A betegség bizonyítékainak megértése (NED)
Tartalomjegyzék:
- Nincs bizonyíték a betegségről (NED): meghatározás
- NED vs Cure
- Egyéb kifejezések, amelyek az NED-t és a többit jelentik
- Megküzdés
- Új fényszűrő a NED-en és a mellrák ismétlődésén
- Következő lépések
Emmanuel Jal: The music of a war child (Szeptember 2024)
A "betegségre utaló bizonyíték" (NED) kifejezést gyakran használják a rákban, ha a kezelés után a vizsgálatot vagy képalkotó teszteket követően nincs fizikai bizonyíték a betegségre. A kifejezés ugyanazt jelenti, mint a teljes remisszió vagy a teljes válasz. Az NED azonban nem jelenti azt, hogy a rák meggyógyul, és a legtöbb daganat esetében fennáll annak a valószínűsége, hogy a rák később megismétlődhet vagy visszaeshet. Természetesen, mivel a NED-t gyakran használják, nagyon pozitív, és azt jelenti, hogy az alkalmazott kezelések hatékonyak voltak, ha nem csak átmenetileg. Mivel a rákos megbetegedések és a metasztázisok megismétlődése a rákos halálesetek többségéért felelős, jelenleg egy csomó kutatás foglalkozik a rák NED megőrzésével.
Fontos megjegyezni, hogy a rákos betegek, akik NED-et igényelnek, óriási támogatást igényelnek. Nemcsak sok ember, aki teljes remissziót ért el, meg kell küzdenie az ismétlődés és a „túlélő bűnösség” félelmével, de a rákos kezelés késői hatásai néha jelentősen csökkenthetik az életminőséget.
Nincs bizonyíték a betegségről (NED): meghatározás
A betegségre utaló bizonyíték (NED) nem olyan kifejezés, amelyet akkor használnak, amikor a vizsgálatokban és a vizsgálatokban rákos megbetegedésben szenvedő személy nem talált rákot.A korai stádiumú rák kezelését követően az emberek NED-ek lehetnek, vagy akár metasztatikus rák esetén is NED lehet. A metasztatikus rák esetében azonban a betegség majdnem elkerülhetetlenül ismétlődik.
Az NED egy olyan időpontot ír le, ahol ma van, és nincsenek rák jelei vagy tünetei, és a vérvizsgálatokban semmilyen bizonyíték a rákra, mint például a daganatjelző tesztek vagy a jelenleg rendelkezésre álló képalkotó módszerek, például a CT-beolvasások, az MRI-k, a csontvizsgálatok vagy PET beolvas. Az NED ideiglenes lehet, vagy tartós lehet.
Amikor emlőrákról beszélünk, a kifejezés nem bizonyítja a betegséget (NED), nem jelenti azt, hogy a betegséget meggyógyították. Valójában, és különösen az ösztrogénreceptor-pozitív tumorok esetén, a betegség több évig vagy akár évtizedekkel később is megismétlődhet.
NED vs Cure
Az orvosok ritkán használják a "gyógyítás" kifejezést, ha szilárd tumorokról beszélünk - még akkor is, ha 99% valószínűsége van annak, hogy a rák sosem jön vissza. Lehetetlen tudni, hogy vannak-e "mikrometasztázisok" a testetekben - azaz a metasztázisok amelyek a képalkotó vizsgálatokhoz túl kicsiek.
Ismerünk egy kicsit arról, hogy miként terjed a mellrák, de nem tudjuk pontosan, hogy miért fordulnak elő (ismétlődik) néhány rákos év, vagy akár évtizeddel később. Vannak olyan elméletek, amelyek leírják a nyugvó sejteket vagy az őssejteket, amelyek képesek elrejteni és elkerülni a kezelést, de még nem vagyunk teljesen biztosak. Addigra valószínű, hogy a "gyógyítás" szó csak a legkisebb "pre" rákos vagy néhány gyermekkori rákos megbetegedés számára marad fenntartva, de a közelmúltban néhány, 4. fokú rákos beteg, akit immunterápiás gyógyszerekkel kezeltek, úgy tűnik: Azt is tudjuk, hogy ellentétben a kemoterápiával végzett kezelésekkel ellentétben, egyes immunterápiás gyógyszerek előnyei a kezelés leállítása után is fennmaradnak. fejlett rákos betegek gyógyítására.
NED metasztatikus mellrákkal
Az NED metasztatikus rákos betegekben fordulhat elő, nem csak azoknál, akik korai stádiumban potenciálisan gyógyítható rákos megbetegedésekkel rendelkeznek. Emlődaganat esetén az NED elérése nem jelenti a gyógyulást, hanem hosszabb túléléssel jár, mint azoknál, akik soha nem szenvednek metasztatikus emlőrákot. A metastatikus rákkal kapcsolatos NED-et leíró megállapítások közé tartozik a PET-vizsgálat „teljes anyagcsere-reakciója”, vagy a csontmetasztázisok múltbeli csontmetasztázisaiban szenvedő személyeknél a csontmetasztázisok „sclerotikus gyógyulása” a CT vagy MRI-n. Egy metasztatikus emlőrákos (MBC) nőt vizsgáló vizsgálatban a medián túlélés (az emberek 50% -a meghalt és 50% -a még életben van) azok számára, akik NED-ben voltak, 102 hónap és az 5 év A progressziómentes túlélési arány 40% volt.
Egyéb kifejezések, amelyek az NED-t és a többit jelentik
Valószínűleg több különböző kifejezést hallott, amelyek a rák előrehaladásáról beszélnek. Ezek közül a kifejezések némelyike ugyanolyan dolog, de inkább egy rákra vagy másra használják. Azok a kifejezések, amelyek szinonimái a NED-nek, a következők:
- Teljes remisszió
- Teljes válasz
Ha a rák a teljes remisszió (NED) után ismételten jelentkezik, akkor azt visszaesésnek vagy ismétlődésnek nevezzük.
Megküzdés
Valaki, aki nem élt a rákkal, nem tudja megérteni, hogy miért lenne olyan fejléc, amely azt mondja: "a NED kezelésével". Nem kellene teljesen izgatottnak lenni?
Mégis, ha NED lehet, ijesztő hely lehet. Aktív kezelés alatt gyakran orvosát látja, és a család és a barátok közel vannak. Lehet, hogy egy kicsit furcsa, de sokan kicsit depressziósnak érzik magukat, amikor elérik ezt a lépést. Úgy tűnhet, mintha mindenki tudja, hogy visszamegy az életükbe a rák előtt, de te. Miért?
A rák kezelésének késői hatásai
Azok a személyek, akik NED-ként élnek, még mindig a mellékhatásokkal küzdenek a NED-nek való kezeléshez. Olyan tünetek, mint a bosszantó rákfáradtság, a fájdalom, a forró villanások, és sokkal messze van a kemo vagy sugárzás utolsó adagjától.
Félelem az ismétlődéstől
Akkor jöjjön a félelem. A megismétlődés félelme nagyon valóságos, és nem számít, ha nagyon korai stádiumú rák vagy fejlett rák volt. Az élet más, mint a rák előtt. Ami egyszer egyszer enyhe fejfájás volt, most félsz, hogy a rák újra megjelenik az agyadban. Mi volt egykor a torkodban a szezonális allergiák miatt, most félsz, hogy a rák visszatér a tüdejébe. A megismétlődés félelme univerzális. Néhány ember számára hasznos, hogy beszéljen egy onkológiai tanácsadóval, hogy fejlessze a legjobban ezt a félelmet.
Túlélő bűnösség
Egy másik szögből még mindig vannak más gondolatok, amelyekkel a NED-hez juthatsz. Sokan részt vesznek helyi vagy online támogató csoportokban, míg mások mellrákban vannak. és az emberek gyakran meglepődtek (rózsaszín szalagok után fürdve), hogy észrevegyék, hogy az emlőrák halálozási aránya tényleg nem változott. Természetesen a korai stádiumú betegségek kezelési lehetőségei csökkentik az ismétlődés kockázatát, de az ismétlődések még mindig előfordulnak. Ha távoli ismétlődések történnek (metasztatikus vagy 4. fokozatú emlőrák), már nincs lehetőség gyógyításra. Ez azt jelenti, hogy ha a támogató csoportjában vannak olyan emberek, akik metasztatikus emlőrákkal szembesülnek, akkor elveszítesz barátokat. A túlélő bűntudat kifejezést azért hozták létre, hogy leírja ezt a néha a szívveréses bűntudatot, amely a túlélés során eléri, de barátai és szeretteitek nem.
Új fényszűrő a NED-en és a mellrák ismétlődésén
Az új gyógyszerek ajánlása néhány korai stádiumú mellű ember számára 2017-ben kissé jobb megértést ad arról, hogy a mellráksejtek miért rejtődhetnek, majd több évvel később újra növekedni fognak.Azoknál a nőknél, akik korai stádiumban posztmenopauzális ösztrogénreceptor-pozitív mellrákot alkalmaznak, a bifoszfonát-gyógyszert a Zometa (zoledronsav) adjuváns terápiában ajánljuk. Úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer, amelyet osteoporosisra és csontmetasztázisokra alkalmaztak, a csont mikrokörnyezetét befolyásolja. A mikrokörnyezet a rákot körülvevő szövet jellemzői. Ily módon csökkentheti a csontmetasztázisok előfordulásának kockázatát.
Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a kutatók megkérdőjelezik, hogy az alvó mellráksejtek (ha NED) lógnak a csontvelőben. Amikor a mikrokörnyezet valamilyen oknál fogva megváltozik, ezek a sejtek újra növekednek. Mivel a mellrákos halálesetek 90 százaléka metasztázisokkal kapcsolatos, ennek a mechanizmusnak a kutatása rendkívül fontos.
Következő lépések
Végül elkezdjük kezelni a "túlélési szükségleteket", de még nem vagyunk ott. Egyes rákközpontok túlélő hozzátartozói tervvel „elvisznek” vagy „rák-rehabilitációs” programokat kínálnak. Mégis gyakran úgy érzi, mintha „boldog lenne - éltél - jó életed van!”.
Ha a mellrákban NED van, ellenőrizze a tüneteket, és többet megtudhat az emlőrák megismétlődéséről. Lehet, hogy kíváncsi, hogy miért nem tervezik rendszeres képfelvételi vizsgákra (például PET-beolvasásokra), mivel az emberek bizonyos rákbetegségekben vannak. Ennek az az oka, hogy bár ezek a szkennelés valamivel korábban előfordulhatnak, mint a csak tünetek alapján lehetséges, nincs bizonyíték arra, hogy a túlélés javulna a tünetek előfordulásának jeleinek észlelése előtt.
Élvezze az egészséges életmódot. Bizonyos bizonyíték van arra, hogy az egészséges táplálkozás és a rendszeres edzés gyakorisága csökkentheti az ismétlődés kockázatát. Elég aludni, és ha alvási nehézségekben szenved, beszéljen orvosával. Tanulmányok arra utalnak, hogy a mellrák nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő az álmatlanságban szenvedő nőknél. Keresse meg a stressz csökkentésének módjait. Az álmatlansághoz hasonlóan a tanulmányok azt mutatják, hogy a stressz szerepet játszhat néhány embernél, akik a NED-től az ismétlődésig mennek. Fontolja meg a naplózást. És pozitív megjegyzések szerint gondolj mindazra, amit a tapasztalatodban szerzett. Megtanuljuk, hogy a stressz mellett a rákos megbetegedés a posztraumatikus növekedéshez vezethet. Más szóval, a rák valóban megváltoztathatja az embereket a jobbra!
Hogyan nyerhetjük meg a felügyelet és bizonyíthatjuk, hogy te vagy a jobb szülő
Tanulja meg, hogyan nyerheti gyermekeinek felügyeleti jogát, és igazolja a bíróságon, hogy te vagy a legjobb szülő, függetlenül attól, hogy milyen típusú letartóztatási jogvita van.
Ismerje meg, miért nélkülözhetetlenek a repce készletek a bizonyítékok gyűjtéséhez
Itt van egy pillantás arra, hogy mit tartalmaz egy nemi erőszakkészlet, és hogyan használják fel a kriminalisztikai bizonyítékokat a szexuális támadás után.
Bizonyíték arra, hogy az alvási apnoe halálos betegség lehet
Milyen kockázatokkal jár az alvási apnoe? Ismerje meg a kapcsolatát a hipertónia, a szívbetegség, a szívroham, a stroke és a hirtelen halál között.