Hogyan terjed a tüdőrák a májra

A tüdőrák terjedése (metasztatikus) a májra sajnos túl gyakori. A tüdőrákban szenvedők közel 40% -ánál a diagnózis idején a test távoli régiójára metasztázis lép fel. Mit várhat el, ha a tüdőrák elterjedtek a májban?

Áttekintés

A májba terjedő tüdőrákot a májba áttelepített tüdőráknak nevezik (ellentétben a metasztatikus májrákkal, ami a májban kezdődő és a test másik régiójára terjedő rákra utal). A nem kissejtes tüdőrákban szenvedő emberek esetében a ráknak a májba történő elterjedése a 4. stádiumú ráknak minősül. A kissejtes tüdőrák esetében ez kiterjedt stádiumnak minősülne.

A tüdőrák a test bármely régiójára terjedhetnek, de leggyakrabban a májra, a nyirokcsomókra, az agyra, a csontokra és a mellékvesékre terjed.

Gyakran a tüdőrák a test több területére terjednek. Például a májmetasztázisok és agyi áttétek gyakori.

Vessünk egy pillantást a májmetasztázisok tüneteire és ezek kezelésére. Előfordulhat, hogy érdeklődik a következők kezeléséről:

• Agyi metasztázisok a tüdőrákból
• A tüdőrákból származó csontmetasztázisok
• A mellékvese metasztázisai a tüdőrákból

Tünetek

Ha a tüdőrák terjedt a májba, előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. Tény, hogy a terjedést (metasztázis) gyakran felfedezik, amikor egy vizsgálatot, például CT-vizsgálatot vagy PET-vizsgálatot végeznek a rákod stádiumának meghatározására.

Ha tünetei vannak, ezek lehetnek a bordák alatt a fájdalom, vagy a has jobb oldalán, és az általános tünetek, mint például az étvágytalanság és a hányinger. Ha a májban sok daganata van, vagy ha a metasztázis elég nagy ahhoz, hogy elzárja az epevezetékeket, előfordulhat sárgaság, a bőr sárgás elszíneződése és a szemek fehér része.

A májmetasztázisok szintén megzavarják az epe anyagcseréjét, ami az epesók felhalmozódását okozza a bőrben. Ez súlyos és frusztráló viszketést okozhat.

Diagnózis

A tüdőrákban fellépő májmetasztázisok kereséséhez elvégzendő vizsgálatok a következők:

• CT-vizsgálat a hasról
• Hasi ultrahang
• A hasi MRI
• PET-vizsgálat

A májproblémák bizonytalansága gyakori

Fontos megemlíteni, hogy a kóros megállapítások meglehetősen gyakoriak, ha a máj vizsgálata történik, és néha nehéz megállapítani, hogy a májban lévő foltok vagy foltok a rák vagy más (jóindulatú) ok miatt terjednek-e. Ha az orvosa bizonytalan, hogy a májban lévő rendellenesség összefügg-e a rákkal, és a kezelés megközelítése az eredmények függvényében változhat, ajánlhat májbiopsziát, hogy megvizsgálja a szövetet, hogy biztos legyen a diagnózisában.

Fájdalmas lehet, ha az orvosa bizonytalan a májban tapasztalt megállapításokkal kapcsolatban, és ez aggodalmat és bizonytalanságot okozhat az Ön ellátásában. Hasznos lehet tudni, hogy ez gyakori, és hogy a máj és a máj metasztázisaiban a "normális" rendellenességek között sok átfedés van.

Kezelés

Történelmileg a májba terjedő tüdőrák kezelése főként palliatív volt, ami azt jelenti, hogy a kezelés célja a tünetek enyhítése, nem pedig a betegség gyógyítása.

A kemoterápiát általában a 4. szakasz kezelésére lehet használni.

Mindkét célzott terápiás gyógyszer (az EGFR mutációkat célzó gyógyszerek, ALK átrendeződések és ROS1 átrendeződések) és az immunterápia jóváhagyása elkezdi megváltoztatni ezt a paradigmát, és egyes esetekben ezek a gyógyszerek a metasztatikus tüdőrák hosszú távú szabályozásához vezethetnek..

A palliatív kezelés továbbra is a fő megközelítés, amikor sok májmetasztázis jelen van, de azoknál, akiknél kevesebb metasztázis van - amit oligometasztázisnak neveznek -, ami változik.

Metasztázisok specifikus kezelése

A múltban, ha csak egyetlen metasztázis volt jelen a májban, a műtétet ritkán vették figyelembe a tumor eltávolítására, de újabb sugárterápiás technikák javulnak erre.

Azoknál, akik oligometasztázokkal rendelkeznek, mint a metasztatikus betegség egyetlen vagy néhány "foltja", különösen azok, akiknek célzott mutációja van a génprofilozásra, két elsődleges sugárzási technikát bizonyítottak, hogy javítsák az eredményt a betegek egy kiválasztott alcsoportjában. Ezek tartalmazzák:

• SBRT - A sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT) olyan eljárás, amelyben a magas sugárterápiás adagot egy kis és pontos területre szállítják, remélve, hogy megszüntetjük a metasztázisokat.
• SABR - A sztereotaktikus ablatív sugárzás egy másik radiológiai technika, amelyet egy kis terület, például metasztázis "ablálására" vagy teljesen elpusztítására használnak.

A műtéthez viszonyítva mindkét eljárás (metasztasectomia) viszonylag alacsony kockázatot jelent, és magas a metasztatikus kontroll aránya. Az SBRT korai eredményei jobb medián túlélést mutattak (az idő, amikor az emberek fele él és fele meghalt) és körülbelül 25 százalékos hosszú távú túlélés gondosan kiválasztott betegekben. Klinikai vizsgálatok folynak, amelyek tovább vizsgálják a metasztasectomia előnyét a májrákos oligometasztázisok esetében, és paradigmaváltás történik ezen állapot kezelésében.

Azok a személyek, akiknél jobb a kimenetel az ilyen típusú kezeléssel, a kevésbé áttétes betegek, azok, amelyekben az adott személyt minden ismert rákos helyszínen kezelik, és azokban, akiknél hosszabb a betegségmentes időköz.

Prognózis

Sajnálatos módon a májba terjedő tüdőrák rossz prognózisa van. A 4. stádiumú nem kissejtes (metasztatikus) tüdőrákban élő emberek átlagos túlélése csak nyolc hónap, bár reméljük, hogy az újabb sugárzás technikával kezelt, kevesebb májmetasztázisú emberekre vonatkozó új statisztikák nagyobb túlélést eredményeznek. A kiterjedt stádiumú kissejtes (metasztatikus) tüdőrákban szenvedő emberek átlagos túlélési ideje 2–4 hónap, kezelés nélkül és hat hónap és egy év a kezelésben.

Támogatás

Pusztító lehet megtanulni, hogy a rákod áttétbe került. És a fájdalmad tetején gyakran száz dolgot érzel, amit meg kell tenned. Először is, ne feledje, hogy a tüdőrák kezelései javulnak - még a legfejlettebb szakaszokban is. Ha jól érzi magát, és csak néhány metasztázis van, beszéljen kezelőorvosával a rendelkezésre álló kezelésekről. Sok új kezelés létezik, de sajnos ezek olyan gyorsan változnak, hogy bárki számára nehezen maradhat a folyamatban.

A Nemzeti Rákkutató Intézet azt ajánlja, hogy a fejlett tüdőrákban szenvedő személyek vegyen részt egy klinikai vizsgálatban.

A klinikai vizsgálatok navigálására elsöprő magatartás lehet, de szerencsére a nagy tüdőrákos szervezetek többsége együtt dolgozott, hogy ingyenes tüdőrákos klinikai vizsgálati megfelelőségi szolgáltatást nyújtson, amelyben a navigátor segíthet a specifikus tüdőráknak a rendelkezésre álló klinikai vizsgálatokkal való egyezésében. bárhol a világon.

Ha a rákot nem lehet gyógyítani vagy az életet meghosszabbítani, még mindig sok lehetőség van arra, hogy az emberek eléggé kényelmesek legyenek, hogy élvezhessék az utolsó napjaikat szeretteikkel. Nézze meg ezeket a tippeket a terminális rák kezelésére.