Antibiotikumok fogászati ​​munkához a csuklócsere után

Azoknál a személyeknél, akiknél közös csere műtéten esett át, az implantált ízületeik fertőzésének kialakulásának kockázata áll fenn. Súlyos fertőzéses esetekben a személy csonttámogatásának elvesztését tapasztalhatja az implantátumnak, és sebészeti beavatkozást igényel annak javítására.

Ez az oka annak, hogy az orvosok minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy tanácsot adjanak a betegeknek a fertőzés elkerülésére. Ez egy komoly probléma, amely a közös címzettek egy százalékától négy százalékáig terjed ki egy életen át.

Hogyan történik az ízületi implantátum fertőzés

A baktériumfertőzés leggyakoribb útja a szervezetbe törött bőrön keresztül történik. Míg a normál szövetek általában védik magukat a behatoló baktériumok ellen, a protézis szervetlen anyagai nem képesek. Ott van egy fertőzés, amely magvakat okozhat, és károsíthatja a környező csontokat és szöveteket.

Egy másik lehetséges út a szájüregi fertőzések és bizonyos fogászati ​​munkák. A fogászati ​​eljárás során (vagy bármilyen invazív orvosi eljárás során) a baktériumok gyakran léphetnek be a véráramba, ha a szövet megtört. Kis immunrendszernek köszönhetően a térdcsere és a csípőcsere bármilyen fertőzése gyorsan súlyos lehet, ami növeli a szövődmények és a fogyatékosság kockázatát.

Ennek elkerülése érdekében az orvosok gyakran javasolnak antibiotikumot egy invazív eljárás előtt. Ily módon a bőrön vagy a szájban lévő természetes baktériumok drasztikusan elnyomnak. Bár ez a nagy műtét előtt minden bizonnyal ajánlott, bizonyos fogászati ​​eljárásokban résztvevő személyek ésszerű jelöltek is lehetnek.

Jelenlegi fogászati ​​ajánlások

Gyakran zavart okoz (és nemcsak a betegek, hanem az orvosok is), hogy ki fog kapni antibiotikumokat fogászati ​​munka előtt. A múltban az antibiotikumokat az implantációs műtétet követő első két évben általában minden fogászati ​​eljárásban alkalmazták. Ezt az ajánlást 2009-ben meghosszabbították két évről egész életre.

Csak három évvel később, 2012-ben, az Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája (AAOS) és az Amerikai Fogászati ​​Szövetség (ADA) teljes körű fordulatot vállalt a politikában. A felülvizsgált iránymutatásokban a két szervezet közösen kijelentette, hogy az antibiotikumoknak nem a rutinszerű fogászati ​​munkát végző személyek számára kötelezőnek kell tekinteni.

A határozat védelmében mind az AAOS, mind az ADA kijelentette, hogy nincs bizonyíték arra, hogy az antibiotikumok rutin beadása csökkentené a közös implantátumfertőzés kockázatát. Hasonlóképpen, az irányító testületek nem tudták támogatni az orális antimikrobiális szerek korábbi fogászati ​​munkáját, és csak konszenzusra jutottak az egészséges egészséges higiénia ajánlására, mint bőséges védelem eszközét.

Speciális körülmények

Ez nem azt jelenti, hogy az antibiotikumokat el kell kerülni, vagy hogy nincsenek olyan körülmények (mint például a főbb extrakciók), amelyekre az antibiotikumok megfelelőek lehetnek.

Vannak olyan egyének is, akiknél a súlyos fertőzöttség kockázata a súlyos gyengülés vagy az abnormális immunválasz miatt. Sok esetben ezek az egyének nemcsak kevésbé képesek a fertőzés elleni küzdelemre, hanem annak kezelésére, ha ez bekövetkezik. Mint ilyen, az antibiotikumoknak a fogászati ​​munkát megelőzően kell beadniuk az alábbi feltételekkel rendelkező személyek számára:

• Rheumatoid arthritis, lupus és egyéb autoimmun betegségek, amelyeknél a fertőzés időnként súlyos ízületi gyulladást okozhat.
• Az inzulin-függő cukorbetegek és a hemofíliák, akiknél fokozott a vér által okozott fertőzések kockázata
• Immun veszélyeztetett egyének. beleértve a szervátültetésben részesülőket, a rákos sugárkezelésben részesülő személyeket és a fejlett HIV-fertőzötteket
• Azok a személyek, akik korábban egy közös implantátum fertőzéssel rendelkeztek

Ajánlott antibiotikumok

Az antibiotikumok alkalmazása esetén az orvosok általában orális amoxicillint írnak fel, amelyet egy órával a fogászati ​​munka előtt kell bevenni.

Ha nem tolerálja az orális antibiotikumokat, orvosa ajánlhatja a cefazolint vagy az ampicillint, amelyet az eljárás után egy órán belül injektálnak. Ha allergiás ezekre a gyógyszerekre, klindamicint (szájon át vagy injektálva) lehet alkalmazni.