Tanulmány: ALS-hez társított glutén antitestek

Néhány ember, akiknek az ijesztő idegrendszeri állapotuk van, az amyotrófiás laterális szklerózis (más néven ALS vagy Lou Gehrig betegsége) nagy mennyiségű antitestet tartalmaz a glutén ellen, amelyek keringenek a testükben, felvetve azt a kérdést, hogy a gluténmentes étrend segíthet-e a a betegség, egy tanulmány szerint.

A tanulmányban részt vevő kutatók azonban figyelmeztetettek arra, hogy megállapításai előzetesek, és további vizsgálatokkal kell megerősíteni, még mielőtt az orvosok úgy gondolják, hogy ALS-betegeiket gluténmentes étrendekkel kezelik. A tudósok, akik székhelye a Tel Aviv Orvosi Központban, Izraelben jelenleg egy olyan nyomon követési vizsgálatot végeznek, amely teszteli a gluténmentes ALS-betegek glutén elleni antitestek hatását.

"A tanulmány adatai azt mutatják, hogy bizonyos esetekben egy ALS-szindróma társulhat az autoimmunitáshoz és a glutén érzékenységhez" - írják a kutatók a tanulmányban, amely 2015 áprilisában jelent meg az orvosi folyóiratban JAMA Neurológia. "Bár az adatok előzetesek és replikációra van szükségük, a glutén érzékenység potenciálisan kezelhető, ezért ezt a diagnosztikai kihívást nem szabad figyelmen kívül hagyni."

Az ALS kezelésének jelentősége lenne

Az ALS egy progresszív neurológiai betegség, amely végeredményben - általában a diagnózis néhány évében - bénulásban és halálban következik be. Körülbelül 5.600 embert diagnosztizálnak ALS-szel minden évben az Egyesült Államokban, és a feltétel a leggyakoribb 40 és 60 éves kor között.A betegség a mozgásért felelős gerincvelő részének romlását okozza.

Lehet, hogy ismeri a feltételeket a 2014 nyarán elindított tömeges nyilvánosság által az ALS Ice Bucket Challenge, amely vírusos a szociális médiában, és több mint 100 millió dollárt emelt az ALS támogatásért és kutatásért.

Az ALS kezelésének megtalálásával, amely segít néhány embernek, még akkor is, ha ez a kezelés csak az ALS-szel rendelkezők egy kis részhalmazában érvényesül, jelentős lenne. Jelenleg csak egy gyógyszer van jóváhagyva az ALS-re, és a kezelés általában a tünetek progressziójának lelassítására koncentrál, miközben segít a betegeknek a tüneteik kezelésében.

Nem ez az első alkalom, hogy a klinikusok a cöliákia és / vagy a nem-cöliák glutén érzékenység és az ALS közötti kapcsolatot javasolták. Két publikált esetjelentés leírja azokat a betegeket, akiket eredetileg ALS-szel diagnosztizálták, de akiket később kollagénnel diagnosztizáltak, és akiknek a tünetei javultak, miután gluténmentesek voltak.

Egy 2014-ben közzétett nagy tanulmány azonban nem talált összefüggést a cöliákia, különösen a későbbiekben diagnosztizált ALS között.

A Tel Aviv-tanulmány abnormális glutén antitesteket keresett

Az izraeli kutatók ezen legfrissebb tanulmánya szerint 150 ALS beteg vett részt egymás után 2010 júliusa és 2012 decembere között, valamint 115 egészséges ellenőrzési tantárgyat az összehasonlításhoz.

A kutatók véralvadási vizsgálatokat végeztek a glutén antitestekhez, amelyek a lisztérzékenységhez kapcsolódtak, és megállapította, hogy egyik csoport egyikének sem volt ilyen antitestje, vagyis szinte biztosan nem rendelkezett lisztérzékenységgel.

A kutatók egy másik, IgA-transzglutamináz-6 (IgA-TG6) néven ismert glutén ellenanyagot is keresettek, amely nem kapcsolódik a lisztérzékenységhez. Az IgA-TG6 azonban bizonyos vizsgálatokban kapcsolódik a glutén-ataxiahoz, amely autoimmun neurológiai állapot, amelyben a szervezet a gluténfogyasztást a saját neuronjainak támadása révén reagál. A glutén ataxia súlyos, progresszív fogyatékossághoz vezethet súlyos esetekben.

A vizsgálat azt mutatta, hogy 23 ALS beteg - vagy 15,3% - magas IgA-TG6 glutén antitestekkel rendelkezik, szemben a kontroll egyedek mindössze 4,3% -ával. Ezenkívül a glutén antitestek ALS-betegeinek körülbelül 59% -a hordozott legalább a lisztérzékenységi gének egyikét.

Azok az ALS-betegek, akiknek a véráramban keringő IgA-TG6 glutén ellenanyagai voltak, azt mutatták, amit a csapat úgynevezett "klasszikus ALS-kép", hasonlóan a glutén antitest nélküli ALS-betegekhez - más szavakkal, az orvosok nem tudták megmondani a két csoportot.

Tehát mit jelent mindez?

Még nem tisztázott. Ahogy fentebb írom, a tanulmányban részt vevő kutatók erősen figyelmeztettek arra, hogy túl sokat olvasnak benne, bár tesztelik, hogy a gluténmentes kezelés hozzájárul-e az ALS kezeléshez, legalábbis ezeknek az IgA-TG6 glutén antitesteknek a részhalmazában.

Ha megállapításuk megismétlődik, a valószínűleg következő lépés egy klinikai vizsgálat elvégzése lenne annak megállapítására, hogy egy gluténmentes táplálék előnyös lehet mind az ALS, mind az IgA-TG6 betegek számára. Egy ilyen tanulmány tervezetei folyamatban vannak. "Tanulmányunk azt sugallja, hogy a gluténérzékenységgel kapcsolatos ALS-szindróma előfordulhat a betegek egy alcsoportjában, és hogy a TG6 IgA autoantitestek lehetnek markerek a gluténérzékeny betegek azonosításához" - zárultak le a kutatók.