Miért van a meleg férfiaknál nagyobb a HIV-fertőzés kockázata?

Az Egyesült Államokban a homoszexuális férfiak aránytalanul magas kockázatot jelentenek a HIV és az AIDS megszerzésére. 2010 és 2015 között a HIV-fertőzések 68 százaléka érintette a férfiakkal szexuális férfiakat. A kockázat még magasabb a meleg homoszexuális férfiaknál. Miért valószínűbb, hogy a meleg férfiak HIV-t kapnak?

Számos oka van annak, hogy a homoszexuális és a biszexuális férfiaknál magasabb a HIV-kockázata, mint az egyeneseknél. Néhány ok biológiai. A meleg szex bizonyos típusai nagyobb valószínűséggel adnak HIV-t, mint mások. Más okok a társadalmi valóságot tükrözik arról, hogy a férfiakkal szexuális férfiak (MSM) hogyan élnek a világban, és hogyan kezelik a társadalmat.

Hogyan növeli a biológia az MSM HIV-kockázatát

Nem minden meleg férfi élvezi az anális szexet. Azonban az anális szex az egyik fő oka annak, hogy a homoszexuális férfiaknál magasabb a HIV-arány.

A tudósok becslése szerint az anális szex során az átlagos HIV-átviteli sebesség 18-szor magasabb, mint a hüvelyi közösülés során. A nem védett anális közösülés során a HIV-fertőzés kockázata becslések szerint 1,4%.

Néhány heteroszexuális férfi és nő is élvezi az anális szexet. Van azonban egy másik biológiai tényező, amely az anális szex kockázatosabbá teszi a meleg férfiakat. Sokkal nagyobb valószínűséggel vesznek részt mind a „feltöltődésben”, mind a „mélypontban”, vagy behatolnak és fogadnak. Ezt úgy ismerjük, mint szerepváltozás, és kimutatták, hogy növeli a HIV-fertőzés kockázatát. Miért? Azok a férfiak, akik fogékony, védetlen anális közösüléssel rendelkeznek, nagyobb a HIV-fertőzés kockázata. Azok a férfiak, akik inszertív, védelem nélküli anális közösüléssel rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel adják át a HIV-t partnereiknek. Amikor a férfiak mindkettőt csinálják, a viselkedés kombinációja optimalizálja a HIV terjedését olyan módon, amit a heteroszexuális párok nem látnak. A heteroszexuális párokban a férfiak sokkal nagyobb mértékben behatolnak, és a nők behatolnak. Emiatt a HIV sokkal nagyobb valószínűséggel terjed a férfi partnertől a női partnerhez, mint fordítva.

Hogyan befolyásolja a társadalom a HIV kockázatát?

Nem csak a biológia teszi a homoszexuális férfiakat nagyobb valószínűséggel a HIV-be. A szociális intézmények is szerepet játszanak. Különösen kimutatták, hogy a homofóbia megnehezíti a meleg férfiak számára az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést. A jogi és társadalmi megkülönböztetés egyéb formái is befolyásolják a hozzáférést.

A megbízható ellátáshoz való hozzáférés hiánya nagy különbséget okozhat a HIV terjedésében. Ez késleltetheti a HIV-fertőzés diagnózisát és kezelését.

Ez pech. Az akut (új) fertőzés során az emberek gyakran fertőzőek. Ez különösen igaz, ha nem tudják, hogy fertőzöttek. Azonnali, hatékony kezelés is nagyon fontos, mivel a kezelés csökkenti a fertőzőképességet. Tény, hogy ez az elv a megelőzés mögött. Ezért az egészségügyi ellátás késleltetése tovább növeli a HIV kockázatát az MSM-ben.

Ezen túlmenően a meleg férfiak bizonyos csoportjai különösen nagy kockázatnak vannak kitéve. A kockázata magas, mert potenciális partnereik nagy része fertőzött a vírussal. Ahol a közösségben több ember rendelkezik HIV-vel, nagyobb a kockázata annak, hogy valaki ki lesz téve. Ez különösen problémás a fekete MSM esetében. Gyakran a nagyon kicsi, magas kockázatú közösségekben találhatók. Mint ilyen, a HIV-kockázata gyakran magasabb, mint a többi MSM. Ez akkor is igaz, ha a magatartási és életmódválasztásuk biztonságosabb.

Barebacking és az STD-k kockázata

Például a fekete MSM az Egyesült Államokban háromszor nagyobb valószínűséggel rendelkezik HIV-vel, mint a többi MSM. Ez igaz, bár átlagosan kevésbé valószínű, hogy kockázatos magatartást vállalnak. Például kevésbé valószínű, hogy kábítószereket használnak szex közben. Azonban ez nem csak a partnerek nagyobb kockázata okozza ezt a különbséget. Más HIV-pozitív MSM-hez viszonyítva a fekete HIV-es HIV-fertőzés kevésbé valószínű, hogy:

• egészségbiztosítással
• sikeres CART-kezelési módokon
• magas CD4-számmal rendelkeznek

Ezek a kérdések a fajhoz kapcsolódó rendszeres egészségügyi egyenlőtlenségeket tükrözik. Ezek a hatások nem korlátozódnak a HIV-re vagy a fekete MSM-re.

A megbélyegzés kezelése, amely az embereket AIDS-nek hívja, meleg betegség

Az emberek néha megbélyegzik a homoszexuális férfiakat a HIV magas kockázata miatt. Azt állítják, hogy kockázatosabb magatartást végeznek, vagy erkölcsi döntéseket hoznak arról, hogy mit jelent homoszexuálisnak lenni. Az AIDS azonban nem meleg betegség. Valójában szerte a világon a legtöbb szexuális úton terjedő HIV-fertőzés heteroszexuális közösségben terjed. Akkor miért kapnak a homoszexuális férfiak HIV-t?

A tudósok kiszámították, hogy a homoszexuális férfiak HIV-járványának 80–90% -a eltűnik, ha az anális közösülés során az átviteli sebesség megegyezik a vaginális közösülés során. A szerepszegregáció 20 százalékról 50 százalékra is csökkentheti a számokat

A két dolog együttes elhelyezése megszabadulhat a homoszexuális férfiak HIV-fertőzésének 95% -áról.

Más szóval, ez nem elsősorban a viselkedés, amely a homoszexuális férfiakat ilyen magas kockázattal fenyegeti. Ez biológia.

A nem ítélő egészségügyi ellátáshoz való fokozott hozzáférés is segítene. Képzeld el egy olyan világot, ahol a homoszexuális férfiak biztonságban érezték magukat a szexuális kockázataikról az orvosuknak. Ez nagy különbséget okozhat. Lehet, hogy gyakrabban tesztelik őket. Ezután hamarabb kezelhetők. A korai kezelés viszont csökkentené annak kockázatát, hogy a férfiak megfertőzik partnereiket, és javítják egészségüket. Sajnos a CDC egyetemes HIV-tesztelésének ajánlása (mindenki számára nem csak a homoszexuális férfiaknak) nem volt elég nagy hatással. Nagyon kevés orvos és klinika valóban követi a szabályokat.

Szerencsére vannak olyan jelek, hogy a dolgok javulhatnak. Amikor erőteljes adatok adódtak, ami azt mutatja, hogy a vírusterhelés csökkentése csökkenti a HIV szexuális átvitelének valószínűségét, megváltoztak a politikák. A nagyvárosok elkezdték a HIV-kezelés általános elérését. Eltávolították a CD4-számhoz kapcsolódó korlátozásokat, ami azt jelentette, hogy a HIV-pozitívaknak várniuk kellett a kezelés megkezdéséhez. Ez a változás nagyszerű áldás lehet a serodiscordant meleg pároknak. A fertőzött személy vírusterhelésének csökkentése nemcsak egy nagyon hatékony kezelés. Segít a szexuális partnereik biztonságának megőrzésében is. Ennek a hatásnak a felfedezése, amelyet "kezelésnek mint megelőzésnek" neveznek, továbbra is átformálja a HIV-politikát az Egyesült Államokban. Ez is megváltoztatja az orvosok és a tudósok által a HIV-megelőzés világszerte történő megvizsgálását.