A pajzsmirigy-betegség okai és tünetei férfiaknál

Amikor az emberek a pajzsmirigy-betegségre gondolnak, általában úgy vélték, hogy a nőkre ható betegség. És bár igaz, hogy a nők 8-10-szer nagyobb valószínűséggel érintenek érintettséget, úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban kétmillió ember él a betegség valamilyen formájával.

Ezek közül a becslések szerint 60 százalék nem diagnosztizálódik, mondja az amerikai pajzsmirigy egyesület, részben azért, mert az emberek még mindig „nőbetegségnek” tartják.

De ez csak a probléma egy része. Míg a pajzsmirigy-betegség okai és előrehaladása hasonló a férfiak és a nők körében, a férfiaknak olyan tünetei vannak, amelyek gyakran hiányoznak vagy hibásak, ami megnehezíti a diagnózis feladatát.

A pajzsmirigy betegség megértése

A pajzsmirigy egy kis, pillangó alakú orgona, amely a nyakunk elején található, az Ádám alma mögött. A pajzsmirigy viszonylag kis mérete ellenére számos kulcsfontosságú testi funkcióért felelős.

A pajzsmirigy elsődleges feladata, hogy a véráramba hormonokat szekretáljon, amelyeket ezután a test sejtjeibe vezetnek. Ezek a hormonok segítik a szervezetet az energiacserében, szabályozzák a testhőmérsékletet, és biztosítják, hogy a szív, az agy, az izmok és más szervek megfelelően működjenek.

Valójában a test minden biológiai funkciója a pajzsmirigyhormonokra támaszkodik, a haj és a körmök növekedésétől a nemi hajtásig. Éppen ezért indokolt, hogy a kiegyensúlyozatlanság okozza ezeknek a rendszereknek a meghibásodását, akár a fékek üzembe helyezésével, akár a túlhajtásba.

A pajzsmirigy úgy működik, hogy a tápanyagból jódot szívja fel, és a hormonok építőköveivé alakítja. A két fő pajzsmirigyhormon a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) néven ismert.

A szintet, amellyel ezeket a hormonokat termelik, nagyrészt az agyalapi mirigy határozza meg. Az agyalapi mirigy szerepe a vérben keringő T3 és T4 mennyiségének kimutatása. Ha túl alacsonyak, a mirigy kiválasztja a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) nevű hormonot, hogy jelezze a pajzsmirigyet, hogy többet termeljen.

Bármilyen interferencia ebben a hormonhurokban - akár tumor, autoimmun rendellenesség vagy más ok miatt - a pajzsmirigy túl sok hormon (hyperthyreosis) vagy túl kevés (hypothyreosis) termeléséhez vezethet.

Hyperthyreosis férfiaknál

A hyperthyreosis egy olyan állapot, amellyel a pajzsmirigy túl sok T3, T4 vagy mindkettőt termel. Ennek számos oka lehet. Közülük a Graves-betegség, az autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer olyan antitestet termel, amely aktívan túlzottan stimulálja a pajzsmirigyet.

A Graves-betegség a családokban erőteljesen fut, és úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban minden 200 embert érint, általában 40 év feletti felnőtteket.

A férfiak hyperthyreosisának egyéb lehetséges okai a következők:

• A pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), amely a T3-at és a T4-et a pajzsmirigy lényegében "szivárogja"
• A pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy jóindulatú daganata
• A herék jóindulatú tumorja
• Hererák
• Túlzott jódbevitel
• A T4-tartalmú kiegészítők túlzott használata, amelyeket a testépítők gyakran használnak az anyagcsere sebességének felgyorsítása érdekében, hogy jobban ki lehessen vágni a sovány izom megjelenését

A hyperthyreosisban szenvedő férfiaknak ugyanazok a betegség tünetei lesznek, mint a nők. Szobahőmérsékleten rendellenesen melegnek vagy izzadtnak érezhetik magukat. A megnövekedett metabolizmusuk az étvágy változását vagy hirtelen, megmagyarázhatatlan súlyvesztést okozhat. Gyakori idegesség, idegesség, fáradtság, koncentrációvesztés és remegés. Gyakran a szívfrekvencia megnő, és a mellkasban dübörgő vagy csapkodó.

Az egyik tünet a proptosis, vagy a szemek kidudorodása, amely főként a Graves-kórhoz kapcsolódik. Bárhol, ahol a nők és a férfiak 25% -ától 50% -ig fogják tapasztalni ezt a hyperthyroid tünetet, amelyet az immunsejtek felhalmozódása okoz a szemcsatlakozóban.

Férfi szexuális diszfunkció a hyperthyroid betegségben

Vannak azonban több emberre jellemző tünet. Ezek közé tartoznak a gynecomastia, az emlőszövet kóros megnagyobbodása, amelyet az idősebb férfiaknál gyakran észlelnek, de előfordulhat, hogy korábban hipertireózisú férfiaknál jelentkezik.

Egy másik visszajelző tünet a szexuális zavar. Az alacsony libidó mellett az erekciós diszfunkció gyakori panasz a hyperthyroid betegségben szenvedő férfiaknál. A Firenze Egyetem szexuális orvostudományi és andrológiai egységének 2012-es felülvizsgálata Olaszországban értékelt tanulmányokat, amelyekben összesen 6573 férfit értékeltek. Azoknál a férfiaknál, akiknél hyperthyroid (alacsony TSH és magas T4 szint) diagnosztizáltak, a súlyos erekciós diszfunkció kockázata emelkedett.

A magas vérnyomással küzdő férfiaknak az életkor, a dohányzás, az elhízás és az alacsony tesztoszteronszint után történő korrekció után is több mint kétszeres kockázatnövekedés volt tapasztalható, mint a normál TSH / T4 szintű férfiak. Miért ez még mindig nem világos.

Hypothyroid betegség férfiaknál

A hypothyreosis akkor jelentkezik, ha a szervezet nem termel elég pajzsmirigyhormonokat. Gyakran kapcsolódik egy másik típusú autoimmun betegséghez, melyet Hashimoto-kórnak neveznek, amelyben a szervezet immunrendszere közvetlenül támadja meg a pajzsmirigyet.

A Hashimoto-betegség pajzsmirigy-gyulladást (pajzsmirigy-gyulladást) okoz, amely kezdetben a pajzsmirigyhormonok növekedését idézi elő. Idővel azonban a tartós gyulladás károsítja a pajzsmirigyet, ahol kevésbé képes a T3 és T4 termelésére.

A Graves-betegséghez hasonlóan a Hashimoto-k nagyrészt örökölt betegségek, amelyek családon áthaladnak, és úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban mintegy 14 millió embert érintenek, főleg 40 és 60 év között.

A hypothyreosis egyéb okai a férfiak körében:

• A hyperthyreoid betegség (beleértve a radiojódkezelést is) kezelése, amely néha a pajzsmirigy teljesen leáll
• Pajzsmirigy műtét, amely a mirigy néhány vagy egész eltávolítását foglalja magában
• A fej és a nyak rákos megbetegedéseinek kezelésére általánosan használt sugár sugárzás
• A pajzsmirigy veleszületett hibái
• Bizonyos gyógyszerek, például lítium, amiodaron (szabálytalan szívverés kezelésére) és interferon alfa (bizonyos rákok kezelésére)

A hypothyreosisban szenvedő férfiak ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, mint a nők. Lehet, hogy kevésbé tolerálják a hideget és hidegnek érzik magukat, még meleg szobában is. A fáradtság, a székrekedés, a depresszió és a rekedtség mind gyakori. A karok, a lábak, a kezek, a lábak és az arc puffasztása, valamint a pajzsmirigy rendellenes megnagyobbodása is előfordulhat.

Férfi szexuális diszfunkció a hypothyroid betegségben

A kifejezetten férfiakkal kapcsolatos tünetek tekintetében a hypothyreosis gyakrabban kapcsolódik az izomtömeg és az erősség elvesztéséhez, mint a nőknél jellemző tömeggyarapodáshoz.

A hypothyreosis növelheti a férfi meddőség kockázatát is. Tény, hogy a kutatások azt mutatják, hogy az alacsony pajzsmirigy-funkciójú férfiak hajlamosak-e gyengébb spermiumminőséggel, alacsonyabb spermiumtermeléssel és kevesebb spermiummozgással.

Úgy véljük, hogy ezt legalább részben egy prolaktin néven ismert hormon okozza, amelyet az agyalapi mirigy a TSH-val együtt szekretál. Mivel a TSH kimenet a hypothyreoid férfiaknál nő, így a prolaktin is. Ez a felesleg a tesztoszteronszintek meredek csökkenését idézheti elő, ami viszont hatással lehet a sperma termelésére, a szexuális mozgásra és még a sovány izom fejlődésére is.

A hipotireózis hatása az androgénekre (hím hormonokra) szintén erősen összefügg az erekciós zavarral, bár ennek pontos mechanizmusa nem tisztázott. A hyperthyreosissal ellentétben, ahol a TSH csökkenése és a T4 emelkedése közvetlenül összefügg az erekciós nehézségekkel, a hypothyreoid betegségben szenvedő férfiak esetében még nem állapítottak meg egyértelmű összefüggést.

Ezzel együtt a Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism által közzétett 2008-as tanulmány azt sugallta, hogy az alacsony pajzsmirigy-funkciójú férfiaknál az erekciós diszfunkció még magasabb volt, mint a hyperthyroid férfiaknál (85 százalék, szemben a 71 százalékkal), és több mint háromszorosa az aránynak normál pajzsmirigy-funkciójú férfiaknál (25%).

Ugyanez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a pajzsmirigy működésének helyreállítása után az erekciós diszfunkció mértéke többé-kevésbé megegyezik a lakosságéval.

Kihívások a diagnózisban

Míg a pajzsmirigy-betegség diagnózisa és kezelése nem különbözik a férfiaktól, mint a nők esetében, továbbra is komoly különbség van a betegség által érintett férfiak elérésében.

Míg a nők általában a pajzsmirigy-problémákra vonatkoznak, amikor tünetekkel járnak, az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják a pajzsmirigyet, amikor hasonló tünetekkel szembesülnek a férfiaknál. Ezen túlmenően, mivel a tünetek sokasága általános és elsősorban a 40 év feletti férfiaknál fordul elő, az orvosok gyakran az erekciós diszfunkciót, a súlyproblémákat és az energiaveszteséget idézik elő.

Még akkor is, ha a pajzsmirigy betegség gyanúja merül fel, az orvosok gyakran nem rendeznek átfogó vizsgálati panelt, beleértve a TSH-t, a szabad és a teljes T3-at, a szabad és a teljes T4-et, valamint más fontos vizsgálatokat. Mindezen tesztek nélkül az orvos csak szűk pillantást vethet arra, hogy mi lehet, vagy nem történik meg. Valójában a teljes panel nélkül a teszt „normális” lehet, és teljesen hiányzik a pajzsmirigy-betegség még olyan betegekben is, akik nyilvánvalóan betegek.

Ugyanezen a lélegzeten a férfiak gyakran vonakodnak vagy zavarba jöttek, hogy megoszthassák a tüneteik teljes körét az orvosukkal, ahelyett, hogy a legnyilvánvalóbb vagy problémásabbakra összpontosítanának. Továbbá, a férfiak gyakran teljesen kihagyják az érzelmileg áthaladóakat, részben azért, mert kevésbé tudják, hogy a hormonok hogyan befolyásolhatják a hangulatokat, a memóriát és a kognitív funkciókat.

Emiatt az orvosok csak a kép egy részét kapják meg, és nem tudják összeállítani a diagnózis irányításához szükséges nyomokat.

Amit megtehetsz

Néhány kivételtől eltekintve, a pajzsmirigy-betegségben kevés a férfiaknál előforduló nehéz és gyors jele. Míg a tünetek, mint a goiter és a proptosis a megfelelő irányba mutathatnak, a jelek és tünetek gyakrabban lesznek homályosak és nem specifikusak.

A pajzsmirigy-betegség fő jellemzője, hogy általában - de nem mindig - progresszív. Mivel a pajzsmirigy-diszfunkció befolyásolhatja a szervezet több szervét, fontos, hogy vegye figyelembe az esetlegesen tapasztalható összes tünetet. Bár gyakran könnyű ezeket a változásokat az életkornak tulajdonítani, a legtöbb ember érzékeli, ha egy állapot abnormális, nem értelme, vagy rosszabbodik.

Ha bármilyen okból gyanítod, hogy pajzsmirigy-betegséged van, győződj meg róla, hogy az összes tünetet az orvoshoz kapcsolod, és kérdezd meg közvetlenül, ha a pajzsmirigy-betegség lehet az oka. Szükség esetén kérheti a pajzsmirigy betegségeinek kezelésére speciálisan kiképzett endokrinológus felkérését.

A teljes pajzsmirigy-panelen kívül kérdezze meg, hogy tartalmaz-e a TRH stimulációs tesztnek nevezett, rendkívül specializált tesztet. Ez egy drága vizsga, a fogalomhoz hasonlóan a szívelégtelenség tesztjéhez hasonló, de ma a legmegbízhatóbb diagnosztikai formák.

Korai diagnosztizálásával a kezelés előtt bármilyen súlyos szövődmény fordulhat elő. A pajzsmirigy kezelések ma sokkal egyszerűbbek, mint valaha, és csak gyógyszereket, étrendet és életmódváltozásokat tartalmazhatnak. Ha a műtétre vagy a radiojód kezelésre van szükség, a korai diagnózis szinte mindig nagyobb kezelési sikerrel jár.

A fő pont nem az, hogy csendben szenvedjen. A területre vonatkozó kezelési erőforrásokra vonatkozó szakértői tájékoztatásra vagy információkra az amerikai pajzsmirigy-társulás által kínált online keresőprogramot használja, vagy lépjen kapcsolatba az American Board of Medical Specialties-tel ingyenesen a 866-275-2267.