Mentés gyógyszerek és hogyan működnek

Míg a rövid hatású bronchodilatátorok (SABA-k), mint az Albuterol, az elsődleges mentő gyógyszerek, amelyek az asztmával összefüggő akut mellkasi szorongás, köhögés, légszomj és ziháló zavarok enyhítésére szolgálnak. vagy az irodai vagy sürgősségi osztályon.

Majd megbeszéljük:

• SABA-k (például Albuterol)
• Antikolinerg szerek (pl. Atrovent)
• Szteroidok (pl. Prednizon)

Sabas

Az SABA-k elősegítik a hörgőösszehúzódást, vagy a tüdőben lévő izmok meghúzódását sima izmok pihentetésével. A sima izmok használatát követő néhány percen belül a légutak felszabadulása, a légáramlás elzáródása csökken, és a légzés könnyebbé válik, amikor a levegő a légutakon keresztül mozog.

A SABA-k rövid ideig tartó gyakori alkalmazása hatékony módja az asztma tüneteinek enyhítésére és a légzés javítására, de a megkönnyebbülés biztosítása mellett a gyakori SABA-használat a rossz asztmás kontroll jele. Ha SABA-t kell használni hetente kétszer többször, vagy egy hónapon belül egyetlen SABA-inhalátoron keresztül, az asztma gyenge ellenőrzése alatt áll. Meg kell látogatnia orvosát, és meg kell vitatnia az olyan lépéseket, mint például a belélegzett szteroid adagjának kezdete vagy növelése.

A SABA-k a leghatékonyabbak, ha inhaláltak egy adagolt adagoló inhalátoron keresztül egy távtartó segítségével, vagy egy porlasztón keresztül szállítják, hogy a gyógyszer közvetlenül a tüdőben hatjon. Nagyon kisgyermekeknél egyes egészségügyi szolgáltatók továbbra is szóbeli SABA-kat használnak, de a mellékhatások gyakrabban fordulnak elő, és a gyógyszer orális formái nem olyan hatékonyak, mint egy távtartóval ellátott inhalátor. Általában az inhalált SABA-k előnyösek, mivel a tünetek gyorsabbak és a mellékhatások kevésbé gyakoriak.

A SABA mellékhatásai a következők:

• Gyors szívfrekvencia
• Nyugtalanság
• Fejfájás
• Izomremegés
• Alacsony kálium
• Alvászavarok

Anticholinergicumok

Az antikolinerg gyógyszerek sima izom-relaxációt és elzáródást biztosítanak a tüdő különböző receptorainak hatására. Mivel az antikolinerg gyógyszerek különböző sejtreceptorokra hatnak, mint a hörgőtágítók, sok orvos kombinálja az antikolinerg szerek és a hörgőtágítók használatát az asztmás rohamok légúti obstrukciójának akut enyhítésére. Az antikolinerg szerek kombinálhatók a porlasztókban lévő hörgőtágítókkal, vagy elkülönített inhalátorokkal, távtartóval. Számos inhalátor is van, amelyek kombinálják az antikolinergikus szereket és a hörgőtágító szereket, amelyek felnőtteknél használhatók.

Míg a béta-agonisták percek alatt hatnak, és hatékony terápiás időtartama csak perc, az antikolinerg szerek hosszabb ideig tartanak, és hatásuk tovább tart. A belégzés során a hörgőtágító hatás 80% -áig tarthat, míg a hatások akár 6 óráig is eltarthatnak. Mint ilyen, az antikolinerg szerek önmagukban nem alkalmasak az asztma tüneteinek akut kezelésére.

A belélegzett antikolinerg szerek általában jól tolerálhatók néhány szisztémás mellékhatással szemben a béta-agonistákhoz képest. A bejelentett mellékhatások némelyike:

• Fejfájás
• Száraz száj
• Rekedtség
• Köhögés
• Tompa orr és sinus fájdalom
• Hányinger és gyomorzavar
• Influenzaszerű tünetek
• Homályos látás
• Szédülés

Szteroidok

Egy órás kezelés után a légáramlás elzáródásának mértéke jelentősen csökken. A szisztémás szteroidok szájon át vagy intravénás (iv) vonalon keresztül történő alkalmazása jelentősen felgyorsíthatja a javulást a tüdő gyulladásának csökkentésével. A jelenlegi irányelvek szteroidokat javasolnak a 70% -nál alacsonyabb PEFR-ben szenvedő betegek számára.

A szteroid beadás utáni tünetek javulása általában legalább 6 órát vesz igénybe. Általánosságban elmondható, hogy kezelőorvosa megkérdezi, hogy szükség van-e korábban szteroidokra, vagy ha elég rosszul tűnik fel a bemutatón, akkor tévednek majd a szteroidok beadásának oldalán. Orvosa kérdéseket is felkér, és vizsgálatokat végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs aktív bakteriális fertőzése. A szisztémás szteroidok aktív bakteriális fertőzésben szenvedőknek történő beadásának eredménye hasonlít ahhoz, ami akkor történik, amikor aktív tűzre öntött tűzoltót, és jelentősen romlik.

A rövid távú szteroid-használathoz kapcsolódó mellékhatások a következők:

• Megnövekedett étvágy
• Emésztési zavar
• Idegesség vagy nyugtalanság
• Szédülés vagy fejfájás
• Az arc vagy az arc kipirulása
• csuklás
• Fokozott izzadás
• Emelkedett glükózszint

Idővel, ha több szteroiddózisra van szüksége, megnövelte a magas vérnyomás, a szürkehályog a szemekben, a rossz vércukorszint-csökkentés és a csontproblémák, például a csontritkulás kockázatát.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója számos különböző gyorssegély-gyógyszert tartalmaz az asztma kezelésében. Valószínűleg az asztma-gondozási terv részeként egy SABA-t fog használni, de a túlzott használat a rossz kontroll jele. Ha az asztmája rosszabbodik, az egészségügyi szolgáltató szteroidokat és antikolinergikus szereket is alkalmazhat bizonyos helyzetekben. Ezen gyógyszerek szerepének megértése és azok lehetséges mellékhatásai segítenek az asztma jobb kontrollálásában.