Fájdalomcsillapítók és kábítószerek az arthritisben szenvedő betegek számára

Egyes ízületi gyulladásos betegek fájdalomcsillapítók nélkül próbálkoznak (fájdalomcsillapítók), mert attól tartanak, hogy rabjaik lesznek. Ezek a betegek több kárt okoznak, mint a jó fájdalomcsillapítók elkerülése? Mikor szükséges a fájdalomcsillapító gyógyszerek felírása az arthritisben szenvedő betegek kezelési tervének részeként? Megfelelőek-e a fájdalomcsillapítók hosszú távú kezelés vagy fenntartó kezelés, vagy csak rövidtávon használhatók?

A fájdalom gyakran rosszul kezelhető

A legtöbb reumás állapotban szenvedő beteg fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal az állapotuk részeként. A betegek fájdalmának felismerése a betegellátás fontos aspektusa, és az Egészségügyi Szervezetek Akkreditációs Közös Bizottsága szerint az ötödik fontos jel. (Szerkesztői megjegyzés: a másik négy fontos jel a vérnyomás, a maghőmérséklet, az impulzus és a légzés)

Annak ellenére, hogy a krónikus fájdalom hátrányosan befolyásolja a betegek életminőségét, gyakran rosszul kezelik.

A fájdalom ellenőrzése

Nem farmakológiai intézkedések

A fájdalom szabályozására szolgáló nem farmakológiai intézkedések közé tartoznak a gyakorló által kezelt kezelések, például:

• meditáció és pihenés
• hipnózis
• masszázs
• akupunktúra
• gyakorlat

Farmakológiai intézkedések

A farmakológiai kezelések a következők:

• helyi készítmények
• gyógynövények
• táplálék-kiegészítők
• antidepresszánsok
• izomrelaxánsok
• görcsoldók
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek)
• acetaminofen (Tylenol)
• kábítószer (opioid) fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)

Az opioidok

Az opioidok alkalmazása hatékonyságuk miatt gyakori terápia az izom-csontrendszeri fájdalom kezelésére. Használatuk az izom-csontrendszeri fájdalom kezelésére az elmúlt 20 évben megduplázódott. Nagyon hasznosak lehetnek az időszakos fáklyák fájdalmának szabályozásában. Egyes betegek azt észlelik, hogy a nap folyamán bevehetők, és nem okoznak álmosságot, míg másoknak estére kell korlátozniuk.

Előnyeik ellenére az opioidok használatának lehetséges hátránya van. A vizsgálatok nem értékelték megfelelően az opioidok hosszú távú használatának kockázatát krónikus izom-csontrendszeri betegeknél. Ennek következtében ezeknél a betegeknél ezeknek a gyógyszereknek a függősége vagy toleranciája nem ismert.

Az erősebb opioidok, mint a hidrokodon (például Norco) és a morfin (MS Contin, Avinza) alkalmazása hajlamos, bár a tramadol (Ultram) gyenge szintetikus opioid, amely széles körben elterjedt.

Mellékhatások

Ezen túlmenően, számos gyógyszerhez hasonlóan mellékhatások is léteznek az álmosság mellett, és magukban foglalják a hányingert, székrekedést és kognitív károsodást. Sokan visszahúzódási tüneteket okozhatnak, mint például szédülés, szorongás, valamint egyéb fizikai tünetek, ha hirtelen megállnak.

• Opiát visszavonás
• Széklethatás
• Opioid mérgezés

Dr. Scott Zashin azt mondta: "Általában azt javaslom, hogy a legtöbb beteg megpróbálja először ellenőrizni a krónikus fájdalmat nem farmakológiai terápiával vagy farmakológiai terápiával, addiktív tulajdonságokkal nem."

Scott J.Zashin, M.D., klinikai asszisztens professzor a Texasi Egyetem Délnyugati Orvostudományi Karán, a reumatológiai osztályon, Texasban. Dr. Zashin szintén a Dallas és a Plano Presbyterian kórházaiban kezelőorvos. Ő az amerikai Orvostudományi Főiskola és az Amerikai Reumatológiai Főiskola tagja, és az American Medical Association tagja. Dr. Zashin a fájdalommentes arthritis szerzője - az anti-TNF blokkolók csodája és a természetes arthritis kezelés társszerzője.