A kolorektális limfóma okai és kezelése

A limfóma a rák egy olyan formája, amely egyfajta fehérvérsejtnek egy limfocitának nevezik. Mint a rák minden formája, a limfóma magában foglalja a sejtek rendellenes növekedését. Ebben az esetben az érintett limfociták növekedése és szaporodása nem ellenőrzött, elkerülve a programozott sejthalál (apoptózis) normál ciklusát, amely lehetővé teszi az új sejtek régi sejtek helyettesítését.

Mivel a rákos limfociták szabadon keringenek a véráramban, a nyirokrendszer egyes részeiben - elsősorban a nyirokcsomókban -, de a lép, a csecsemőmirigy, a mandulák és az adenoidok kialakulását is okozhatják.

A test más részein a limfómák is kialakulhatnak, mivel a testben megtalálható a nyirokszövet. Mint ilyen, a limfómák 40 százaléka a nyirokrendszeren kívül esik, leggyakrabban a gyomor-bél traktusban. Az egyik megnyilvánulás a kolorektális limfóma.

A kolorektális limfóma megértése

A kolorektális limfóma a gyomor-bélrendszeri limfómák 15-20% -át teszi ki (szemben a gyomorban 50-60% -kal és a vékonybélben 20-30% -kal). Ami a gastrointestinalis limfómákat megkülönbözteti minden más típustól, a jellemző tünetek hiánya.

Példák:

• A megnövekedett nyirokcsomók hiánya a fizikai vizsgálat során.
• Nagyobb nyirokcsomók hiánya röntgenfelvételen.
• A rendellenes vérsejtek vagy csontvelő-rendellenességek hiánya.
• A rendellenes lép vagy máj hiánya.

Ezeknek a dolgoknak egy része vagy mindegyike várható lenne a "klasszikus" limfóma esetnél. Nem annyira a gyomor-bélrendszeri limfómával.

Tünetek és diagnózis

A kolorektális limfómát jellemzően több mint 50 évesnél idősebb embereknél, valamint a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedőknél és az erősen veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező személyeknél látják. A legtöbb esetben a nem-Hodgkin-limfóma (NHL) nevű limfóma típusát említik.

A tünetek általában csak a daganat kialakulása után alakulnak ki.

• Hasi fájdalom.
• Megmagyarázatlan súlyvesztés több mint 5 százalék.
• Alacsonyabb gyomor-bélrendszeri vérzés és / vagy véres széklet.

Ellentétben a vastagbél- vagy végbélrákot érintő más rákokkal, ritkán fordul elő bélelzáródás vagy perforáció a bélben, mivel maga a daganat rugalmas és puha. A legtöbb kolorektális limfómát számítógépes tomográfiás (CT) szkenneléssel vagy kettős kontrasztú bárium beöntéssel, röntgensugárral azonosítják.

A tünetek késői megjelenése miatt a colorectalis lymphomák felét a 4. stádiumban szenvedő betegségben fedezik fel, amikor a rák valószínűleg más szervekre is elterjedt. A metasztasált tumorok természeténél fogva nehezebben kezelhetők.

Kezelés

A kolorektális limfóma kezelése jellemzően megegyezik az NHL bármely más megnyilvánulásával. A rákos stádiumtól függően:

• Kemoterápia infúzióként a vénákba.
• Az új daganatok kialakulásának visszaszorítására használt radioterápia (bár a kezelés magas szövődményekkel jár).
• A primer tumor eltávolítására szolgáló sebészet (ha a rák még nem metasztázódott).

A legtöbb esetben a műtéti rezekció és a kemoterápia kombinációja kerül alkalmazásra. A sebészeti rezekció magában foglalja a vastagbél szakaszának a rákkal való eltávolítását, amelynek végét a varratokkal visszahelyezik.

Együttes alkalmazás esetén kimutatták, hogy a műtét és a kemoterápia 36–53 hónapig növeli a túlélési időt. Azokban az esetekben, amikor az áttétek csak egy szervet érintettek (szemben a több szervvel), a gyakorlatban a betegek 83 százaléka él 10 évig vagy annál hosszabb ideig.

Egyedül a műtét során a relapszusok magasak (74%), nagyobb a valószínűsége, hogy a széles körben elterjedt (disszeminált) betegségek következtében a halál következik be. Mint ilyen, a kemoterápiát a hosszabb túlélési idők jobb biztosítására szolgálónak kell tekinteni. Enélkül az ismétlődés általában öt éven belül történik.