A húgyúti fertőzések (UTI) hatása a demenciában

Az UTI-k a húgyúti rendszerben bárhol előforduló fertőzések. Ezeket leggyakrabban baktériumok okozzák, de a gombák és a vírusok is okozhatják őket. Az UTI jelentősen befolyásolhatja az Alzheimer-kórral vagy más típusú demenciával rendelkező személy működését.

Tünetek

• Égő érzés vizelés közben
• Fokozottan szükség van a vizeletre
• Fájdalom a has alsó részén, oldalán vagy hátán
• Vér a vizeletben
• A vizelet felhős, piszkos vagy nyálkahártyájú
• A vizelet rossz illatú
• Láz
• Delírium
• Hányinger és hányás

A demencia tünetei

Amikor a demenciában szenvedő személy egy UTI-t alakít ki, nehezebb azonosítani a jeleket. A szómegállapítás nehézségei miatt a személy nem tudja kifejezni a kényelmetlenség növekedését, illetve nem képes megnövekedett vizelési igényt azonosítani.

Gyakran a demenciában szenvedő és az UTI-t fejlesztő emberek jelentős viselkedési változásokat tapasztalnak. Bármilyen fertőzés delíriumot okozhat, és az UTI-k a delírium gyakori oka a demenciában. Előfordulhat, hogy a következő demográfiai tüneteket észleli a következő betegeknél:

• Megnövekedett esés
• A viselkedés változásai, mint például a fokozott agresszió, izgatottság vagy harag
• Változások az étvágyban
• A normálnál többet vagy kevesebbet alszik
• A zavartság és a disorientáció növekedése
• A működés általános csökkenése nem magyarázható más hirtelen felmerülő feltételekkel

Miért nagyobb a kockázatok a demenciával?

• Higiéniai problémák: A demenciában szenvedő emberek hajlamosak arra, hogy a fürdőszobát használva használják a helytelen törlési technikákat, például a hátsó és a hátsó helyett törlést. Ez növelheti a baktériumok terjedését.
• Nők: A demenciában szenvedők mintegy kétharmada nő. A vizeletrendszer struktúrájának kialakulása miatt a nők fokozottan veszélyeztetik az UTI-t.
• inkontinencia: A demencia előrehaladtával a hólyag és a bélrendszer kontrollálásának képessége csökken. Az alacsony színvonalú felnőtt inkontinencia párnák növelhetik a problémát, mert nem szívják fel jól a vizeletet, ami aztán a bőrrel szemben ül, és növeli a fertőzés kockázatát, valamint a bőrproblémákat, mint pl. A szennyezett inkontinencia termékeket a lehető leghamarabb meg kell változtatni.
• Csökkent fizikai mobilitás: A fizikai képesség csökken, mivel a demencia halad, és a korlátozott mozgás növeli az UTI kockázatát.
• Az idősebb felnőtteknél gyakori egyéb feltételek: Ez magában foglalja a gyengébb immunrendszer, a cukorbetegség nagyobb kockázatát, a vizeletretenció lehetőségét és a férfiak prosztata problémáit is.

A katéterek használata?

A katéterek történelmileg úgy tekintettek, mint az inkontinencia problémáira való reagálás módja, de használatuk nem ajánlott, hacsak nem teljesen orvosi szempontból szükséges. A katéter behelyezése több baktériumot vezethet be a húgyúti rendszerbe, ami növeli az UTI-k kockázatát. A katétert használó emberben kialakuló UTI-t Cather-társított húgyúti fertőzésnek (CAUTI) nevezik, és az orvosi közösség keményen dolgozott, hogy csökkentse ezeket a (gyakran) megelőzhető fertőzéseket.

A katéterek alkalmasak olyan körülmények között, mint a vizeletmegtartás, ahol valaki nem tudja teljesen kiüríteni a húgyhólyagot, de nem ajánlott, ha nincs szükség speciális orvosi állapotra.

Kezelés

Leggyakrabban az UTI-ket antibiotikumokkal kezelik. Egy vizeletmintát egy laboratóriumban tesztelnek, hogy meghatározzák, hogy mely antibiotikum hatékonyan kezelhető. Néha az orvosok egy antibiotikummal kezdenek elindítani, majd a laboratóriumi eredmények elérése után megváltoztatják azt egy másikra.

"Tudom, hogy anyámnak van egy UTI-je. Miért várnak rá, hogy kezeljék?"

Az egészségügyi ellátás egyik kihívása az antibiotikumok kezelésének kezelése. Történelmileg az antibiotikumok túlzott mértékűek, és ez a fertőzések növekedéséhez vezetett, amelyek ellenállnak a tipikus antibiotikumoknak. Más szavakkal, a baktériumok erősebbek és a szokásos antibiotikumok nem mindig hatékonyak.

Nem szokatlan, hogy egy idős személy vizeletvizsgálata pozitívan tesztel egy UTI-t akkor is, ha egy személynek nincsenek tünetei. Ezekben az esetekben nem mindig szükséges egy antibiotikum, és a túlzott felírásuk a baktériumokat erősítheti és rezisztenssé teheti, így erősebb és erősebb antibiotikumokra van szükség.

Annak érdekében, hogy teszteljünk egy UTI-t, számos szervezet, mint például az ápolási otthonok, követik a McGreer iránymutatásokat, amelyek legalább három következő tünetet követelnek (láz, fájdalom, fokozott zavartság, változás a vizeletben, szag, sürgősség vagy gyakoriság), hogy jelen legyenek. tesztelik és végül egy antibiotikumot rendelnek. Ezeket a korlátozásokat azzal a céllal fejlesztettük ki, hogy bölcsen használják az antibiotikumokat.

Az UTI-k megelőzése

Az alábbi stratégiák segíthetnek csökkenteni annak esélyét, hogy egy demenciában szenvedő személy egy UTI-t alakít ki:

• Megfelelő hidratáció

A megfelelő folyadékok ösztönzése segíthet csökkenteni az UTI-k esélyét.

• Megfelelő higiéniai gyakorlatok

A demenciában szenvedő személynek szüksége lehet némi extra segítségre a tisztítás és a húzás vagy a bélmozgás után. Emellett a nemi életet követően a nőket ösztönözni kell a vizeletürítésre, mivel az UTI fokozott kockázata áll fenn.

• Ne várjon a vizeletre

A vizelet túl hosszú tartása növelheti az UTI kockázatát.

• Ösztönözze a lélegző ruhákat

A túl szoros ruházat vagy a nylonból készült fehérnemű a pamuthoz képest nedvességet csaphat ki és növelheti a kockázatot.

Segítséget nyújt a Cranberry Juice?

A kutatás különböző eredményeket hozott erre a kérdésre. Egyes tanulmányok során az áfonyalé kevéssé előnyös volt az UTI-k kockázatának csökkentésében. Mások nem találtak különbséget, amikor áfonyalé lenyelt. Az áfonyalé rendszeres adagolásához rendszeresen forduljon orvosához, mert kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, mint pl. A Coumadin (warfarin).