A női infertilitás kezelése klomiddal (Clomiphene)

A Clomid ovulációs stimuláló szer, amely segít az ovulációval küzdő nőknek segíteni. Ez a leggyakrabban használt termékenységi gyógyszer.Mivel a Clomid-ot egy nőgyógyász írhatja fel, és nem igényel termékenységi szakembert, ez az első fertilitáskezelés is a legtöbb pár esetében próbálkozik.

A Clomid tablettáként kerül forgalomba. Ez ellentétes az erősebb termékenységi gyógyszerekkel, amelyek injekciót igényelnek. A Clomid is nagyon hatásos, serkenti az ovulációt az idő 80% -ában.

A Clomid a Serophene néven is forgalmazható, vagy láthatja azt generikus neve alatt, klomifen citrát formájában.

Megjegyzés: A Clomid a férfi meddőség kezelésére is használható. Ez a cikk a Clomid-kezelésre összpontosít.

Amikor Clomid használják

Ha egy nőnek szabálytalan ciklusai vannak, vagy anovulációs ciklusok (ovuláció nélküli menstruáció), a Clomid először kipróbálható. A Clomidot gyakran használják policisztás petefészek szindróma (PCOS) kapcsolatos meddőség kezelésére

Használható a megmagyarázhatatlan meddőség esetén is, vagy ha egy pár inkább nem használja a drágább és invazív termékenységet. (Fontos azonban emlékezni arra, hogy a drágább kezelés néha a legmegfelelőbb.)

A Clomid IUI (intrauterin megtermékenyítés) során is alkalmazható. Ritkán használják IVF kezelés alatt. Az IVF-sel gyakrabban választják az injektálható ovulációs gyógyszereket.

Amikor a Clomid nem a legjobb választás

Clomid nem feltétlenül az Ön számára, ha …

• Ön elzárta a petevezetékeket, a méhnyálkahártyákat, vagy más méhnyilvántartásokat.
• Petefészek-ciszta van. (Ez nem ugyanaz, mint a PCOS kíséretében lévő apró ciszták.)
• A férfi meddőséggel foglalkozik. (Hacsak Clomidről nem beszélünk a férfiakról.)
• Alacsony petefészek tartaléka van, akár életkor, akár primer petefészek elégtelenség (korábban petefészek károsodása).
• Az ovulációs problémákat jobban megoldaná más kezelések. (Például, egy nővel, aki hyperprolactinemia, a kedvező első lépés a hiperprolaktinémia kezelése lenne.)
• Van hormonreaktív tumora, amely a Clomid használatával nőhet, vagy bizonyos rákos megbetegedések vannak.
• A múltban rosszul reagált a Clomid kezelésre.

Tud-e Clomid segíteni a terhességben gyorsabban, ha nincs fertilitási problémája?

Ha az ovulációval kapcsolatos problémái vannak, a Clomid segíthet ovulációban. De mi van, ha nincs ovulációs problémái?

Több mint 1000 nő vizsgálata azt vizsgálta, hogy a Clomid segíthet-e olyan nőkben, akiknek nehézségei vannak a terhességgel, de nem rendelkeztek ovulációs problémákkal.

Ha összehasonlítjuk azokat a nőket, akik Clomid-t kaptak olyan nőknél, akik vagy placebót kaptak vagy nem kaptak kezelést, a kutatók azt találták, hogy a terhességi arány nem javult, még akkor sem, ha a Clomid IUI-kezeléssel volt összekapcsolva. (Az IUI megtermékenyítés).

Nem ismeretlen, hogy egy nőnek hazudnia kell az orvosának, hogy Clomidot kapja, és azt gondolja, hogy segíteni fog neki, hogy gyorsabban fogant. Nem csak valószínűleg nem fogja segíteni, hogy gyorsabban teherbe eshet, de most már fennáll a veszélye a mellékhatásoknak. (Néhány ilyen mellékhatás csökkentésére a termékenységed. Erről bővebben itt olvashatsz.)

Hogyan történik a Clomid?

Kövesse az orvos által adott utasításokat. Minden orvos egy kissé eltérő protokollt mutat. Ezzel azt mondta, hogy a Clomid leggyakoribb dózisa 50 mg, amelyet öt napig tartanak, a ciklusok 3-7. Napján. Néhány orvos szívesebben veszi a tablettákat a ciklusok 5-9. Napján.

Fontos, hogy orvosa javasolja-e a 3.-7. Napi protokollt vagy az 5-9. Napot? Nem igazán.

Az ovuláció és a terhességi arány hasonlónak bizonyult, hogy a gyógyszer a második, harmadik, negyedik vagy öt napon kezdődik. Ne aggódjon, ha orvosa más protokollt követ, mint a barátod.

Ha 50 mg nem működik, orvosa növelheti a gyógyszert. Vagy még 50 mg-os próbát is adhatnak. Lehet, hogy úgy gondolja, hogy mindig jobb, de a nagyobb adagok, különösen 150 mg-os vagy annál magasabb értéken, megnehezíthetik a koncepció kialakulását. (Lásd alább, mellékhatások.)

Mikor kell szexelni a klomid bevétele során?

A Clomid szedése során teherbe esni, szexuális kapcsolatban kell lennie, amikor a legtermékenyebb. Ez lesz a néhány nappal az ovuláció előtt.

Ez kissé változik személyenként, de a legtöbb nő ovulál 7-10 nappal az utolsó Clomid tablettát követően. Ez azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel ovulálsz valahol a ciklus 14. és 19. napja között. Hogy szexelje a legtermékenyebb idejét (ami a két-három nap előtt te ovulálsz), akkor érdemes fontolóra venni, hogy a szex minden más napon elkezdődik a 11. napon és a 21. napon fejeződik be.

Vagy egy másik lehetőség az ovulációs prediktor teszt használata a legtermékenyebb idő felfedezéséhez. Amikor a teszt azt jelzi, hogy te termékeny vagy, szexelni kell azon a napon és a következő napokban.

Ha Ön a Clomid-ciklus alatt is kiváltó lövést (hCG injekciót) szed, orvosa arra utasítja Önt, hogy szexuális kapcsolatot tartson az injekció beadásának napján és a következő két napon. Ha például hétfőn van az injekció, akkor szexelni kell hétfőn, kedden és szerdán.

A legjobb alkalom, hogy szexet kapjunk a fogamzásnál, amikor Clomiddal

Gyakori mellékhatások

A Clomid mellékhatásai nem annyira rosszak, mint a termékenységi gyógyszerek. A leggyakoribb mellékhatások a hőhullámok, a mellérzékenység, a hangulatváltozások és az émelygés.

Ha a gyógyszer leáll, a mellékhatások is el fognak menni.

A Clomid lehetséges mellékhatásai a következők:

• Megnagyobbodott és petefészek petefészek (14%)
• Forró villanások (11 százalék)
• A hasi érzékenység a megnagyobbodott és petefészkek miatt (7,4 százalék)
• Foltosodás (5,5 százalék)
• Az érzékenység (2,1 százalék)
• Hüvelyi szárazság vagy vastagabb nyaki nyálkahártya (az előfordulási arány nem áll rendelkezésre)
• Hányinger és hányás (2,2 százalék)
• Szorongás és álmatlanság (1,9 százalék)
• Látás zavarok (1,6 százalék)
• Fejfájás (1,3 százalék)
• Rendellenes méhvérzés (foltosodás) (0,5%)
• Hangulatváltozások és fáradtság (0,3 százalék)

Az egyik ironikus mellékhatás, hogy megértsük, hogy a Clomid képes csökkenteni a nyaki nyálka minőségét. Ez problémákat okozhat abban az esetben, ha a spermiumok könnyen át tudnak mozogni a méhnyakon keresztül, ami megnehezíti a koncepció kialakulását.

A Clomid a méh bélését is vékonyabbá és kevésbé ideálisvá teszi a beültetéshez.

Ezért a "több" nem feltétlenül jobb, ha a Clomid adagolására és használatára van szükség.

Ismerje meg a Clomid kockázatait és mellékhatásait

Milyen esélyeket találsz arra, hogy ikreket fogj?

Az a mellékhatás, amelyet valószínűleg a legjobban ismersz, a többszörösek kockázata. Nem olyan gyakori, mint gondolná. 10% -os esélye van arra, hogy ikreket szedjen Clomid-ot. Ez azt jelenti, hogy a Clomid által elszenvedett 10 terhességből kilencnél az ikrek özönvízhez vezetnek.

Ez nem jelenti azt, hogy meg kell szüntetnie a többszöri születés kockázatát. Csak azt, hogy ne vállalja, hogy Clomid kap ikercsillagokat.

Háromszoros vagy négyes a Clomiddal ritka, az idő kevesebb, mint 1% -a.

A Clomid valóságos hangulati ingadozásai?

A Clomid elrontja a hormonjait, és a hormonjai hatással vannak érzelmi jólétére.

A Clomid szedése alatt a hangulatváltozásokra vonatkozó kutatás sokkal magasabb, mint a gyógyszer kezdeti klinikai vizsgálatai. A klinikai vizsgálatok szerint a nők mindössze 0,3 százaléka tapasztalt hangulatváltozást vagy fáradtságot. Ez 1000 betegnél 3 betegre csökken.

Azonban a későbbi kutatások szerint a nők 40-45 százaléka tapasztalt hangulatváltozást. Ez csaknem minden két nőnél.

A "Clomid Crazies" egy kicsit olyan, mint a PMS hangulatváltozás - de valamivel rosszabb. Ha azonban komoly hangulati változásokat észlel a Clomidnál, győződjön meg róla, hogy felveszi a kapcsolatot orvosával.

Miért Clomid okozza a hangulati ingadozásokat?

Mennyire sikeres a Clomid?

A Clomid a páciensek 80 százaléka ugrik-indít el ovulációt, de az ovuláció nem garantálja a terhességet.

A Clomid-t alkalmazó nők kb. 40-45% -a hat cikluson belül terhes lesz.

Miközben a Clomid sok nő peteérését segíti, nyilvánvalóan nem mindig sikeres. Amikor a Clomid nem eredményez ovulációt, azt mondjuk, hogy a nő Klomidrezisztens. (Ez nem ugyanaz, mint amikor a Clomid peteérést okoz, de nem vezet terhességhez.)

Mi történik, ha a Clomid nem működik? Nem feltétlenül kell bonyolultabb kezelésekre menni. Orvosa felírhatja a cukorbetegség gyógyszeres metformint a Clomid mellett.

Vagy mozoghatnak egy letrozol nevű drogra. A letrozol - amely rákkeltő gyógyszerként használatos off-label a meddőséghez - azt találták, hogy segít a nők ovulációjában, akik Clomid rezisztensek.

Hány ciklusban vehetsz Clomidot?

A Clomid-ot nem szabad végtelenné tenni. Ennek egyik oka a petefészekrák kialakulásának lehetséges fokozott kockázata.

Számos tanulmány vizsgálta, hogy a termékenységi gyógyszerek növelik-e a rák esélyeit. A jó hír az, hogy a legtöbb tanulmány összekapcsolja a meddőséget, és nem a Clomid használatát, a magasabb rák kockázatával.

Ez azt jelenti, hogy ha a Clomid segít teherbe esni, csak teherbe esni, és egy csecsemő csökkenteni fogja a rák kockázatát.

A rossz hír az, hogy egyes tanulmányok azt találták, hogy a rák kockázata felmerül, ha hosszabb időn keresztül kezelik a Clomid-ot, még akkor is, ha összehasonlítjuk más, nem fogamzóképes nőkkel.

Annak ellenére, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a meddőség az oka a megnövekedett rákos esélyeknek, csak azért, hogy biztonságban legyen, a legtöbb orvos javasolja a kezelést 12 hónapra korlátozva. Néhányan kíváncsiak és korlátozzák a hat hónapos kezelést.

Van összefüggés a termékenység és a rák kockázatával?

Lehet kapni Clomid Online recept nélkül?

Vannak jó hírű gyógyszertár-weboldalak, ahol felveheti a Clomidra vonatkozó receptet, de soha ne próbálkozzon orvosi felügyelet nélkül.

Először is, az egyetlen módja a Clomid vény nélkül történő megvásárlása illegális és árnyékos weboldalakon keresztül történik. Fogalmad sincs, ki árulja el a drogokat, és nem tudja tudni, hogy Clomid vagy valami más.

Másodszor, bár a Clomid-kezelés viszonylag egyszerű, nem mindenkinek szól, és ez káros lehet. Soha ne vásároljon Clomid-ot online recept nélkül.