Hogyan diagnosztizálták a közeli fülfertőzések

Fontos, hogy a fülfertőzést, akut középfülgyulladást (AOM) is diagnosztizálják, rövidítsék a kellemetlen érzés időtartamát, fontos az antibiotikumok túlzott használatának elkerülése érdekében, és segít megelőzni a fertőzés romlását. Az alapos egészségügyi előzmények mellett az orvosnak valószínűleg csak pneumatikus otoszkópot kell használnia a fülfertőzés diagnosztizálására.

Mivel a kisgyermekek nem mindig tudják megmondani, hogy mi a baj, megtudja, hogy a gyermeke fülfertőzés lehet-e vagy sem, a szülőként eléggé zavaró lehet. Szerencsére a képzett orvos általában sok nehézség nélkül azonosíthat egy fülfertőt. Ne feledje, hogy még akkor is, ha nem volt fülfertőzése gyermekként, még mindig felnőttként lehet.

Önellenőrzés és az otthoni tesztelés

Nem kell orvosnak lennie ahhoz, hogy megvásárolja a hatékony fülvizsgálat elvégzéséhez szükséges eszközöket. Ez azonban nem ösztönözhető, kivéve, ha tudod, hogy mit csinálsz, mivel vannak finomságok a tympanic membrán értékelésére (ahogy az alábbiakban leírtuk).

A gyerekek híresek arról is, hogy nem működtek együtt a fülvizsgálat során. Megfelelő felszerelés és technika nélkül fennáll a veszélye annak, hogy véletlenül perforálja a füldugót, ha valamit túlságosan behelyez a fülébe.

Vannak azonban olyan cégek, amelyek könnyebbé teszik a gyors ellenőrzést, ha hasznosnak találja az orvosát. Vannak olyan okostelefon-mellékletek, amelyek lehetővé teszik a fülcsatorna és a tympanic membrán megjelenítését. Vannak olyan eszközök is kifejlesztve, amelyek megpróbálják biztosítani a tympanic füldugó mögötti folyadék szintjét. bár az online vélemények alapján a pontosság kérdésesnek tűnik.

Vizuális vizsgálat

Az orvos látogatása során fontos, hogy megvizsgálják a fülét. Az Otoscopy egy otoszkópon végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi a külső fülcsatorna és a füldugó (tympanic membrán) megjelenítését.

Míg az alapértéket szabványos otoscope segítségével végezheti, akkor a legjobb, ha orvosa rendelkezik az otoscope pneumatikus rögzítésével. A pneumatikus rögzítés egyszerűen egy gumi izzó, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy könnyű nyomást gyakoroljon a tüskés membránjára. Íme, amit az orvos keres egy normál füldobban:

• Pozíció - a hüvelyes membrán sík vagy semleges helyzetben lesz
• Áttetszőség - a tüskés membrán tipikusan áttetsző
• A mozgás - a tüskés membrán a pneumatikus nyomás (mind a pozitív, mind a negatív nyomás) alkalmazásával mozog az izzóból az otoscope-on
• Szín - a zsírmembrán gyöngyszürke vagy rózsaszín színű lesz

A belső fülében a rendellenességekre utaló megállapítások a következők:

• Pozíció - a hüvely membránja domború vagy visszahúzott
• Áttetszőség - a tympanic membrán átlátszatlan vagy zavaros
• A mozgás - a tüskés membrán nem reagál megfelelően a pneumatikus nyomásra, amikor az izzót az otoscope-on használja
• A szín - szürke, kék, borostyánsárga, fehér vagy halványsárga, mindegyik rendellenes szín, amely a tympanic membránhoz kapcsolódik.

Orvosa tipikusan fülfertőzéssel diagnosztizálja Önt, ha lát egy domború tympanic membránt

leképezés

Nem szükséges semmilyen képalkotás a fülfertőzés standard feldolgozásához. Ha azonban a fertőzés meghosszabbodik és orvosa más szövődmények miatt aggódik, akkor CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendelhetnek.

A CT-vizsgálat hasznos lehet a struktúrák, a tályogok vagy a fül körül lévő egyéb rendellenességek észlelésében. Az MRI viszont hasznos, ha orvosa aggódik az agyával kapcsolatos problémák miatt. A CT vagy MRI alkalmazása ritka, és nem része a tipikus értékelésnek.

Differenciáldiagnosztika

Annak megítélésekor, hogy van-e fülfertőzése, orvosa megpróbálja megkülönböztetni, ha akut középfülgyulladás (fülfertőzés) vagy középfülgyulladás van-e effúzióval (OME, nem fertőzött folyadék a fülben). Mindkettő nagyon hasonlónak tűnik.

A szín, a mozgás és az áttetszőség változhat az AOM és az OME között. Ugyanakkor a tüskés membrán helyzete általában a visszajelző jel. Az AOM-ban a tüskés membrán tipikusan kidudorodik, míg az OME-vel általában visszahúzódik.

Vörösség

A fülbevalónak a fülhártya mögött levő folyadék jelei nélküli bőrpírja nem a fülfertőzés következménye. Orvosa megvizsgálhatja ezeket a gyakori bőrpírok okait is:

• a légzőszervi gyulladást okozó felső légúti fertőzés
• síró
• emelkedett láz
• fül trauma
• a fül viasz közelmúltbeli eltávolítása

Csökkent mozgás

A tüskés membrán mobilitásának vizsgálata fontos a középfül-effúzió (MEE - folyadék középső fülében) azonosításához. A csökkent mobilitás azonban nem jelenti azt, hogy a középfülben lévő folyadék fertőzött. A tympanic membrán mobilitásának csökkentésének egyéb okai:

• az eustachian cső elzáródása
• tympanosclerosis

Fülfájás

A fülfájdalom gyakori tünete a fülfertőzésnek.Számos más ok is van a fülfájdalomra, beleértve a következőket:

• otitis externa (úszó fül)
• fül trauma
• a fülcsatorna idegen tárgyzal való elzáródása
• temporomandibuláris ízületi szindróma
• herpesz zoster (zsindely)

A fülfertőzés tünetei miatt fellépő sokféle diagnózis miatt mindig fontos, hogy az orvoshoz kövessük a megfelelő diagnózist.

Hogyan kezelték a középfülű fertőzést Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Akut középfülgyulladás felnőtteknél. UpToDate webhely. http://www.uptodate.com (szükséges előfizetés). Frissítve 2017. április 19.
• Akut középfülgyulladás gyermekeknél: diagnózis. UpToDate webhely. http://www.uptodate.com (szükséges előfizetés). Frissítve 2017. október 13.
• Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A … Tunkel, DE. (2013). Az akut otitis media diagnózisa és kezelése. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
• Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumatikus otoszkópia. Lehet Fam orvos. 59 (9): 962.