Fibromyalgia és pajzsmirigy-betegség: Mi a kapcsolat?

Számos közös tünetük és az a tény, hogy mindkettő nehézséget okozhat diagnosztizálni, nyilvánvalónak tűnik, hogy a pajzsmirigy-betegség (különösen a hypothyreosis) és a fibromyalgia összekapcsolható egymással. Ezeknek a feltételeknek az egyik oka valójában a másikra hajlamosíthatja, és mindkét betegségre hatással lehet. A társulások ellenére azonban ezek az összefüggések feltételei nem konkrétak. A kutatók javasoltak autoimmunitást, a hypothalamus diszfunkcióját, vírusos és bakteriális fertőzéseit, és több lehetőséget.

Kik befolyásolják

Mind a pajzsmirigy betegség, mind a fibromyalgia nagyon gyakori az Egyesült Államokban.

A becslések szerint az Egyesült Államokban a felnőttek legalább 5 százaléka hypothyreosisban él, bár ez a szám nem tartalmazza a körülbelül 13 millió ember diagnosztizálását. (Az autoimmun hypothyreosis vagy a Hashimoto-betegség a leggyakoribb.)

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a lakosság 2 százaléka, vagyis mintegy 4 millió ember él fibromyalgiával.

Kombinált esemény

Nemcsak a hypothyreosis és a fibromyalgia gyakori, hanem gyakran együtt fordulnak elő. Egy 2017-es tanulmány szerint a fibromyalgia prevalenciája a lakosság körében 2 százalék és 7 százalék között volt, de az embereknél 30 százalékról 40 százalékra. A fibromyalgia újabb diagnosztikai kritériumai alapján a gyakoriság 62% -ra emelkedett.

A hypothyreosisban szenvedők körében a fibromyalgia gyakrabban fordult elő túlsúlyosaknál, pozitív anti-tiroperoxidáz antitestekkel rendelkeztek, és akik hosszú ideig pajzsmirigy-betegségben éltek.

Az epidemiológia hasonlóságai

A pajzsmirigy-betegség és a fibromyalgia általában hasonló népességcsoportot érint:

• Szex: Mindkét állapot sokkal gyakoribb a nőknél.
• Kor: Mindkét állapot a leggyakoribb a gyermekkorban és a középkorban (bár bármilyen korban is előfordulhat).

A hasonlóságok, mint ezek, a hipotézisek a lehetséges okokra vonatkoztak.

Lehetséges okok

A Hashimoto-kór autoimmun betegség, amelyben az autoantitestek (ellenanyagok ellen) károsítják a pajzsmirigyszövetet. Bár ez megerősítésre került, nagy a vita a fibromyalgia alapjául szolgáló ok miatt.

Néhányan azt állították, hogy mind az autoimmun pajzsmirigy-betegség, mind a fibromyalgia egy hasonló alapfolyamat által okozott, amely egy személyt mindkét állapotra hajlamosít, de sem ezt, sem más elméletet nem erősítették meg.

A javasolt lehetőségek némelyike ​​a következő:

autoimmunitás

A Hashimoto-betegség autoimmun bázisa anti-tiroperoxidáz (TPO) antitestek jelenlétével igazolható. Egy 2017-es tanulmány a fibromyalgia autoimmun betegségével összefüggő potenciális kapcsolatot talált. Az általános népességhez képest a fibromyalgiában szenvedőknek nagyfokú pozitivitása volt a TPO antitestekkel szemben. Az elméletek változóak, bár egyesek feltételezték, hogy a mögöttes autoimmun betegség kiváltja a fejlődését mindkét körülmények.

Míg egyes kutatók úgy vélik, hogy a fibromyalgia szintén autoimmun betegség lehet, mások úgy vélik, hogy a fibromyalgiára utaló tünetek valójában a hypothyreosis tünetei lehetnek.

A hipotalamusz elnyomása

A hipotalamusz az agy olyan régiója, amelyet a közműközponthoz hasonlítottak. Úgy működik, hogy fenntartja a homeosztáziát, vagy a szervezetben tartós állapotot a hormonszint (beleértve a pajzsmirigy hormonokat), az alvás, a hőmérséklet, az éhség és az autonóm idegrendszer (az idegrendszer akaratlan része, amely a vérnyomást, a véráramlást szabályozza) szabályozásával. emésztés, és még sok más).

A hipotalamusz elnyomása a hypothalamikus sejtekben a mitokondriumok problémái, a sejtek „energia kemencéinek” tekintett szervei miatt jelentkezhet.

Egyes kutatók arra utaltak, hogy a hypothalamus ilyen diszfunkciója mindkét betegség oka lehet, és önmagában a hypothalamicus diszfunkció számos tünetet okozhat a pajzsmirigy-betegség és a fibromialgia miatt.

Vírusos vagy bakteriális fertőzések

Az autoimmun betegség és a fibromyalgia néha az Epstein-Barr vírus (a mononukleózis oka) vagy a Lyme-kór fertőzése után jelentkezik.

Különösen az Epstein-Barr-vírusfertőzések érintettek az autoimmun betegségekben, amikor a vírus egyik összetevője hasonlít a szervezetben lévő fehérjékre (úgy, hogy az antitesteket "véletlenül" termeljük önmaguk ellen), vagy az immunrendszer túlaktiválódása miatt a reakciót fertőzés.

Sérülés

Mint néhány fertőzés esetében, az autoimmun pajzsmirigy-betegség és a fibromyalgia néha traumával jár. A trauma viszont hitelességet ad az autoimmun alapnak, mivel aktiválja az immunrendszert. Ez az aktiválás hiperaktív állapothoz vezethet (ami autoimmunit okozhat) a sérülés megszűnése után.

Hormonális problémák

Más hormonproblémák, mint például a mellékvese alacsony kortizol-termelése, mindkét feltétel alapjául szolgálnak.

Megosztott tünetek

Számos olyan tünet van, amely hasonló a hypothyreosis és a fibromyalgia között, valamint néhány, ami egynél gyakrabban fordul elő az egyik állapotban.

A hypothyreosisban szenvedők és a fibromyalgia esetén nagyon gyakori tünetek a következők:

• Fáradtság, kimerültség és nem nyugodt alvás
• Testfájdalom (izom- és ízületi fájdalom)
• Kognitív problémák, amelyeket gyakran "agy ködnek" neveznek
• Depresszió és szorongás

Tünetek gyakrabban fordulnak elő a hypothyreosisban

• Hízás

• A haj elvékonyodása

• Székrekedés

• Száraz bőr

• Menstruációs szabálytalanságok

Tünetek gyakrabban fordulnak elő a fibromyalgiában

• fejfájás

• Paresztéziák (rendellenes érzések, például a végtagok bizsergése)

• Izomgörcsök

• Kognitív aggályok

Az autoimmun pajzsmirigy-betegség gyakran a fibromyalgia tünetei súlyosbodásához vezet. A fibromyalgia fokozhatja a pajzsmirigy-betegség tüneteit, vagy nehezebb tudni, hogy a pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés optimális-e.

Diagnózis

A hypothyreosis és a fibromyalgia szerencsétlen közösséggel rendelkezik, mivel mindkettő gyakran hibásan diagnosztizálódik.

Hypothyreosis

A hypothyreosis diagnózisa gyakran TSH-próbával kezdődik, bár egyes szakértők úgy vélik, hogy a normális TSH nem elegendő a pajzsmirigy-betegség kizárásához, különösen azokban, akiknek családi anamnézisében autoimmun pajzsmirigy-állapot (pl.. További diagnosztikai teszteket lehet rendelni a pajzsmirigy-egészségre vonatkozó teljesebb kép festésére, beleértve a teljes és szabad T4-et, a teljes és a szabad T3-at, valamint a pajzsmirigy antitest-vizsgálatait.

Ne feledje, hogy a pajzsmirigy-betegségben szenvedő, pajzsmirigy autoantitestekkel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel fibromyalgiával rendelkeznek.

Hogyan kell megérteni a pajzsmirigy működését és a normál tartományokat

A pajzsmirigy-tesztelés rendkívül fontos, mivel a hypothyreosis nem csak alul diagnosztizálódik, hanem gyakran hibásan diagnosztizálódik, mint premenstruációs szindróma, depresszió (beleértve a szülés utáni depressziót), a stressz és egyéb állapotok.

fibromyalgia

A fibromyalgia diagnózisa elsősorban a fájdalom, a fáradtság és a kognitív tünetek tüneteire alapozott klinikai diagnózis. Mivel az alulkezelt hypothyreosis nagyon hasonló tüneteket okozhat, nehéz lehet tudni, hogy egy személy megfelel-e a hipotireózisú fibromyalgia kritériumainak.

A fibromyalgia diagnosztizálása előtt a pajzsmirigy funkció vizsgálatát meg kell tenni. Ha autoimmun hypothyreosis alakul ki, ésszerű, hogy a pajzsmirigy állapotát csak először kezeljük, és megvizsgáljuk, hogy a fájdalom megszűnik-e. Ha egy személy már a pajzsmirigy-helyettesítő terápiában van, és a fibromyalgia tünetei vannak, a cél a diagnózis felállítása előtt optimális kontroll.

Differenciáldiagnosztika

Az ügyek további bonyolítása érdekében vannak olyan feltételek is, amelyek a fibromyalgia és a hypothyreosis hasonló tüneteit okozhatják. Ezek az egyéb lehetséges diagnózisok a két feltétel kevésbé nyilvánvalóvá válhatnak és kihívást jelenthetnek, talán még a hipotireózisú fibromyalgia kialakulását is, és fordítva.

Egyéb olyan diagnózisok is, amelyek szintén figyelembe vehetők, a következők:

• Anémia
• Depresszió és / vagy szorongás
• D-vitamin-hiány
• Vesebetegség
• Májbetegség
• Fertőzések (pl. Mononukleózis, Lyme-kór stb.)
• Alvási apnoe
• Hormonális állapotok (például menopauza vagy premenstruációs szindróma)
• Egyéb autoimmun betegségek (pl. Lupus)

Mindkét állapotban él

A hypothyreosis és a fibromyalgia közötti kapcsolat több, mint akadémiai, és az átfedés tudatossága fontos lehet, hogy Önnek van-e ilyen állapota, vagy mindkettő kombinációja.

Tippek a hypothyreosisos emberek számára

Ha autoimmun pajzsmirigy-betegsége van, ne feledje, hogy hajlamos a fibromyalgia kialakulására. Ez azonban nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a kezeletlen hipotireózis utánozhatja a fibromyalgia tüneteit. Ezért a fibromyalgiát nem szabad diagnosztizálni addig, amíg egy személynek nincs normális TSH-je (bár ellentmondás van az "ideális" TSH-nak). Ez azt jelenti, hogy a normál TSH önmagában nem megfelelő.

"Celluláris hypothyreosis": Egyes kutatók úgy vélik, hogy még akkor is, ha a TSH normál határain belül van, nem mondja el, hogy egy személynek van-e megfelelő T3 a véráramában. A testben a T4 átalakul T3-ra, amely a hormon aktív formája a sejtek szintjén. Az elmélet az, hogy a T3 hiánya (a T4 T3-ban a szervezetben való átalakulásának károsodása miatt) nem elegendő a normális metabolizmus fenntartásához a sejtekben. Tudjuk, hogy a hypothyreosis bizonyos jelei, mint pl. A megnövekedett koleszterinszint, a normál TSH ellenére is fennmaradhatnak (de a TSH elnyomása esetén alacsonyabbak lesznek), közvetve támogatva ezt az elméletet.

Ennek az elméletnek a támogatói azt állítják, hogy a levotiroxin önmagában nem elegendő a keringő T3-szintek emeléséhez, és figyelembe kell venni olyan kezeléseket, mint a T4 / T3 kombináció vagy a természetes szárított pajzsmirigy-kezelés.

Tippek a fibromialgiás emberek számára

Ha Ön fibromyalgia, kérje meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja meg a pajzsmirigy állapotát, amely hozzájárulhat - vagy akár tüneteihez is vezethet. Ez különösen fontos, ha a fibromyalgia nem reagál a kezelésre. A fibromyalgiás betegek hajlamosak a Hashimoto-betegség kialakulására, és az autoimmun pajzsmirigy-betegség súlyosbíthatja a fibromyalgia tüneteit.

Az emberek mindkettővel

Mind a pajzsmirigy-betegség, mind a fibromyalgia esetén gyakori, győződjön meg róla, hogy beszéljen orvosával az optimális pajzsmirigyhormon-helyettesítésről, mint egyedül a hypothyreosisban szenvedőknél. Az alulkezelt hypothyreosis megfelelő kezelése megoldhatja a fibromyalgia tüneteit.

Egy szó a DipHealth-től

A pajzsmirigy-betegség és a fibromyalgia számos közösséggel rendelkezik, bár a két feltétel közötti pontos kapcsolat még mindig nem világos. A jobb megértés azonban az, hogy a diagnózis felállításakor és a kezelési lehetőségek kiválasztásakor fontos tudatában lenni mind a feltételeknek, mind a lehetséges kölcsönhatásoknak.