Membrán anatómia, funkció és rendellenességek

A membrán olyan izom, amely elválasztja a mellkasot a hastól, és nagyon fontos a légzés szempontjából. Amikor a membrán érintkezik (automatikusan vagy önkéntes erővel), a levegő a tüdőbe kerül, és amikor ellazul, levegő kerül ki. A légzésben betöltött szerepe mellett a köhögés, a hányás és a székletürítés és a szülés során is szerepet játszik. A membránnal kapcsolatos orvosi állapotok a kisebb aggodalmaktól, például a csuklástól a hiatusokig, a paralízisig (részleges vagy teljes) számos alapprobléma okozhatnak.

Nézzük meg részletesebben a membrán szerkezetét és működését, majd ezt követően a legfontosabb feltételeket.

A membrán szerkezete (anatómia)

A membrán egy ejtőernyős alakú izom, amely elválasztja a mellkasot a hastól. Ez képviseli a mellkasi üreg padlóját és a hasüreg mennyezetét.

A membrán nyílása

A membránon 3 nyílás (lyuk) van:

• A nyelőcsőnyílás: amelyen keresztül a nyelőcső áthalad
• Az aorta nyílása: Azon keresztül, amelyen áthalad az aorta, a mellkasi cső és az azigóta vénák
• A caval nyitása: Azon keresztül, amelyen a vena cava (a vérből a lábakból és a test alsó részéből visszatérő vér) visszatér,

A nyelőcsőnyílás, ha túl széles, az alábbiakban tárgyalt hiatal hernia tüneteit okozhatja.

Hemi-membránok

A membránt két felére, vagy „hemi-diafragmára” osztják. (A Hemi egy fél szó). A membrán mindegyik oldalát egy ideg (a bal phrenic ideg és a jobb phrenic ideg) biztosítja. amelyek kontrollálják az izmokat. A frenikus idegek a méhnyak plexusában kezdődnek (a nyakból a gerincvelőből kilépő idegek), amelyek idegeket hordoznak, amelyek a C3-C5 ideggyökerekben kezdődnek (a nyak közelében keletkező idegek a 3^rd keresztül 5^th nyaki csigolyák). Azok az állapotok, amelyek az idegeket az út mentén bárhol érintik, a nyak csigolyáitól a membránba történő behelyezésig, az izom paralíziséhez vezethetnek.

A membrán funkciója (fiziológiája)

A membrán szerves szerepet játszik a légzésben (légzés). Amikor a membrán megköti és lelapul, csökken a nyomás a mellkasi üregben, ami vákuumot hoz létre, amelyet a levegő belép. Amikor a membrán ellazul, a levegő szabadul fel.

A diafragma nagyrészt akaratlanul szerződik (ez az oka annak, hogy alvás közben is lélegezünk), de önként is lehet szerződni. Az izom nemcsak belégzés és kényszer kilégzés, hanem köhögés, tüsszentés, hányás, vizelés, székletürítés (székletürítés) és szülés.

A diafragmatikus légzés olyan technika, amelyet a membrán erősítésére használnak, így több levegő jut be a tüdőbe és kilép a tüdőből anélkül, hogy fárasztaná a mellkas izmokat. Ezt nevezik „hasi légzésnek”, és énekesek is használják.

A membránt érintő orvosi feltételek

Számos olyan betegség áll fenn, amely a membrán membránjához vagy a membrán rendellenességeihez kapcsolódik. Ezek közül néhány:

csuklás

Amikor a membrán irritálódik, például szénsavas szóda fogyasztásakor, akkor a szándéktalanul megkötődik, ami azt jelenti, hogy tudjuk, mint csuklás. A csuklások hangja akkor keletkezik, amikor a levegőt kilégzik egyidejűleg a membrán szerződésekor.

Hiatus hernia

Amikor a membránt gyengíti abban a régióban, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad a membránon, ezt hiatus hernia hívják.A hiatus sérv lehetővé teszi az alsó nyelőcső és néha a gyomor átjutását a hasüregből a mellkasi üregbe. Ez viszont gasztroesophagealis reflux betegséget (GERD) okozhat, ami gyomorégéshez és emésztési zavarokhoz vezet. Számos olyan körülmény áll fenn, amely a membrán gyengeségéhez vezethet, beleértve a hasi nyomás (az elhízás vagy a terhesség következtében), vagy a feszültség (például nehéz emelés, köhögés vagy bélmozgás) fokozódását.

A dohányzás növeli a kockázatot, ugyanúgy, mint néhány genetikai állapot, mint például az Ehlers-Danlos szindróma.

Membránszegélyek

A diafragma-patkányok születéskor vagy traumás felnőtteknél ritkábban fordulhatnak elő.

A veleszületett diafragmatikus hernia

A 2000-es születések körülbelül 1-ben, egyik oldalról vagy az egész membránról sem sikerül kialakulni. Amikor ez megtörténik, a hasüreg tartalma belép a mellkasi üregbe, ami gyakran a tüdő hiányos fejlődéséhez vezet (pulmonális hipoplazia). Az elmúlt években jelentős lépések történtek a diafragma-sérvű csecsemők támogatásában, beleértve a műtéteket is, amelyekben a növekedéssel bővülő mesterséges membrán kialakítható.

Megszerzett Diaphragmatic Hernias

A diafragmatikus sérvek trauma következtében felnőtteknél is előfordulhatnak, mint például tompa trauma (gyakran a gépjármű baleseteiben), lövések vagy ütések.

A membrán bénulása

A membránt részben vagy egészben megbéníthatja a membránt ellátó idegek károsodása miatt. Ezek az idegek többféleképpen megsérülhetnek:

• A kompressziótól a mellkason lévő phrenic idegre ható tumor (például tüdőrák) vagy a nyaki gerinc vagy az agyszövet közelében.
• A műtét során a frenikus ideg károsodásától, mint például a koszorúér-bypass műtét, a nyelőcső műtét és mások.
• A traumától a mellkasi üregig, vagy bárhol az ideg eloszlása ​​mentén.
• A neurológiai állapotokból, mint például a diabéteszes neuropátia, a Guillain-Barre-szindróma és az izomfájdalom.
• Fertőzések: Vírusfertőzések, mint például a HIV, a Nyugat-Nílus, és sokkal gyakrabban a múltban, valamint a bélfertőzések, mint a Lyme-kór.

Amikor csak a membrán egyik oldalát megbénítják, az ellenkező irányba mozdult el, amit elvártak, felemelkedve az inspiráció során és a kilégzés során. Ez többek között légzési zavarhoz vezethet, különösen ha fekszik, többek között.

Sebészeti javítás vagy eltávolítás

A membránon végzett sebészeti beavatkozást néha súlyos hiatus sérvekhez vagy rákhoz szükséges.

Hiatal Hernias

A legtöbb esetben a hiatus sérvek kezelése életmód-intézkedésekkel és egyedülálló gyógyszerekkel valósítható meg. A fájdalomcsillapító hiatusoknál azonban a műtét gyakran ajánlott a szövődmények kockázatának csökkentésére (mint például a volvulus (csavarás) és a szövetek fojtogatása (a vérellátás megszüntetése)). Paraesophagealis sérülésekkel a gyomor felnyúlik a nyúlon, és a nyelőcső mellett fekszik. A műtét nyílt metszéssel vagy laparaszkópos technikákkal végezhető, amelyekben a hasban több kisebb bemetszés történik, és a javítást speciális műszerekkel végzik.

mesothelioma

Néha a membrán egy részét sebészeti úton eltávolítják. Ez az eljárás a mesothelioma műtéti beavatkozására alkalmas - a tüdőbélés (a mellhártya) rákos megbetegedése -, amely a diafragma terjedését és bevonását teszi lehetővé.

Egy szó a DipHealth-től

A membrán fontos szerepet játszik a légzésben, ami gyakran magától értetődő, hacsak nem merül fel probléma. Szerencsére az orvostudomány előrehaladása segíti az embereket abban, hogy megbirkózzanak a diafragma körülményeivel, kezdve a hiatus sérvektől a diafragma hiányáig az újszülötteknél.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Orvostudományi Könyvtár. Medline Plus. Membrán és tüdő. Frissítve: 11/13/18.

• Dube, B. és M. Dres. Membrán diszfunkció: diagnosztikai megközelítések és kezelési stratégiák. Journal of Clinical Medicine. 2016. 5(12):113.