Vesebetegség: Jelek és tünetek

A krónikus vesebetegség (CKD) olyan umbrella kifejezés, amelyet hosszú távú betegség vagy állapot leírására használnak, ami a vese (vese) funkció progresszív elvesztését okozza. A vesék elsődleges funkciója a hulladék elválasztása és a test víz és sav-bázis egyensúlyának szabályozása. Ezek nélkül a funkciók nem képesek túlélni. Bár a CKD számos különböző oka van - beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a fertőzést és az autoimmun betegségeket - a tünetek gyakran hasonlóak az alapállapottól függetlenül.

A betegség színpadától függően előfordulhat olyan nem specifikus tünetek, mint például a fáradtság, rossz közérzet, hányinger és étvágytalanság, olyan jellegzetes jelek mellett, mint a vesefájdalom, a habos vizelet és a légzés, amely az ammónia illatát tartalmazza.

Idővel a vesefunkció progresszív vesztesége domino-szerű kaszkádot idézhet elő a szív, a tüdő, az agy, a csontok és más szervek hatására.

Gyakori tünetek

A CKD tünetei gyakran hiányoznak a betegség korai stádiumában, és sok esetben teljes mértékben láthatatlanok lesznek, amíg jelentős károkat nem okoznak. Az akut vesekárosodástól (AKI) képest, amelyben a tünetek hirtelen jelentkeznek és gyakran reverzíbilisek, a CKD-t progresszív és tartós károsodás jellemzi hónapok és évek során.

A CKD tünetei, mint a vesék, kevésbé képesek szűrni a vizet és a vért a vértől. Ezek és más ürülékanyagok (például a húgysav, a kalcium és az albumin) felhalmozódása elháríthatja a szervezetben a savak és elektrolitok normál egyensúlyát, és megzavarhatja a vérkeringést, a vérnyomást, az emésztést, a légzést és még az agyi aktivitást is.

Továbbá, mivel a vesék elkezdenek meghibásodni, abbahagyják az eritropoetin nevű hormon termelését, amely megmondja a szervezetnek, hogyan kell vörösvértesteket termelni. Az oxigént hordozó sejtek kimerülését anémia-ként említik.

A vesefunkció károsodása jellegzetes tüneteket okozhat, például:

• Hideg intolerancia (mindig hideg érzés)
• Nehézség vizelés közben
• Szédülés és szédülés
• Dysgeusia (fémes íz)
• Visszértés (légszomj)
• Könnyű sérülés
• Arcödéma (az arc duzzanata)
• Fáradtság
• Habos vizelet (a felesleges fehérje miatt a vizeletben)
• A koncentrációvesztés
• Hányinger és hányás
• Nocturia (gyakori vizeletürítés éjszaka)
• Fájdalom a lábakon és a felső háton
• Perifériás ödéma (a végtagok duzzanata, különösen a kezek, bokák és lábak)
• Pruritus (viszketés)
• Uremia fetor (ammónia lélegzet)

szövődmények

Mivel a CKD előrehalad, és a veseműködése a normálértékének 25% -a alá esik, a tünetek súlyosbodnak.

Az egymással összefüggő rendszer részeként a vesefunkció elvesztése minden esetben befolyásolja az összes többi szervrendszert. A vért és a tiszta hulladékot szűrő eszközök nélkül a kedvező hatású anyagok mérgező szintre is felhalmozódhatnak, ami olyan metabolikus szövődményekhez vezethet, mint a hypercalcaemia (túlzott kalcium), a hyperkalemia (túlzott kálium), a hiperfoszfatémia (túlzott foszfát) és az uremikus toxicitás (túlzott húgysav).

A vesék és más szervek közötti kölcsönhatás olyan egészségügyi problémákkal jár, amelyek gyakran más egészségügyi problémákkal is szembesülnek.

Például a magas vérnyomás - a CKD gyakori oka - tartós stresszt okozhat a vese károsodásával és a vese magas vérnyomásának (vese magas vérnyomása) kialakulásában. Ez viszont tovább növelheti a vérnyomást és elősegítheti az ateroszklerózis kialakulását (az artériák keményedését) és a koszorúér-betegséget.

Ezeknek az anyagcsere-egyenlőtlenségeknek a következményei messzire és súlyosak lehetnek. Közöttük:

• A hypercalcaemia túlzott vizelést, veseköveket, letargiát, étvágytalanságot, mentális zavarokat, éjszakai fájdalmat, gyengeséget, ájulást és kómát okozhat.
• hiperkalémiára mellkasi fájdalmat, nehézlégzést, rossz közérzetet, izomgyengeséget, hányingert, zsibbadást, szívdobogást, lelassult pulzusszámot, gyenge impulzust és hirtelen szívhalált okozhat.
• Hyperphosphataemia csontfájdalmat, izomgörcsöt, ízületi fájdalmat és viszketést okozhat.
• Vese magas vérnyomás homályos látást, zavartságot, kettős látást, dyspnea, fejfájást, hányingert, orrvérzést, hányást, zihálást és tüdőödémát okozhat (folyadék felgyülemlése a tüdőben).
• Uremikus toxicitás hasi fájdalom, csontlerakódás, mellkasi fájdalom, erekciós diszfunkció, hematuria (vér a vizeletben), álmatlanság, szabálytalan időszakok, libidó elvesztése, memóriavesztés / zavartság, perifériás neuropátia, pericarditis (gyulladás a szív alakulása), személyiségváltozások, rohamok és koszorúér-betegség.

Végstádiumú vesebetegség

A legnagyobb probléma akkor jelentkezik, amikor a vesék elkezdenek leállni, mint a veseelégtelenség vagy a végstádiumú vesebetegség (ESRD). Az ESRD megköveteli, hogy a páciens dializist vagy veseátültetést kapjon a túlélésért.

Az életfenntartó beavatkozások nélkül a toxinok gyorsan felépülhetnek, ami egy uremia állapotot okoz. A halál általában néhány nap alatt több hétig következik. Ha döntés születik arról, hogy ne folytasson dialízist, akkor palliatív ellátásra van szükség annak biztosítása érdekében, hogy az egyén a lehető leginkább kényelmes legyen az utolsó napjaiban.

Az end-stage tünetek jellemzően a következők:

• Étvágytalanság
• Nyugtalanság
• A legtöbb nap alatt alszik
• Téveszmés és zavartság
• hallucinációk
• A folyadék felhalmozódása a tüdőben
• A légzés megváltozása
• A bőrszín és a hőmérséklet változása

Az ESRD-ben szenvedő betegeknél a szívmegállás a halál leggyakoribb oka. Egyéb lehetséges okok közé tartozik a fertőzés, a szepszis, a stroke és a vérzés.

Mikor kell egy orvost látni?

A CKD tünetei gyakran nem specifikusak és általánosak, ami azt jelenti, hogy bármilyen más betegség esetén hibás lehet. Mivel a veséi nagyon alkalmazkodók, és képesek az elveszett funkció kompenzálására, a jelek és tünetek nem változnak, amíg visszafordíthatatlan károsodás következik be.

Ebből a célból fontos azonosítani személyes kockázati tényezőit, és meglátogatni az orvost, ha bármilyen CKD-t mutató tünetet észlel.

A 3 leggyakoribb oka a krónikus vesebetegségnek Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A. és mtsai. Jelenség terhelés krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, akiknél nem szükséges vese pótlás. Clin Kidney J. 2017-re; 10 (6): 788-96. DOI: 10,1093 / ckj / sfx057.
• Genovesi, S.; Porcu, L.; Luise, M. és mtsai. Hirtelen halál a vége körében Vesebetegség: a hemodialízis és a peritoneális dialízis összehasonlítása. Vér tisztítás. 2017-re; 44 (1): 77-88. DOI: 10/1159/000464347.
• Hertzberg, D.; Ryden, L.; Pickering, J. és mtsai. Akut vesekárosodás - áttekintés a diagnosztikai módszerekről és a klinikai kezelésről. Clin Kidney J. 2017: 10 (3): 323-31. DOI: 10,1093 / ckj / sfx003.