Tonsillectomia: A Tonsils eltávolítása

Tonsillectomy & Adenoidectomy | Nucleus Health (December 2024)

A mandulák eltávolítása egy sebészeti beavatkozás, amit mandulaféléknek hívnak. A mandulák eltávolításának okai lehetnek a gyakori fertőzések (a mandulagyulladás epizódjai, általában egy vagy több évente), légzési vagy nyelési nehézség, alvási apnoe, vagy a mandulákon bekövetkező bármilyen növekedés.

Készítmény

A tonsillectomiákat általános érzéstelenítéssel végezzük. Ön teljesen alszik, és nem lesz képes fájdalmat érezni az eljárás során. Az érzéstelenítéssel járó hányás kockázatának csökkentése érdekében a műtét előtt nem fog enni.

Orvosa vagy a nővér pontos utasításokat ad arról, hogy mikor kell abbahagyni az étkezést és az ivást. Amellett, hogy nem eszik, vagy nem iszik, ne dohányozzon, ne rágjon rágót, vagy ne szopjon a bányákat vagy cukorkát.

A tonsillektómia többnyire egynapos műtétként történik. Ez azt jelenti, hogy ugyanazon a napon haza fogsz menni, hogy eltávolítottad a mandulákat. A sebészeti központnak laza, kényelmes ruhát kell viselni. Időben érkezni.

Ha más egészségügyi problémája van, orvosa a műtét előtt rendelhet vérvizsgálatot vagy más vizsgálatokat. Ha Ön fogamzóképes korú nő, kötelező a terhességi teszt a műtét előtt. Ez kis mennyiségű vizeletet igényel.

Ha a beteg gyermek, és van egy kényelmi elem, például egy takaró vagy egy kedvenc játék, vigye magával. Továbbá, ha gyermeke egy üvegből vagy különleges pohárból iszik, vigye magával, hogy a gyermek inni tudjon a műtét után. Győződjön meg róla, hogy kényelmes ruhát és extra pelenkát vagy fehérneműt hoz.

Le kell állítania minden olyan gyógyszert, amely az eljárást megelőző 1-2 hétig vékonyítja a vért. Ezek közé tartozik az aszpirin, a Plavix (klopidogrél), a Coumadin (warfarin) és az E-vitamin nagy dózisa.

Kövesse az orvos utasításait, hogy a műtét napján vegye be a tervezett gyógyszereket, különösen, ha inzulint vagy vérnyomás-gyógyszert szed.

Amikor megérkezel

Érkezéskor felkérik, hogy regisztráljon és biztosítsa adatait. Ezután egy öltözőbe kerül, hogy kórházi ruhába váltson, és megkérte, hogy távolítson el minden fémtárgyat a testéből. El kell távolítania a kontaktlencséket, a fogsorokat és a hallókészülékeket is.

Miután a nővér elveszi a létfontosságú jeleket (vérnyomás, pulzusszám és hőmérséklet), akkor a műtőasztalhoz vezet, ahol gyorsan egy konzultációt folytat egy aneszteziológussal. Amint az aneszteziológus megtisztította, intravénás csöpögést kell behelyezni egy vénába a karjában vagy a kézben, hogy az érzéstelenítőt nyújtsa.

Bizonyos esetekben a Versed (midazolam) nevű gyógyszer adható a szorongás csökkentésére irányuló eljárás előtt, különösen a kisgyermekeknél.

Tonsillectomiás típusok

A mandulák eltávolítására többféle eljárás létezik. A kockázatok és az előnyök minden módszer szerint eltérőek. Meg kell vitatnia, hogy melyik módszer az Ön számára a sebészével.

Hideg kést disszekció: Ez a hagyományos módszer a mandulák eltávolítására, szike segítségével. A mandulákat teljesen eltávolítják, és minimális vérzés van.
Electrocauterization: Ez a módszer a mandulákat és a környező szöveteket olyan módon égeti, amely megakadályozza a vérzés sokaságát. Sajnos ez a módszer nagyobb fájdalmat okozhat a műtét utáni időszakban.
Harmonikus szike (ultrahang): Ez a módszer az ultrahangból származó energiát használja a penge rezgésére. Ez tiszta vágást eredményez, ami szintén a szövetet megőrzi. Ez a módszer állítólag kevésbé károsítja a szövetet, mint az elektrokauterizáció.
Rádiófrekvenciás abláció: Ezt az eljárást szedáció alatt az orvos irodájában lehet elvégezni. Ez nem egyszeri eljárás, hanem fokozatosan csökkenti a mandulákat, több sugárzást követően több kinevezés után. Ezt az eljárást csak a megnagyobbodott manduláknál ajánljuk.
Szén-dioxid lézer: Ez az eljárás a helyi érzéstelenítés mellett orvosorvosi irodában is elvégezhető, és csak körülbelül 15 percig tart. A műtét utáni vérzés az első vagy a második utáni napon fordulhat elő. Ennek az eljárásnak az előnye a csökkent fájdalom és morbiditás. Ez az eljárás azonban nem ajánlott minden betegnek, különösen a gyermekeknek.

Bipoláris rádiófrekvenciás abláció: Ezt a módszert általános érzéstelenítés alatt működő műtőben kell elvégezni. Nagyon összetett eljárást alkalmaz, amely megzavarja a manduláris szövet molekuláris kötését. Használható a mandulák egy részének vagy egészének eltávolítására. Ez a módszer kevesebb fájdalommal és posztoperatív ellátással jár.
microdebrider: Ez az eljárás csak részleges mandulafélékhez használható. A mandulát megnagyobbodott vagy elzáródó része le van borítva. Ez az eljárás kisebb sebességi kockázatot jelent a műtét után.

Felépülés

A fogoly eltávolítása után néhány órával a nővér fogja figyelni.Mielőtt elhagyná a kórházat vagy a sebészeti központot, pontos utasításokat kaphat arról, hogyan gondoskodjon otthonról. Mindig kövesse az orvos utasításait, de valószínűleg megkapja ezeket az utasításokat:

A műtétet követően legalább 24 óráig maradjon a felelős felnőtt gondozásában.
Ne vezessen, ne írjon alá jogi dokumentumokat, és ne vegyen részt olyan tevékenységekben, amelyek ébrenlétet és riasztást igényelnek a műtét után legalább 24 órával.
Egyél és igyon tiszta folyadékot, ha az opció utáni hányingert és hányást tapasztal (tiszta folyadékok közé tartozik az almalé, szóda, levesleves, jello és fekete kávé).
Egyél olyan ételt, amelyet könnyen meg lehet rágni és lenyelni.
Emelje fel a felsőtestet.

Valószínűleg orális fájdalomcsillapítót írnak fel a műtét után. Jellemző gyógyszerek közé tartoznak az opioidok oxikodon és a hidrokodon.

Ha olyan kombinált fájdalomcsillapítót, mint a Percocet (oxikodon és acetaminofen) vagy a Lortab (hidrokodon és acetaminofen) írják elő, el kell kerülni a tylenolt (acetaminofen) az acetaminofen túladagolásának megelőzése érdekében.

Ne vezessen, ha ezen gyógyszerek valamelyikét szedi. A fájdalom fokozatosan leesik néhány napon belül. Ügyeljen arra, hogy menetrendbe vegye a nyomon követést, és hívja fel a sebészét, ha fertőzés vagy betegség jeleit tapasztalja.