A fibromialgia és a myofascial fájdalom szindróma összehasonlítása

A fibromyalgiában (FM) és a myofascial fájdalom szindrómában (MPS) jelenlévő izomfájdalom ezért ezek a két feltétel néha tévednek egymással, vagy hibásan egymásba kerülnek, mint egy feltétel. Miközben az FM és az MPS hasonlít egymásra, a gondos orvosi előzmények és a fizikai vizsga segítségével könnyen megkülönböztethetők, és a helyes diagnózis kulcsfontosságú a hatékony kezelési terv előrehaladásához.

Ezeknek a rendellenességeknek a kezdetektől való összehasonlítása (mi okozza őket) a befejezésig (hogyan kezelik őket) segíthet a potenciális hibás diagnózis vagy kettős diagnózis navigálásában.

Okoz

Az FM és az MPS patogenezise, ​​vagy ezeknek a betegségeknek a kialakulása néhány emberben nem tisztázott. A tudósok azonban számos meggyőző elméletet vizsgáltak.

Az FM és az MPS egyik lehetséges közös oka a központi szenzibilizációnak nevezett jelenség. Központi szenzibilizációval az egyén agya éberen marad, a normális érzéseket „fájdalmasnak” vagy enyhén fájdalmas ingereknek tartva, mint a fájdalmas.

Az idegrendszer megváltozott fájdalomfeldolgozása mellett a genetikai és környezeti kiváltók, mint például az alvási zavarok vagy stressz, hozzájárulhatnak az FM vagy az MPS kialakulásához. Az MPS kifejezetten az izomkárosodás a megerőltető ismétlődő tevékenységekben vagy más jellegű traumában való gyakori trigger.

Végül, a hormonális változások szerepet játszhatnak, különösen az FM esetében, ami lényegesen gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Tünetek

Az MPS-hez kapcsolódó egyes tünetek hasonlóak az FM tüneteihez, míg mások csak egy ilyen diagnózishoz kapcsolódnak.

Hasonlóságok

Az MPS és a fibromyalgia közös tünetei a következők:

• Az izomfájdalom az enyhe és súlyos
• Fáradtság
• Zavart alvás
• Memória problémák
• Fejfájás és / vagy migrén
• Szomorúság és bizsergő érzés
• Irritábilis bél (pl. Székrekedés vagy hasmenés)
• Depresszió és szorongás
• A stressz, az időjárás változásai / szélsőségei és a fizikai aktivitás következtében fellépő tünetek romlása

Különbségek

Talán a legnagyobb tünetkülönbség az MPS és az FM között a fájdalom helye. Míg az izomérzékenység mindkét állapot elsődleges tünete, az MPS-ben észlelt fájdalom regionális (például egy anatómiai területre, például a jobb nyakra vagy a vállra lokalizálva), míg az FM fájdalma széles körben elterjedt vagy "egész".

Az FM és az MPS közötti másik tünetkülönbség az, hogy az MPS-ben szenvedő személynek csak rövid ideig van fájdalma, míg az FM fájdalma általában mindig krónikus.

Végül fontos megjegyezni, hogy az izomfájdalom mellett a fent említett egyéb tünetek (pl. Fáradtság vagy zsibbadás és bizsergő érzés) az FM-nél gyakrabban jelentettek az MPS-nél.

Diagnózis

Míg az FM vagy az MPS diagnózisa mindkettőnek alapellátó orvos, reumatológus vagy fájdalom specialistája részletes klinikai vizsgálatot igényel, az egyik legfontosabb diagnosztikai különbség abban rejlik, hogy az MPS kioldási pontjait és az FM pontjait azonosítja.

Mentési pontok az MPS-ben

A myofascial fájdalom szindrómát diagnosztizálják trigger pontok- kicsi, kemény csomók, amelyeket néha a bőr alatt érzek. A kioldási pont az izom feszes sávját jelenti. Maga a csomó általában nem fájdalmas, amikor fájdalmat okoz, de fájdalmat okoz a test másik területén (ismert fájdalom).

A trigger pontok általában a szövet sérülése után keletkeznek, és valamilyen oknál fogva nem gyógyulnak megfelelően. A szakértők nem tudják, hogy miért okozza a károkat, amelyek általában a legtöbb emberben gyógyulnak. A vizsgálatok azonban arra utalnak, hogy egyes emberek izomkárosodása olyan rendellenességekhez vezet, ahol az idegsejtek kapcsolódnak az izomsejtekhez.

Míg a triggerpontokat általában tapasztalt orvos egyszerűen megérinti (palpáció), más tesztek, például mágneses rezonancia elasztográfia (MRE) vagy szöveti biopszia is rendelhető. Ezzel ellentétben a képalkotás szerepe az MPS diagnosztizálásában nem teljesen kiesett.

Pályázati pontok a fibromyalgiában

Az FM-t elsődlegesen egy széles körben elterjedt fájdalomról szóló jelentés alapján diagnosztizálják, többszörös megállapítással együtt pályázati pontok fizikai vizsgán.

Az FM pályázati pontjai különböznek az MPS kiváltó pontjaitól, mivel az izomzat remekül pályázó területeit jelentik, amelyek egyszerű kézi nyomással sérülnek meg. Ezen túlmenően az FM pályázati pontjai nem utalnak a fájdalomra, mint az MPS kiváltó pontjai.

A történelem és a fizikai vizsga mellett, ha orvosa az FM (vagy MPS) diagnózisát fontolgatja, rendelheti meg a vérvizsgálatokat, hogy kizárja az egyéb betegségeket. Például egy vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR) rendelhető el, hogy kizárja a mögöttes gyulladásos folyamatot. Hasonlóképpen, pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt rendelhető a pajzsmirigy betegség kizárására. Mindkét teszt eredményének normálisnak kell lennie az FM-ben.

Az MPS-hez hasonlóan az FM diagnózisának elkészítéséhez vagy megerősítéséhez nincs képalkotó teszt vagy vizsgálat. Az orvos tüneteitől függően az orvos további tanulmányokat is javasolhat (például alvási tanulmány, mivel az alvási problémák gyakoriak az FM-ben).

Kezelés

Mint a tünetek és a diagnózis, az MPS kezelésében bizonyos átfedések tapasztalhatók, de fontos különbségek is vannak.

MPS terápiák

Az MPS elsődleges kezelése a triggerpontos injekció, néha száraz tűzésnek. A kioldópontos injekcióval az orvos közvetlenül behelyezi a tűt a trigger pontba, vagy több helyen a triggerpont körül, hogy fellazítsa a feszes izomszalagokat. Az orvos fájdalomcsillapító gyógyszert is beadhat, mint például a lidokain.

A triggerpontos injekció mellett más lehetséges MPS-terápiák a következők:

Akupunktúra

Az akupunktúra egy ősi kínai gyakorlat, amely hasonló a száraz tűzéshez. Míg az MPS-ben való alkalmazására vonatkozó tanulmányok korlátozottak, ígéretesek, és sok páciens és szakember jó eredményeket jelent.

Fizikoterápia

Az MPS kezelésére egy speciális terápia, amit spray-és-stretch-nek neveznek. A fizikoterapeuta végigvezeti Önt a nyújtó gyakorlatokon, miközben az izomra perzselő anyagot permetez. A terapeuta is használhat bizonyos masszázs technikákat, hogy lazítsa meg az izmokat és a kioldó pontokat. Ezen túlmenően, a terapeuta olyan dolgokon dolgozhat, mint a rossz testtartás, amely hozzájárulhat az MPS-hez.

Orális gyógyszerek

Az MPS gyakori gyógyszerei közé tartoznak a nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID), mint például az Aleve (naproxen) és az Advil (ibuprofen). Az MPS kezelésére néha triciklusos antidepresszánsokat, mint például az Elavil (amitriptilin) ​​vagy a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel inhibitor Cymbalta (duloxetin).

Helyi gyógyszerek

Helyi kapszaicint vagy lidokainot alkalmazunk a bőrön az indítóponton keresztül is, az MPS kezelésére.

FM-terápiák

Az FM kezelésére multidiszciplináris megközelítést javasoltak, beleértve a farmakológiai és nem farmakológiai stratégiákat is.

Gyógyszerek

A kutatások azt mutatják, hogy a triggerpontos injekciók nem hatékonyak a fibromyalgia nyírási pontjainak enyhítésére, és az NSAID-ok nem hatékonyak az FM fájdalom kezelésében.

Az MPS-hez hasonlóan az antidepresszánsok, mint az Elavil (amitriptilin) ​​vagy a Cymbalta (duloxetin) is előírhatók. A görcsoldó Lyrica (pregabalin) szintén figyelembe vehető a fibromyalgia kezelésében.

Nem farmakológiai stratégiák

Az MPS-hez hasonlóan a fizikai terápia (bár különböző formákban) és akupunktúra is beépíthető az FM kezelésben részesülő kezelési tervébe.

Közelebbről, az FM esetében a gyakorlatot követően (pl. Kerékpározás, futás vagy úszás) csökkent az izomfájdalom. A chi, a jóga, a hipnózis, a kognitív-viselkedési terápia és a biofeedback előnyös lehet az FM-vel rendelkezők számára is.

Egy szó a DipHealth-től

Míg a fibromialgia és a myofascial fájdalom szindróma bizonyos szempontból hasonlít egymásra, nem feltétlenül ugyanaz a feltétel. A fejjel az, hogy ha egyértelmű diagnózisa van, Ön és az orvos megteheti a következő lépést egy olyan kezelési terv kidolgozásában, amely fájdalomcsillapítást ad.