A tüdőrák műtéti típusai

Számos különböző típusú műtét létezik, amelyek a tüdőrák esetében az eltávolított tüdőszövet mennyiségében változhatnak. Az ékreszekció eltávolítja a legkevésbé szövetet, míg a pneumonectomia egy teljes tüdő eltávolítását foglalja magában, a szegmentális reszekció és a lobektómia között a kettő között. A műtéti módszerek is változhatnak. A nyílt műtét (thoracotomia) nagy bemetszést foglal magában, míg a minimálisan invazív eljárások, mint például a videó által támogatott torakoszkópos műtét (VATS), a mellkasban lévő kis bemetszésekkel történik. Vannak alternatívák a tüdőrák műtétére is, amelyek bizonyos tumorok esetében megfelelőek lehetnek, mint például a sztereotaktikus test sugárkezelés (SBRT) és a rádiófrekvenciás abláció (RFA). Ismerje meg ezeket a különböző megközelítéseket, és miért lehet előnyben részesíteni egy eljárást a másiknál.

A tüdőrák sebészeti típusának kiválasztásában szerepet játszó tényezők

Számos tényező van, amelyeket az orvosok a tüdőrák műtétének megkezdése előtt mérlegelnek. A műtét az I., II. És a IIIA. A kissejtes tüdőrák műtéti eljárása ritkán történik, és általában csak a korai korlátozott stádiumú rákos megbetegedések esetében van fenntartva.

A nem kissejtes tüdődaganatok, amelyek IIIB vagy IV fázisúak, valamint a legtöbb kissejtes tüdőrák, a kemoterápia, a sugárzás, a célzott terápiák vagy az immunterápia általában jobb választás.

A tüdőrák műtét típusa, amelyet orvosa javasol, az alábbiaktól függ:

• A tumor helye.
• A daganat mérete.
• Akár a daganata elterjedt a közeli szövetekre, akár nem.
• Az Ön egészségi állapota.
• Milyen jól működik a tüdő a műtét előtt.

A múltban az általános gondolat volt, hogy nagyobb mennyiségű tüdőszövetet távolítsunk el az ismétlődés esélyének csökkentése érdekében. Az újabb vizsgálatok azonban azt találták, hogy a különböző eljárások gyakran összehasonlíthatóak a túlélési előnyök és az életminőség tekintetében a tüdőrák műtétét követően.

A tüdőrák műtéti típusai

A tüdőrák-műtétnek négy fő típusa létezik, bár ezeknek az eljárásoknak az eltéréseit az egyéni helyzet alapján ajánlhatjuk.

Wedge Resection

Az ékrezekció eltávolítja a tüdő részét, amely magában foglalja a daganatot, és néhány környező szövetet. A leggyakrabban akkor történik, ha egy daganat nagyon korán fogott, vagy ha a műtét, amely kiterjedtebb, túlságosan zavarja a légzést.Az a lehetőség, hogy egy rák visszatér az ilyen típusú műtét után, némileg magasabb, mint a többi műtéti típusnál.

Szegmenses rezekció (szegmentektómia)

Szegmentális reszekciónál nagyobb szövetrész kerül eltávolításra, mint egy ékrezekcióval, de kevesebb, mint egy egész lebeny. Ebben az eljárásban a sebész eltávolíthatja a tüdő egyik lebenyének egy vagy több szegmensét.

Együttesen az ék reszekciókat és a szegmentális reszekciókat sublobáris rezekciónak is nevezhetjük, ami a tüdőszövet teljes lebenyének kevesebb eltávolítására utal.

lobectomy

A lobectomia magában foglalja a tüdő lebenyének eltávolítását, bi-lobektómiával, amely 2 lebeny eltávolítására utal. A jobb tüdőben 3 lebeny van, a bal tüdőben 2 lebeny van. Ez a leggyakoribb sebészeti eljárás a tüdőrák kezelésére.

pneumonectomy

A pneumonectomia magában foglalja a teljes tüdő eltávolítását, és a tüdőfunkció jelentős csökkenéséhez vezethet. Ennek ellenére a tüdőfunkciót megelőzően jó néhány ember nagyon jól tolerálja az egyik tüdőt. A pneumonectomiát akkor kell figyelembe venni, ha a tumor túl nagy ahhoz, hogy eltávolítható legyen a többi rendelkezésre álló módszerrel, vagy ha a tumor a tüdőben található központi helyen található.

Sleeve Resection

A hüvely reszekciója során a bronchus egy részét eltávolítjuk a tüdőszövetekkel együtt, és hasonló az ing (és az ing részének egy része) hüvelyének eltávolításával, majd a hüvely részeinek összekapcsolása az eltávolított vissza. Gyakran történik a tüdőgyulladás alternatívájaként a központi tumorok esetében, amelyek hörgőkké nőnek (a teljes tüdő eltávolítása érdekében).

Tüdőátültetés

A tüdőrák egyoldalú vagy kétoldalú átültetése ritkán történik, és a fő oka az, hogy a tüdőrák számos diagnózis idején a tüdőn túl terjedt. Ezt az eljárást figyelembe lehet venni bizonyos, a BAC vagy a bronchioloalveoláris karcinóma néven ismert tüdőrákos betegeknél (akiket most tüdő adenokarcinóma formájában neveztek át), vagy egy nagyon korai tüdőrákban, kombinálva a végstádiumú tüdőbetegséggel mint a COPD.

Mód

Azok a módszerek, amelyekkel a tüdőrák műtétét végzik, változhatnak a nyitott műtétektől a robotműtétig.

Thoracotomia ("Nyitott" tüdőrák sebészet)

A torakotómiában a mellkas mentén nagy metszés történik, és a bordák szétszóródnak, hogy hozzáférjenek a tumorhoz. Ez a hagyományos formája a tüdőrák kezelésére.

Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)

A minimálisan invazív műtét egyfajta videoreaktív torakoszkópos műtét, vagy VATS, jelenleg sokkal gyakrabban történik a tüdődaganatok eltávolítására. Néha "kulcslyuk műtétnek" is nevezik. Ebben az eljárásban a mellkason több kis bemetszés történik, amelyeken keresztül a műszerek be vannak helyezve. Ezeket az eszközöket a tüdőszövet kivágására használják, amelyet ezután eltávolítanak a kis metszeteken. Az VATS rendszerint rövidebb helyreállítási időkkel és kevesebb műtét utáni fájdalommal jár, de nem lehet minden tüdőrák esetében elvégezni. Mivel az ilyen típusú műtétek tanulási görbéje van, fontos, hogy találjon egy sebészt, aki évente sok ilyen eljárást végez.

Robot-segített torakoszkópos sebészet (RATS)

A robotok által támogatott torakoszkópos műtét (RATS), egy másik, minimálisan invazív műtét, hasonló a VATS-hez, de a műtétet robotikusan végzik. A RATS viszonylag új, és nem áll rendelkezésre minden rákos központban. A VATS-hez hasonlóan vannak olyan helyzetek, amikor a tumor helyzete miatt előnyös lehet a nyitott torakotómia.

A tüdőrák műtétének alternatívái

Leggyakrabban a tüdőrák műtétje biztosítja a legjobb esélyt a gyógyításra. Néhány olyan személy esetében, akik korai stádiumú tüdőrákkal nem rendelkeznek, vagy azok számára, akik nem teszik jól a műtétet más körülmények fennállása mellett, vannak más lehetőségek is.

Sztereotaktikus testradioterápia (SBRT)

A sztereotaktikus test sugárkezelés (SBRT) olyan sugárzási eljárás, amelyben a nagy sugárzás dózisát kis szövetrészbe juttatják, és a korai stádiumú tüdőrák néhány műtétének alternatívájaként alkalmazhatók.

Proton sugárterápia

A tüdőrák proton sugárterápiája hasonló a hagyományos sugárterápiához, azzal a kivétellel, hogy a fotonok vagy röntgensugarak helyett protonokat használnak a szövetkárosodás létrehozásához. Ez a kezelés nagy mennyiségű sugárzást képes biztosítani a pontos szövetterületekre, és néhány nagyon korai stádiumú tüdőrák esetében gyógyító megközelítésnek tekinthető.

Mind az SBRT, mind a protonterápia alkalmazható olyan kisebb daganatok esetében, amelyek létfontosságú régiókban vannak, amelyek veszélyeztetik a műtétet.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció technikákat, például mikrohullámokat használt a rákos szövetek elpusztítására a tüdőben. A kisebb légutakban használható újabb technikákat is tanulmányozzák.

Egy szó a DipHealth-től

A legjobb műtét, műtéti módszer és a műtéti alternatívák figyelembe vétele számos tényezőtől függ, beleértve a daganat helyét, a tumor stádiumát, az általános egészségi állapotot és még sok más. Mivel minden ember más, fontos, hogy saját ügyvédje legyen, és beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelések előnyeiről és hátrányairól az egyedülálló daganat tekintetében. A tanulmányok azt mutatták, hogy azok a személyek, akik a rákos megbetegedések központjában szenvedő tüdőrák műtétét végzik, akik nagyobb mennyiségű ilyen műtétet végeznek, jobb eredményeket érnek el, ezért fontos, hogy válasszon egy jó tüdőrákkezelő központot, és a döntések meghozatala előtt fontolja meg a második véleményt.