapcsolt ikerintézményi kapcsolatot?
Lehetőség van megakadályozni az összekapcsolt testvérzést? A kérdés megválaszolásához fontos megérteni, hogyan és miért kapcsolódnak az ikrek.
Alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás a különböző táplálkozású családokkal
Megpróbál enni olyan módon, ami eltér az emberektől, akikkel él? Íme néhány iránymutatás, hogy segítsen ki.
Van-e módja annak, hogy megakadályozzák az összekapcsolt ikerintézményeket?
Lehet-e megakadályozni a párosított ikerintézményeket? A kérdés megválaszolásához fontos, hogy megértsük, hogyan és miért alakul ki az összekapcsolt ikrek.
