Hogyan kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást

Immunrendszer-szuppresszorok

Ezek a gyógyszerek szabályozzák a gyulladást az immunrendszer válaszának elnyomásával. Ezeket gyakran kombinációban adják meg. Ez az osztály a következőket tartalmazza:

• Azasán és imurán (azatioprin); Purinetol és purixan (merkaptopurin): Ezek a leggyakrabban alkalmazott immunszuppresszánsok a gyulladásos bélbetegség kezelésére. Elnyomják az immunrendszert azáltal, hogy zavarják a szervezet DNS-molekuláinak termelését. Ha ezeket bevenné, szoros kapcsolatban kell maradnia orvosával, aki rendszeresen ellenőrzi a vérét, mivel a mellékhatások befolyásolhatják a máj és a hasnyálmirigyet.
• Gengraf, Neoral és Sandimmune (ciklosporin): Ezek általában azok számára vannak fenntartva, akik nem reagáltak jól más gyógyszerekkel. A ciklosporinról úgy gondolják, hogy a fehérvérsejtek egyfajta lymphocytáinak elnyomásával működik. Mivel a ciklosporinnak komoly mellékhatásai vannak, nem szánják a hosszú távú alkalmazást.
• Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) és Simponi (golimumab): Ezek a gyógyszerek, úgynevezett biológiai vagy tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok, szabályozzák az abnormális immunválaszt. Általában olyan emberekben használják, akik nem reagáltak más kezelésekre vagy nem tolerálják azokat.

• Entyvio (vedolizumab): Ezt a gyógyszert a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használják olyan személyeknél, akik nem reagálnak más kezelésre vagy nem tolerálják azt. Úgy működik, hogy a gyulladásos sejteket elzárja a gyulladás helyére.

antibiotikumok

Antibiotikumok előfordulhatnak, ha gyanúja van a vastagbél fertőzésének, de a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeket néha az antibiotikumok használatának ellenére nem ajánlják, ha nem egyértelműen szükségesek, mivel hasmenést okozhatnak.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az antibiotikum-használat és a gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulása között van összefüggés, amelynek egyik formája a fekélyes vastagbélgyulladás. Ez az elmélet még nem bizonyított, és csak néhány tanulmány és anekdotikus bizonyíték támasztja alá.

Túlterhelt terápiák

Bizonyos OTC-gyógyszereket használhatunk a fekélyes colitis bizonyos tüneteinek enyhítésére, bár ezeket a vényköteles gyógyszerekkel együtt használják, mert nem foglalkoznak a betegség okaival.

Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt OTC gyógyszereket vásárol. Íme néhány, ami ajánlott:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Az imodium (loperamid) segíthet a hasmenésben, de óvatosan használhatja ezt a gyógyszert és más márkákat, mivel növelhetik a megnagyobbodott vastagbél (toxikus megakolon) kockázatát.
• Fájdalomcsillapítók: Enyhe fájdalom esetén orvosa javasolhatja Tylenolt (acetaminofen). Kerülje az Advil vagy a Motrin (ibuprofen), az Aleve (naproxen-nátrium) és a Voltaren (diklofenak-nátrium), amelyek súlyosbíthatják a tüneteket és növelhetik a betegség súlyosságát.
• Beöntések és kúpok: A butirátot tartalmazó készítmények hatékonyak lehetnek a vastagbélgyulladás kezelésében a vastagbél utolsó szakaszaiban (amelyeket gyakran disztális fekélyes colitisnek neveznek). Kimutatták, hogy a butirát előnyös a bélrendszeri sejtek számára a gyulladás elleni küzdelemben, megakadályozva a sejtek rákos megbetegedését, és csökkenti az oxidatív stressz hatását (olyan folyamat, amelynek során a sejtek megsérülhetnek, és nem képesek megfelelően működni).
• Vas kiegészítők: Ha krónikus bélvérzése van, előfordulhat vashiányos vérszegénység; a vas kiegészítők segíthetnek.

műtétek

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők mintegy 30 százaléka műtétet igényel, hogy megkönnyítse a tüneteket, veszélyes gyógyszerek mellékhatásait, vagy csökkentse a vastagbélrák kockázatát. A sürgősségi műtétre néha szükség van, ha hirtelen perforáció történik a vastagbélben vagy a masszív vérzésben. A műtét, a colectomia, a vastagbél eltávolítása (vastagbél).

Különböző típusú colectomiás műtétek léteznek, ezek a kettő a fekélyes colitis kezelésében a leggyakoribbak. Ön és a sebész megvitatják, hogy melyik opció a legjobb az Ön számára, a sajátos tünetei és az általános egészségi állapot, valamint az életmód és a személyes preferenciák alapján.

"J-tasak" sebészet

Ebben az eljárásban - hivatalosan úgynevezett prokokolektómiává alakult ki a csontvelő-anasztomosis (IPAA) - a vastagbél és a végbél nagy része eltávolításra kerül, és a vékonybélből jön létre egy kis tartály (J-tasak), és hozzá van kapcsolva a végbél fennmaradó része a végbélnyílás felett.

Mivel a végbélnyílás (anális sphincter) az izomzatát nem távolítják el, ez az eljárás lehetővé teszi az emberek számára, hogy maradjanak a bél irányításában.

Amikor a J-tasak fekélyes vastagbélgyulladásra kerül, kezelésnek, nem gyógyítónak tekinthető, mert az IBD bizonyos megnyilvánulásai a bélen kívül még mindig lehetségesek. Továbbá, mivel a bélszövet megmarad, az eljárás nem szünteti meg a vastagbélrák kockázatát.

Teljes Proctocolectomia

Ez a műtét magában foglalja a vastagbél, a végbél és a végbél teljes eltávolítását, és tartósan gyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladást és megszünteti a vastagbélrák kockázatát. Mivel azonban a végbél és a végbélnyílás eltávolításra kerül, állandó ileosztómiával kell rendelkeznie.

Egy ileosztómiában a sebész a vékonybél legalacsonyabb részének (ileum) végét a hasfalon lévő nyíláson keresztül juttatja el (stoma). Az ileosztómiával rendelkező embereknek mindig műanyag zacskót (ileostomiás zsákot) kell viselniük a nyílás fölött, hogy összegyűjtsék a székletet.

Kiegészítő gyógyászat (CAM)

Noha ezek közül a gyógyszerek közül néhány úgy tűnik, hogy hatékonyak a tünetek enyhítésében, egyikük sem végzett széles körű klinikai kutatást. Továbbá ismeretlen a betegség progressziójának megelőzésében betöltött szerepük.

Itt vannak három, amelyek elkezdték vonzani az orvosi kutatók figyelmét:

A probiotikumokÚgy gondolják, hogy a probiotikumok előnyösek a fekélyes colitis és más krónikus emésztési zavarok kezelésében. A probiotikumok úgynevezett "barátságos" baktériumokat tartalmaznak, amelyek gyakran képesek a károsabb baktériumok szabályozására, miközben csökkentik a gyulladást és javítják a bél védő nyálkahártyáját. Ezek biztonságosnak tekinthetők, jelentős mellékhatások nélkül, és a kiegészítő formában, valamint néhány joghurtban, kombuchában és kefirben találhatók.

Aloe Vera gélA tiszta aloe vera gél - az aloe növény belsejében - gyulladáscsökkentő hatást mutat a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél. Az aloe vera lé azonban hashajtó hatású lehet, ezért nem jó választás, ha hasmenése van.

BoswelliaA Boswellia egy gyógynövény, amely egy indiai eredetű fáról származik. A hatóanyagot a kéreg gyantájában találjuk, és úgy gondolják, hogy erős gyulladáscsökkentő hatásai vannak. A kivonatból a Boswellia-t olyan gyulladásos állapotok kezelésére használják, mint a reumatoid arthritis, és azt mondják, hogy a hagyományos fájdalomcsillapítóknál gyakran tapasztalt gyomorirritáció nélkül.

Ne feledje, hogy a kiegészítőket és az alternatív terápiák egyéb formáit nem vizsgálták szigorúan a terhesség, a szoptató anyák, a gyermekek vagy a betegségben szenvedő egyének biztonságossága szempontjából. Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen kiegészítőket, gyógynövényeket vagy homeopátiás szereket szed, vagy próbálkozhat.