Hogyan növekszik az életkora a gyógyszeres mellékhatások kockázatát?

Életkorunkkor a szervezetben bekövetkező változások befolyásolhatják a gyógyszerek felszívódásának és hasznosításának módját. A gyógyszerekre érzékenyebbé válunk, és nagyobb valószínűséggel tapasztalunk nagyobb mellékhatásokat, gyógyszerkölcsönhatásokat és egyéb káros mellékhatásokat.

A gyógyszertípusok, kölcsönhatások és adagolási idők hatásai

Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel van egy vagy több krónikus betegség, például magas koleszterinszint, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, 2. típusú cukorbetegség, ízületi gyulladás és depresszió. Ezeket a krónikus betegségeket több gyógyszerrel lehet kezelni, ami olyan kérdéseket vet fel, amelyek növelik a mellékhatások kockázatát. Ezek a problémák kapcsolódhatnak a következőkhöz:

A gyógyszerek típusai

Nem ritka, hogy az idősebb felnőttek többszörös krónikus betegségben szenvednek. Például sok, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttnek magas a vérnyomása, magas koleszterinszintje és depressziója.

Az ilyen csoportba tartozó tipikus gyógyszerek közé tartoznak a szájon át alkalmazott cukorbetegség (Glucophage), a vérnyomáscsökkentő gyógyszer (Diovan HCT), a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszer (Zocor) és egy antidepresszáns (Zoloft). Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja jelentős potenciállal rendelkezik a mellékhatások kiváltásában.

Gyógyszer kölcsönhatások

A krónikus betegség fokozott kockázatának köszönhetően sok idősebb ember öt vagy több gyógyszert szed. Minél több gyógyszert veszel, annál valószínűbb, hogy más gyógyszerekkel, élelmiszerrel vagy alkohollal kölcsönhatásba lép.

Komplikált adagolási ütemtervek

Több gyógyszer bevétele a nap különböző időpontjaiban bonyolult lehet, és növelheti a tévedés kockázatát. Például elfelejtheti bevenni a gyógyszert a megfelelő időben, vagy kétszer is bevenni.

A normál öregedési folyamat hatásai

Ahhoz, hogy a gyógyszerek hatásosak legyenek, a testben (általában a bélrendszeren keresztül) fel kell szívódni, a testben el kell oszlatni, ahol szükség van (általában a véráramon keresztül), kémiailag megváltoztathatók vagy metabolizálódnak (gyakran a májban vagy a vesékben) majd eltávolítják a szervezetből (főleg a vizelettel).

A normál öregedési folyamat megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását, metabolizálásának, eloszlásának és eltávolításának módját, és ezáltal a mellékhatások egyre hangsúlyosabbá válnak. Ezek tartalmazzák:

A testzsír százalékának növekedése

Ahogy öregszünk, testünknek több zsír van a csontjaink és izmainkhoz képest. Bár súlyunk ugyanaz marad, a testzsír százalékaránya nő. A zsírban feloldódó gyógyszerek beszorulhatnak a szervezet zsírsejtjeibe, és hosszabb ideig a rendszerben maradhatnak.

A testfolyadék csökkenése

Ahogy öregszünk, a testünk sejtjei elveszítik vízük egy részét, és kevésbé képesek feloldani a vízben oldódó gyógyszereket. Ennek eredményeképpen egyes gyógyszerek túlságosan koncentrálódhatnak a szervezetbe, esetleg növelve a gyógyszer hatását.

Az emésztőrendszer funkciójának csökkentése

Életkorunk alatt változások következnek be az emésztőrendszerben, ami befolyásolhatja a gyógyszerek gyors bejutását a véráramba. A gyomor mozgásai lelassulnak, és a gyógyszerek hosszabb ideig tartanak a belekben, ahol később felszívódnak. Továbbá, a gyomunk kevéssé savakat termel, és hosszabb időbe telik néhány gyógyszer lebontása. Ezek a változások csökkenthetik vagy késleltethetik a gyógyszer hatását.

A májfunkció csökkenése

A máj a testünk egyik legfontosabb szerve a gyógyszerek metabolizálásának vagy lebontásának. Ahogy öregszünk, a máj kisebb lesz, a véráramlás a májban csökken és a májban levő vegyi anyagok (enzimek) csökkennek. Ez a májban összegyűjtött gyógyszerekhez vezethet, ezáltal nemkívánatos mellékhatásokat és májkárosodást okozhat.

A vesefunkció csökkenése

A májhoz hasonlóan a vesefunkciónkban bekövetkező változások az életkorban következnek be. A vesék kisebbek lehetnek, a vesék vérellátása csökkenhet és a vesék kevésbé hatékonyak lehetnek a "maradék" gyógyszerek megszüntetésében. A 40 éves koruktól kezdve vesefunkciójuk évente körülbelül 1 százalékkal csökken. Ennek eredményeképpen a gyógyszer hosszabb ideig marad a szervezetben, növelve a mellékhatások kockázatát.

Memóriacsökkenés

A memória elhúzódása gyakori az idősebb felnőtteknél, és mióta elöregszik az Alzheimer-kór és más típusú demencia kockázata. A memóriaproblémák miatt az emberek elfelejthetik, hogy gyógyszereket szedjenek, ami krónikus betegségeik rossz szabályozásához vezethet. Továbbá, a demenciában szenvedő emberek nem képesek megérteni vagy követni az egészségügyi szolgáltató utasításait, különösen a komplex gyógyszeres kezelés ütemezésével kapcsolatban.

A látás és a hallás csökkentése

A vizuális problémák, mint például a diabéteszes retinopátia, a glaukóma és a szürkehályog, gyakoriak az idősebb felnőtteknél és a szemkörnyékben szenvedőknél, ami nehézséget okoz a címkék felírása a vényköteles gyógyszertárolókon és a túltermelésen.A hallási problémák megnehezíthetik az emberek számára az orvosok és gyógyszerészek utasítását.

Az ügyesség csökkenése

Sok idősebb embernél ízületi gyulladás, testi fogyatékosság és idegrendszeri rendellenességek, például Parkinson-kór. Ezek a feltételek megnehezíthetik a palackok felnyitását, kis tabletta felvételét vagy gyógyszerek kezelését (szemcseppek, asztma és COPD inhalátorok és inzulin injekciók).