Parkinson-kór demenciája és a demencia a Lewy-testekkel

Elgondolkozott már valaha, hogy van-e különbség a Lewy testek és a Parkinson-kór demenciája között? Ha valaha is hallottad a két betegség tüneteit, akkor meglepően hasonlók. Ez azért van, mert mindkét típusú Lewy test demenciája.

Lewy test demencia

A Lewy-test demenciája két típusa van: a Lewy-testekkel (DLB) és a Parkinson-kór demenciával (PDD) kapcsolatos demencia.

A PDD és a DLB megosztott tünetei

A PDD és a DLB közötti különbség megértéséhez fontos megérteni, hogy kétféle tünet van a PDD és a DLB esetében.

• Test: A testet érintő tünetek közé tartozik az izomgyengeség, merevség (merevség) és lassú mozgás.
• Agy: Az agyban nyilvánvaló tünetek közé tartozik a vezetői működés romlása, a figyelemfelkeltés és a memóriavesztés.

Mindkét típusú demencia tünetei vannak, amelyek befolyásolják a testet és az agyat. A hallucinációk és a depresszió gyakran jelen van mindkét típusú demenciában. Mindkét állapotot gyakran kezelik a Parkinson-kórra jellemző gyógyszerek, mint például a karbidopa-levodopa (Sinemet), ami segíthet a mozgás és a fizikailag működőképesség javításában, valamint a kolinészteráz-gátló gyógyszerekben, amelyek lelassíthatják a kognitív hanyatlást.

A PDD és a DLB közötti különbségek

Szóval, hogyan különböznek egymástól a PDD és a DLB? Ez attól függ, hogy kinek kérdezed. Egyes klinikusok úgy vélik, hogy ezek a két feltétel egyszerűen ugyanazon rendellenesség különböző változatai. Valójában még hallottam néhány szakembert a kifejezéseket egymással felcserélve. A jelenleg elfogadott diagnosztikai irányelvek szerint azonban vannak különbségek.

A Parkinson-kór dementiája és a Lewy-testek közötti demencia legnagyobb különbsége a tünetek megjelenésének sorrendje. A klinikusok általában megkülönböztetik ezeket azáltal, hogy megkérdezik, hogy a tünetek melyik csoportja (test vagy agy) jelent meg először.

A Parkinson-kór demenciájának diagnosztizálásához a motor és a mozgás tünetei, beleértve a merevséget, a gyengeséget és a remegést, legalább egy évnek kell lenniük előtt kognitív csökkenés alakul ki.

A Lewy testek demenciáját diagnosztizálják, ha a mozgás és az izomgyengeség tünetei egyidejűleg kognitív hanyatlással jelentkeznek, ha a kognitív tünetek a motoros tünetek előtt jelentkeznek, vagy ha a kognitív csökkenés kevesebb, mint egy évvel a motoros tünetek megkezdése után alakul ki.

Vannak más különbségek?

• A kogníció változása

Azok a betegek, akiknél a Lewy testek demenciája van, nagyobb mértékben mutatnak kognitív képességeket, mint a Parkinson-kórban szenvedő demenciában szenvedők. Ez fontos megérteni, mert a családtagok és a gondozók másképp csalódást okozhatnak, és úgy vélik, hogy az egyén a kognitív károsodásának időzítését választja.

A kognitív tesztelés és értékelés szempontjából fontos a mentális képességek lehetséges ingadozásainak megértése. A Parkinson-kórban szenvedő betegek demenciája hasonlóan végezheti a kognitív teszteket, még akkor is, ha azokat különböző napszakokban vagy különböző napokon értékeli. Azonban a Lewy testekkel demenciában szenvedő személy időnként jobb memóriát vagy koncentrációt mutathat, máskor pedig jelentősen romlott a kogníció. Ezért fontos, hogy egy kognitív értékelést többször végezzünk, hogy pontosan értékeljék a Lewy testekkel rendelkező demenciával rendelkező személyt.

• Alvási szokások

A DLB gyakran jobban érinti az alvást, mert a REM alvási rendellenesség, olyan állapot, ahol az emberek alvás közben fizikailag rájönnek álmaikra, gyakoribb a DLB korai szakaszában, mint a PDD. Ez gyakran meglepő korai jele a Lewy test demenciájának.

A PDD és a DLB okai

Mindkét típusú demenciát Lewy testek jelenléte jellemzi az agyban, az agysejtek atrófiáját és az acetil-kolin adó problémákat. Mindkét típusú demencia (bár ez gyakrabban fordulhat elő a DLB-ben) szintén tartalmazhat bizonyos mennyiségű amiloid béta-fehérje-lerakódást az agyban is, ami az Alzheimer-kór egyik jellemzője.