Tünetek és ellentmondás a mellékvese-fáradtságban

A kifejezés mellékvese fáradtság hogy a fáradtság, az álmatlanság, a só és a cukor vágyakozás tüneteit írják le, és többet, ami akkor fordul elő, amikor egy személy krónikus stressznek van kitéve. Az elmélet szerint az ilyen stressz hatással van a mellékveseken (a stressz hormonokat előidéző ​​mirigyek) úgy, hogy "kiégnek", és nem termelnek elegendő hormont, például a kortizolt. Míg a legtöbb szakértő nem fogadja el, hogy a mellékvese fáradtság egy "valódi" betegség, ezek a tünetek nagyon valódi azoknak, akik tapasztalják őket.

A mellékvese fáradtsága szinte úgy tűnik, mint egy üdvözlő címke a frusztráló tünetekre, amelyek közül sokan régóta törekedtek arra, hogy találjanak okot, de a további vizsgálat nélküli válaszként való elfogadása olyan hiányos diagnózishoz vezethet, amely hasonló jellemzőkkel bírhat, például alvási apnoé, autoimmun állapot vagy primer mellékvese elégtelenség (olyan elismert állapot, amely életveszélyes lehet, ha nem kap).

Az elmélet

A mellékvesek fáradtságának koncepcióját 1998-ban egy chiropractor és a naturopath alkotta. Ez összefüggésbe hozható a mellékvese nyálkahártyák hosszúkás stresszre adott reakciójával, és jelentős vita tárgyát képezte.

A mellékvesék két kis mirigy, amelyek mindkét vese tetején helyezkednek el. Ezek a mirigyek két részből állnak, amelyek mindegyike különböző típusú hormont választ ki fizikai vagy érzelmi stresszre adott válaszként:

• Mellékvesekéreg: A mellékvese külső része, a szteroid hormonokat szekretálja, amelyek szabályozzák az olyan funkciókat, mint az anyagcsere és az immunrendszer. Ide tartoznak a glükokortikoidok (hormonok, például a kortizol, amelyek segítenek a szervezetnek a stresszre reagálni) és a mineralokortikoidokat. Az elsődleges mineralokortikoid, az aldoszteron, fontos szerepet játszik a nátrium és a kálium egyensúlyának szabályozásában a testben, ami viszont segít a vérnyomás szabályozásában. Ezek a hormonok komplex visszacsatolási hurok részét képezik, amely magában foglalja a mellékvese stimulálását az ACTH hipofízis hormon (adrenokortikotrop hormon) stimulálásával. Ezek a hormonok komplex visszacsatolási hurok részét képezik, amely magában foglalja a mellékvese stimulálását az ACTH hipofízis hormon (adrenokortikotrop hormon) stimulálásával.
• Mellékvese velő: Ez a régió epinefrint (adrenalin) és norepinefrint termel. Ezek a "küzdelem vagy repülés" hormonok a stresszre válaszul szabadulnak fel.

Az elmélet szerint a krónikus stressz vagy a súlyos akut stressz elfogy a mellékvesékben, hogy kevesebb stressz hormont termeljenek, amikor a stresszorok folytatódnak.

Míg a primer mellékvese-elégtelenség egy olyan ismert betegség, amely alacsony hormonszintekkel társul, az elmélet szerint a mellékvese-fáradtság enyhébb formája annak a feltételnek, amelyet csak a hagyományos laboratóriumi vizsgálatok alapján nem lehet diagnosztizálni.

Az elmélet szerint néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki a mellékvese-fáradtság, mint a többiek, beleértve az egyedülálló szülőket, a műszakos dolgozókat, a boldogtalan házasságot, a stresszes munkát, a kémiai függőséggel küzdő embereket és az egész idő alatt dolgozó embereket kivéve a játékot.

Vita

A mellékvesek fáradtságának koncepciója nagyon ellentmondásos, és a legtöbb szakmai orvosi szervezet, köztük az Endokrin Társaság, nem tekinthető hivatalos egészségügyi állapotnak. Míg a stressz csinál befolyásolják a mellékvese mirigyek, szakértők, akik nem támogatják az elmélet rámutat arra több a kortizol általában eredményt ad - nem kevesebb.

Tény, hogy a tanulmányok szerint: "Ez a szisztematikus felülvizsgálat bizonyítja, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a mellékvese fáradtság tényleges egészségügyi állapot, ezért a mellékvese fáradtság még mindig mítosz."

Tünetek

A mellékvese-fáradtság fogalmának támogatói azt állítják, hogy több nem specifikus tünet jellemzi, mint például:

• Extrém fáradtság, sok embernek szüksége van olyan stimulánsokra, mint a koffein a normál napi tevékenységekre
• Alvászavarok, például álmatlanság
• A túlterheltség, vagy nem tud megbirkózni a stresszel
• A sós és édes ételek iránti vágyak
• Nehéz koncentrálódás vagy agyi köd
• Szegény emésztés
• Súlygyarapodás (különösen hasi)
• Izom- és ízületi fájdalom

Ok

Azok, akik támogatják a mellékvese fáradtság diagnózisát, azt állítják, hogy gyakran fordul elő krónikus stresszre adott válaszként, de akut stressz, például légúti fertőzések esetén is előfordulhat.

Diagnózis

A hüvelyi fáradtság hivatalosan nem ismeretes, ami azt jelenti, hogy az emberek nagyon szenvednek a szenvedésben. Az ilyen tünetekkel rendelkezők megérdemlik az együttérzést, alapos munkát keresnek elismert (de gyakran figyelmen kívül hagyott) orvosi okokra, és egy átgondolt kezelési tervet.

A mellékvese-fáradtság elvei szerint a hagyományos vérvizsgálatok nem elég érzékenyek a mellékvese-fáradtsággal kapcsolatos rendellenességek észleléséhez - lényegében azt mondják, hogy az állapot létezik, de laboratóriumok nem bizonyíthatják. Egyes orvosok javasolják a nyálvizsgálatokat, bár ezeket a vizsgálatokat a legtöbb orvosi közösség nem fogadja el megbízhatónak.

Az elsődleges mellékvese elégtelenség megerősítése vagy kizárása az az út, amelyet a legtöbb orvos vesz.Az ACTH stimulációs teszt kimutatja, hogy a mellékvese ACTH stimulálja-e a kortikolt. Ha tudnak, akkor is rendesen működnek.

Elsődleges mellékvese elégtelenség vagy mellékvese fáradtság

Az elsődleges mellékvese elégtelenség, más néven Addison-betegség vagy hypocortisolizmus ritka autoimmun állapot, melyet alacsony mellékvese-hormonok jellemeznek (elsősorban a kortizol, de néha az aldoszteron is). Ez akkor fordul elő, amikor a mellékvesék nem képesek megfelelő hormonokat termelni, annak ellenére, hogy az agyalapi mirigy normál vagy fokozott ACTH termelést mutat.

Néha az autoimmun pajzsmirigybetegséghez kötődik, az Addison-kórra jellemző a fáradtság, a testsúlycsökkenés, az émelygés és a hányás, a bőr elszíneződése és egyéb, életveszélyes epizódok (a mellékvese válság) feszültség.

Az elsődleges mellékvese elégtelenséget a mellékvese mirigyek diagnosztikai tesztjeivel (például ACTH-stimulációs teszt) és képalkotó tesztekkel (pl. CT-vel vagy CAT-vizsgálattal) kombinálják.

Ezzel ellentétben, amikor a kifejezés mellékvese fáradtság a mellékvese elégtelenség (bár enyhébb) tüneteire utal, de normál laboratóriumi vizsgálatokkal.

Differenciáldiagnózisok

Más olyan állapotok, amelyek tüneteket okozhatnak, amelyeket néha helytelenül diagnosztizálnak a mellékvesek fáradtságaként, a következők:

• Kezeletlen vagy nem kezelt hypothyreosis
• Autoimmun rendellenességek, például lupus (több mint 100 ilyen betegség van)
• Alvási apnoe
• A poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS), amely meglehetősen gyakori a 15-45 éves korosztályban, és azt gondolják, hogy aluldiagnosztik
• Anémia
• fibromyalgia
• Krónikus fáradtság szindróma
• Vírusfertőzések, például mononukleózis
• Bakteriális fertőzések, például Lyme-kór
• Szívbetegség
• Tüdő problémák
• Májbetegségek, például hepatitis
• Vesebetegség
• D-vitamin hiány
• Irritábilis bél szindróma
• Cukorbetegség
• kondíció
• Növekedési hormonhiány

A differenciáldiagnózis folyamata

Kezelés

Nincsenek iránymutatások a mellékvese-fáradtság tüneteinek kezelésére. Számos szakember javasolja az egészséges életmódra vonatkozó intézkedéseket, amelyek mindenki számára előnyösek:

• Az egészséges táplálkozás elfogadása: A szénhidrátok csökkentése és a gyulladásgátló étrend alkalmazása hasznos lehet néhány ember számára.
• Rendszeres testmozgás
• A dohányzásról való leszokás
• Jó alvási szokások elfogadása
• Az alkoholfogyasztás korlátozása
• A stresszmenedzsment gyakorlása
• Az egészséges bélbaktériumok ösztönzése: A szakemberek megtanulják, hogy a bélben élő baktériumok szerepet játszanak mindenben, a hangulattól a gyógyszeres kezelésig.

Az alternatív szakemberek által javasolt mellékvese-fáradtság kezelésére a megközelítés függvényében vagy nem segíthet. Néhány szolgáltató ajánlja a kiegészítőket, és némelyik számára hasznos lehet néhány ember számára, ezek a termékek az Egyesült Államokban nem szabályozottak és kockázatot jelenthetnek.

"Mellékvese támogatási kiegészítők" különös figyelmet érdemelnek. Egy 2018 - as tanulmány, melyet közzétettek: Mayo Clinic Proceedings 12 kiegészítést vizsgáltak, amelyeket mellékvese támogató formulákként forgalmaztak. Mindegyik termék tartalmazott legalább egy szteroid hormon (például kortizol, kortizon vagy androszten-dion), valamint kis mennyiségű pajzsmirigyhormon. A kutatók megjegyezték, hogy ezeknek a termékeknek (több hónapon keresztül vagy hosszabb ideig) történő hosszú távú alkalmazása cukorbetegséget, súlygyarapodást és osteoporozist eredményezhet. Ezenkívül a visszacsatoló hurok működésének köszönhetően ezek a kiegészítők valóban mellékvese és mellékvese válsághoz vezethetnek.

Fontos megjegyezni, hogy ha a látszólagos mellékvese-fáradtság kezelése azt jelenti, hogy más potenciálisan kezelhető állapotok figyelmen kívül hagyhatók és észrevétlenek maradnak, akkor a diagnózis feltételezése (és kezelése) káros lehet.

Következő lépések

Ha orvosa értékelte Önt más lehetséges körülményekről, és semmit nem talál, akkor talán kíváncsi lesz arra, hogy hol forduljon. Ne feledje, hogy nincs diagnózisa, nem jelenti azt, hogy tünetei "a fejedben vannak". Néhány feltétel kihívást jelent a diagnosztizáláshoz. Például az átlagos személy, akinek autoimmun rendellenességét diagnosztizálják, több mint négy éve keresi a kezelést, és négy vagy több orvos látott.

Ha tünetei a mellékvese-fáradtsággal összhangban vannak, fontos, hogy olyan orvoshoz forduljon, aki tudatában van annak, hogy ez nem elfogadott orvosi diagnózis, de aki szintén elismeri a tüneteit és az életükre gyakorolt ​​hatását.

Bár ezek a jelek, amikor új orvos tanácsát kérni kell, függetlenül attól, hogy mit szembesülsz, akkor különösen fontosak, ha olyan kihívásokkal küzdő tünetekkel rendelkeznek, mint a mellékvese fáradtsága:

• Nem bízik benne, hogy komolyan veszik.
• Az orvos nem tűnik hajlandó együttműködni veled a tünetek megoldása érdekében, még akkor sem, ha pontos diagnózist nem lehet elvégezni.
• Orvosa nem szívesen vallja be, hogy még nem erősíti meg a megfelelő diagnózist, és nem tűnik nyitva arra, hogy veled együtt dolgozzon, hogy megtalálja.
• Orvosa nem beszélhet alternatív / kiegészítő gyógyászati ​​lehetőségekről, mint például a jóga és a meditáció.

Mikor kell orvosolni

A Word DipHealthtől

Míg a kutatók idővel rengeteget fedeztek fel az emberi testről, sok mindent még megmagyarázni. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne feledje, hogy míg a mellékvese fáradtság nem formális diagnózis, ott van jelentése oka annak, hogy miért érzed magad. Elkötelezzük magunkat, hogy tegyetek meg mindent, amivel az orvosával való munkában megtalálhatja. Bár ez időbe telhet, és szükség lehet a különböző kezelési módszerek kísérletezésére az út során, érdemled jobban érzi magát.