Hogyan diagnosztizálták a fekélyes colitist
Tartalomjegyzék:
Hogyan Csajozz a SULIBAN ! ???? (sulin kívül is beválik) (Szeptember 2024)
A fekélyes vastagbélgyulladásnak sok más emésztési körülményhez hasonló tünetei vannak, amelyek kihívást jelenthetnek a diagnózisra. Mivel a kezelés a remisszió előidézéséhez és a betegség romlásának megakadályozásához szükséges, fontos a pontos és időszerű diagnózis felállítása.
A gasztroenterológusok különböző teszteket használhatnak annak érdekében, hogy megértsék, mi történik a betegséggel, akinél gyanítható, hogy fekélyes vastagbélgyulladást szenved, de jellemzően a diagnózis felállítására használt biopsziával rendelkező kolonoszkópia.
leképezés
kolonoszkópia
A kolonoszkópia egy módja annak, hogy az orvos belátja a vastagbél belsejébe. A fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbél bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, amelyek a gyulladásos bélbetegségre utalnak (IBD).
Gyulladás léphet fel a végbélben vagy a vastagbél utolsó részében (a szigmoid vastagbélben) és felfelé terjed a vastagbél többi részén. Ez a gyulladás a vastagbél falán fordul elő, és vörös és duzzadt lesz. Lehetnek fekélyek (sebek) is a bélbélen.
A vizsgálat folyamán a vastagbél különböző részeiből biopsziákat (kis szövetrészeket) veszünk, és tesztelés céljából laboratóriumba küldjük. E vizsgálatok eredményei segíthetnek a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisában.
A kolonoszkópiát egy hosszú, vékony, rugalmas cső (úgynevezett kolonoszkóp) eljuttatásával végzik, amelynek végén a végbélnyíláson keresztül, és a vastagbélen keresztül. A pácienseknek fel kell készülniük erre a vizsgálatra a szék székletének ürítésével. Ez hogyan változik a beteg és az orvos preferenciáitól függően, de általában erős hashajtók használják a széklet bármilyen vastagbélének tisztítására. A legtöbb esetben a készítmény a vizsgálat előtt a nap vagy délután történik. A betegek követik az orvos utasításait, hogy hogyan készítsen előkészítést, és a következő napig a vizsgálat időpontjáig gyorsul.
Maga a kolonoszkópia szedáció alatt történik, így a betegek nem érzik magukat kényelmetlenül vagy nem emlékezik rá. A szedációt közvetlenül a kolonoszkópia előtt adjuk be egy IV. Miután az orvos befejezte a vizsgálatot, és meghozta a szükséges biopsziákat, a betegeket figyelemmel kísérik, miközben a szedáció elhasználódik, és így otthonra is vezethető, és valamit enni (az orvos utasítása szerint).
Bizonyos esetekben az orvos vagy az egészségügyi csapat másik tagja visszajelzést adhat közvetlenül a teszt után, ezért jó ötlet, hogy barátja vagy rokonai rendelkezésre álljanak, hogy segítsen emlékezni a beszélgetésre. Diagnózis esetén a biopsziák eredményeinek megvitatására, vagy a következő lépésekre vonatkozó terv megfogalmazására később is sor kerülhet.
Egyéb képalkotó vizsgálatok
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása során más képalkotó teszteket is használhatunk, mint például röntgensugarak, bárium beöntés, felső gastrointestinalis sorozat, sigmoidoszkópia vagy felső endoszkópia. Ezek azonban gyakran nem nyújtanak annyi információt a fekélyes vastagbélgyulladásról mint kolonoszkópia.
A vastagbélgyulladás oka a vastagbélben ezeken az egyéb vizsgálatokon keresztül láthatóvá válhat, de nem lesz látható a teljes vastagbél és a biopsziák. Ezek felhasználhatók arra, hogy kizárják az egyéb feltételeket a jelek és tünetek okaként, de nem fognak annyira felhasználni a fekélyes colitis diagnosztikai folyamatában.
Labs és tesztek
Vérvétel
A vérvizsgálatok tájékoztatást nyújtanak arról, hogy a tünetek milyen hatással vannak a testre, de nem használják kizárólag a fekélyes colitis diagnosztizálására.
A vörösvérsejtek és a fehérvérsejtek száma különösen hasznos a test teljesebb képének megszerzésében, és ha a fekélyes vastagbélgyulladás másik állapotot okoz, mint például a vérszegénység. Más vérvizsgálatokat is használhatunk a betegség előrehaladásának nyomon követésére, különösen a fellángolás idején, de előfordulhat, hogy a kezdeti diagnózis elkészítésekor nem sok hasznos lehet.
Székletvizsgálatok
A teljes feldolgozás részeként székletvizsgálatot lehet használni. Nem lesz diagnózis a fekélyes vastagbélgyulladásra, hanem inkább arra szolgál, hogy kizárja a hasmenés vagy a véres hasmenés egyéb lehetséges okait.
A székletet otthon vagy a laborban gyűjtötték össze, és egy tartályba helyezik. Ezután tesztelték azokat a dolgokat, mint a vér, a paraziták vagy a baktériumok. Az IBD-vel rendelkező személyek bakteriális fertőzéssel is rendelkezhetnek, és sokkal inkább hajlamosak rájuk, így egy székletvizsgálatot vagy székletkultúrát használhatunk annak megerősítésére vagy kizárására.
Differenciáldiagnosztika
A fekélyes vastagbélgyulladás gyakori tünetei, mint például a bal oldali hasi fájdalom és hasmenés, más körülmények között is előidézhetők, ezért fontos, hogy a diagnózis felállítása során kiválassza őket.
- Parazita fertőzés. Néhány parazitával történő fertőzés fájdalmat és véres székletet okozhat. Ez az ok gyanúja lehet abban az esetben, ha a közelmúltban utazott egy olyan területre, ahol ezek a fertőzések gyakoribbak.
- Bakteriális colitis. A gyulladás a vastagbélben, az októl függetlenül a kolitis. Bakteriális fertőzések (pl. T E. coli) colitist okozhat.
- Clostridium difficile fertőzés. Ez a bakteriális fertőzés számos, a fekélyes colitishez hasonló tünetet okoz, és más kezelést igényel annak tisztázásához.
- Crohn-betegség. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD mindkét formája, de egyes esetekben eltérően kezelik őket, ezért fontos a megkülönböztetés.
- Ischaemiás colitis. Ezt az állapotot a vastagbél egy részének véráramlásának hiánya okozza, és azonnali kezelést igényel.
- Mikroszkópos colitis. Ez a fajta colitis, bár hasmenést okoz, nem okoz véres hasmenést.
- Vírusos fertőzés. A gastroenteritis („hasi influenza”) vagy más vírusfertőzések fájdalmat, hányást és hasmenést is okoznak, de a legtöbb ember általában néhány nap múlva helyreáll.
Az ulceratív colitis kezelése: több lehetőség van, mint valaha
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Dans LF, Martínez EG. "Amoebikus dizentéria." BMJ klinikai bizonyíték. 2007;2007:0918.
- Kornbluth A, Sachar DB. "Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola Gyakorlatparaméterek Bizottsága. Kóros colitis gyakorlati iránymutatás felnőtteknek." Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
- Pardi DS, Kelly CP. Mikroszkópos colitis. Gastroenterology. 2011-ben; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.
Támogató csoportok a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás számára
A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás olyan problémákat okoz, amelyek stresszhez, szorongáshoz és boldogtalansághoz vezethetnek. A támogató csoportok, akár online, akár offline, segíthetnek.
Hogyan kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást
Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak, a kezelési terve figyelembe veszi a sajátos tüneteit és a betegség időtartamát.
Különbségek a fekélyes colitis és a Crohn-betegség között
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás - az IBD két elsődleges formája - közötti különbségek nehezen érthetőek. Ismerje meg, hogyan lehet megkülönböztetni őket.