A tüdőrák különböző típusai

Számos különböző típusú tüdőrák van, és ezek a típusok fontosak megérteni, mivel különbözőképpen reagálhatnak a kezelésre. A nem-kissejtes tüdőrák a leggyakoribbak, és tüdő adenokarcinómákra, laphámsejtes karcinómákra és nagysejtes karcinómákra bonthatók. A kissejtes tüdőrák a második leggyakoribb forma, és a mikroszkóp alatt a sejtek megjelenése alapján kerülnek nevezésre. A karcinoid tumorok a tüdő neuroendokrin tumor egyik formája, és más tumorok, mint például a szarkóma és a limfómák is előfordulhatnak a tüdőben. A mesothelioma olyan rákfajta, amely nem keletkezik a tüdőben, hanem a tüdőt körülvevő membránokban (a pleura).

Elsődleges vagy metasztatikus rák

Az elsődleges tüdőrák a rákos szövetekben kezdődő rák. Ha megnézed ezeket a rákokat a mikroszkóp alatt, akkor rákos tüdősejteket fogsz látni. Mégis, a tüdőben található rák néha metasztatikus rák lehet a tüdőben. Ebben az esetben a tumor sejtjei más szövetek lesznek. Például amikor a mellrák terjed a tüdőre, a tüdőmetasztázisok, nem a tüdőrák, emlőráknak nevezik. A mikroszkóp alatt a tüdőben lévő sejtek emlőráksejtek lesznek.

A primer tüdődaganatok és a tüdőmetasztázisok közötti különbség fontos, mivel a kezelések eltérőek lesznek. (A tüdőbe áttört mellrákot emlőrákként, nem tüdőrákként kezelik.) Amikor a tüdőben egyetlen tömeg szerepel, gyakran primer tüdőrák (bár jóindulatú daganat vagy egyetlen metasztázis). A tüdőmetasztázisok előfordulása esetén a tüdő különböző területein gyakran a daganatok számos területei jelennek meg.

Minden rák egyedülálló

Míg a tüdődaganatok a fent felsorolt ​​kategóriákba vannak osztva, molekuláris szinten más különbségek vannak, és két tüdőrák nem egyforma.Két azonos típusú és altípusú tüdődaganat, ugyanazon a szakaszon is nagyon eltérő módon viselkedhet. Szerencsére már rendelkezésre áll a molekuláris profilalkotás, amely a tumor genetikai változásai alapján tovább jellemezheti a tüdőrákokat, lehetővé téve a kifejezetten az említett változásokat célzó gyógyszerek kezelését.

Nézzük meg külön-külön a tüdőrák különböző típusait és altípusait.

Nem kissejtes tüdőrák

A nem kissejtes tüdőrákok a tüdődaganatok 80% -át teszik ki, és három típusra bonthatók, amelyek különböznek a talált tünetek típusától, az okoktól és a kezelési lehetőségektől. Ezek tartalmazzák:

• Adenokarcinóma (kb. 50%)
• Squamous sejtes karcinóma (kb. 30 százalék)
• Nagysejtes karcinóma (kb. 10 százalék)

Egyes daganatok több mint egy ilyen típusú tulajdonsággal rendelkeznek, mint például az adenosquamous tumorok.

A tüdő adenokarcinóma

A lungális adenokarcinómák a nem-kissejtes tüdőrák leggyakoribb típusa, és a leggyakoribbak azoknál az embereknél, akik soha nem füstöltek, nőkben és a tüdőrákban szenvedő fiatal felnőttekben. Ezek a daganatok gyakran a tüdő perifériáján (külső részeken) kezdődnek, és a diagnózis felállítása előtt hosszú ideig jelen lehetnek. Az első tünetek gyakran légszomj (először edzéssel) és fáradtság, amit könnyen el lehet utasítani, mert valami más. Ezen túlmenően, mivel ezek a daganatok gyakran olyan emberekben találhatók, akiknél a tüdőrák gyanúja nem gyanítható, bizonyos ideig elmaradhatnak.

Mindenkinek, akinek diagnosztizált tüdő adenokarcinóma, genetikai vizsgálatot kell végezni (molekuláris profilozás), hogy meg lehessen keresni a kezelhető genetikai változások jelenlétét a tumorban. A daganat növekedését előidéző ​​specifikus rendellenességek vagy utak megcélzására tervezett kezelések számos ilyen daganatban szenvedő ember számára rendelkezésre állnak, és jelentősen meghosszabbíthatják az életet még a 4. stádiumú daganatok esetén is.

Sejtsejtes karcinóma (epidermoid carcinoma)

A tüdő ráksejtes karcinómái a nem-kissejtes tüdőrák második leggyakoribb típusa. Az adenokarcinómákkal ellentétben ezek a tüdőrákok gyakran a tüdő központi részén lévő hörgőcsövekben kezdődnek, és korai tüneteket okozhatnak, különösen a hemoptysis (vérköhögés), az ismétlődő légúti fertőzések és a tartós köhögés. A tüdőrák legelterjedtebb formája a ráksejtes karcinómák, de az előfordulási gyakorisága csökkent. Úgy gondolták, hogy a csökkenés laphámsejtek, és a tüdő adenokarcinómák növekedése összefügghet a szűrők cigarettákban történő alkalmazásával, mint a szűrőknél, a füst mélyebben belélegzik a tüdőbe (az a terület, ahol az adenokarcinóma kezdődik). A méhsejtes tüdőrák sokkal nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak a dohányzáshoz, mint a tüdő adenokarcinómák.

Nagysejtes karcinóma

A nagysejtes karcinómák a nem kissejtes tüdőrák legkevésbé gyakori formája, és a mikroszkóp alatt vizsgálták a nagy kerek sejtek megjelenését. Nagy tüdőrák gyakran fordulnak elő a tüdő külső részén, és gyorsan növekszik.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák a tüdőrák 15% -át teszik ki, és a tüdőrák leggyakrabban a dohányzással kapcsolatos típusa. A kissejtes tüdőrák általában nőnek a tüdő középső részén, de a legtöbb embernek csak kevés diagnózisuk van a diagnózisuk előtt. A kissejtes rákok általában nagyon gyorsan nőnek és terjednek, és a diagnózis idején a legtöbb ember nem működőképes rák. Annak ellenére, hogy ezek a rákok többsége nem gyógyítható műtéttel, a kissejtes tüdőrák gyakran jól reagálnak a kemoterápia és a sugárzás ideje alatt. Mivel ezek a rákok hajlamosak elterjedni (metasztázizálódni) korán, az első tünetek összefügghetnek a rák agyba történő elterjedésével (agyi áttétek), és lehetnek fejfájás, gyengeség, vizuális vagy beszédváltozások, vagy új rohamok.

Karcinoid tumorok

A karcinoid tumorok a tüdőrák 5% -át teszik ki, de nem minden tüdő carcinoid tumor rosszindulatú (rákos). Ezeket a daganatokat neuroendokrin sejteknek nevezett sejtek alkotják, és a kissejtes daganatokkal együtt neuroendokrin tumoroknak is nevezik.

Ellentétben más tüdőrák típusokkal, a karcinoid tumorok gyakran a fiatalabbakban találhatók, és a gyermekekben a leggyakoribb tüdődaganat típusa. Úgy tűnik, nem kapcsolódnak a dohányzáshoz, és lassan nőnek. A sebészet a választás kezelése. Lassabb növekedésük miatt a műtéten kívüli egyéb kezelési lehetőségek gyakran eltérnek a tüdőrák egyéb formáitól. Most azt gondolják, hogy sok karcinoid daganat valójában téves diagnosztizálásra kerülhet, mint tüdő adenokarcinómák.

Egyéb tüdő tumorok

A fenti daganatok mellett a tüdőkben a rákos növekedés lehet:

Ritka tumorok, amelyek jelen vannak a tüdőben

A szövetekben más tüdőszövetben kezdődő tumorok esetenként a tüdőben találhatók. Néhány daganat, amely a tüdőben jelen lehet, a szarkómák, a hamartomák (a jóindulatú tüdőrák leggyakoribb típusa) és a limfómák.

Másodlagos tüdőrák (a tüdőmetasztatikus rák)

A test más területein a tüdőbe terjedő rák, például a mell, a másodlagos tüdőrák lehet. Ebben a példában a rák a mellszövetben, nem a tüdőszövetben kezdődik, és a tüdőkhöz képest metasztatikus emlőráknak nevezik, nem pedig tüdőrákot.

Számos ráktípus létezik, amelyek metasztatizálódhatnak a tüdőbe, a leggyakoribbak az emlőrák, vastagbélrák, melanoma, vese rák és a hólyagrák.

mesothelioma

A mesothelioma valójában nem a tüdőkben fejlődő rák, hanem a mesotheliumban, a tüdő körülvevő membránban kezdődik. Az Egyesült Államokban évente csak mintegy 2000 esetet diagnosztizálnak, de az előfordulási gyakoriság világszerte növekszik. A legtöbb esetben a mesotheliomát az azbesztnek való kitettség okozza.