Pajzsmirigy betegségek gyógyszerei: típusok és felhasználásuk

A pajzsmirigy-gyógyszerek egy sor különböző lehetőséget tartalmaznak, amelyek nemcsak összetételükben, hanem szándékukban különböznek egymástól. A hormonpótló terápia, mint például a Synthroid (levotiroxin), a leggyakrabban használt gyógyszer a hypothyreosis számára. A hyperthyreoidizmushoz pajzsmirigy-ellenes gyógyszer, mint a tapazol (metimazol), és pajzsmirigyrákos betegek is igényelhetnek radioaktív-jódterápiát vagy kemoterápiát.

Mindegyiküknek azonban közös dolog van: a kezelésüket optimalizálni kell a pajzsmirigy-betegség megfelelő kezeléséhez.

Hypothyreosis Gyógyszerek

A pajzsmirigy szerepe a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonjának előállítása. Ezek a pajzsmirigyhormonok mindent a szívfrekvenciától és a testhőmérséklettől a légzési funkcióig és a nő menstruációs ciklusáig szabályozzák.

Ha a pajzsmirigy alulműködik - a Hashimoto-betegség (autoimmun rendellenesség), a jódhiány vagy a pajzsmirigy sebészeti eltávolítása miatt - többek között a pajzsmirigyhormon elégtelen mennyisége keletkezik, ami számos tünethez vezet, amelyek egy vagy több több szervrendszer és súlyossági tartomány az enyhe és a legyengítő betegek között.

A hypothyreosis tünetei

Annak érdekében, hogy helyreállítsa a szervezetben a pajzsmirigyhormonok megfelelő szintjét, mindenkinek, akinek hypothyreosis van, meg kell tennie pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszer- a kivételek közé tartoznak azok, akiknek a pajzsmirigy alatti aktivitása átmeneti (pl. Pajzsmirigy-gyulladás) vagy reverzibilis (például olyan gyógyszer okozta, amely megszakítható).

Négy fő cél a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszer:

• A hypothyreosis tüneteinek enyhítése
• Normalizálja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét
• Csökkentse a megnagyobbodott pajzsmirigy (goiter) méretét, ha van
• Kerülje a túlzott kezelést (hyperthyroidokká válás)

A hypothyreosis elleni gyógyszerek helyes alkalmazása

Levothyroxine

Levotiroxin - más néven l-tiroxin és L-T4 - is a T4 (tiroxin) hormon szintetikus formája. A T4 a tárolóhormon, és T3-ra, az aktív sejtekké kell átalakítani.

A levotiroxin a választott gyógyszer a hypothyreosis kezelésére. Az Egyesült Államokban a márkanevek Synthroid, Levoxyl, Unithroid, és Tirosint.

liothyronine

Liotironin a T3 szintetikus formája (trijódtironin). A liothyronine márkanevei az Egyesült Államokban Cytomel és Triostat.

Mivel a szakértők a legtöbb esetben T4-monoterápiát és nem T4 / T3 kombinációs terápiát javasolnak a hypothyreosis kezelésére, ezt a gyógyszert általában nem írják elő.

A T4 / T3 pajzsmirigy drogproblémája Folyamatban van annak vizsgálata, hogy a T4 / T3 kombináció kombinációja előnyös lehet-e a hypothyreosisban szenvedő alcsoportnak, aki bizonyos genetikai mutációval rendelkezik. A kutatás nyomon követése értékes, mivel a jövőben megváltoztathatja a pajzsmirigy-ellátást.

Természetes szárított pajzsmirigy

A természetes szárított pajzsmirigy - más néven NDT, természetes pajzsmirigy vagy sertés pajzsmirigy - a sertések szárított pajzsmirigyéből származó vényköteles gyógyszer. Az NDT mind a T4-et, mind a T3-at tartalmazza.

Közös márkák Páncél pajzsmirigy és A Nature-throid, és egy általános is elérhető.

A legtöbb endokrinológus és sok általános orvos nem támogatja vagy nem írja elő a természetes szárított pajzsmirigy-gyógyszerek használatát; ez azért van, mert kombinált gyógyszerek, és mivel a T4 és a T3 aránya nem egyezik meg a T4 és T3 arányával az emberekben. Ez azt jelenti, hogy egyes kiválasztott betegek jól reagálhatnak az NDT-re.

Hogyan kezelik a hipotireózist?

Hyperthyreosis Gyógyszerek

A hyperthyreosis azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlaktív, túl sok pajzsmirigyhormonot termel. Számos oka van a hyperthyreosisnak, beleértve a Grave-féle betegséget (egy másik típusú autoimmun rendellenesség), a nem rákos pajzsmirigy-csomókat, a pajzsmirigy-gyulladást (thyroiditis) és egy rosszul működő hipofízist (amely együtt működik a pajzsmirigykel). Ezenkívül a Hashimoto-betegség egy fázisa ugyancsak hipertireózist okozhat, ugyanúgy, mint hipotireózis.

A hyperthyreosis kezelése általában bonyolultabb, mint a hypothyreosis, amely a következő kezelések egyikét vagy többét igényli:

• A pajzsmirigy elleni gyógyszer
• Radioaktív jód (RAI)
• Sebészet a mirigy eltávolításához (pajzsmirigy-elnyomás)

Az egyetlen "gyógyszer" a hyperthyreosisra a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Jelenleg két engedélyezett a hypothyreosis kezelésére az Egyesült Államokban.

• Tapazole (metimazol vagy MMI)
• propylthiouracil (PTU)

Tapazol (metimazol)

A tapazol antithyroid hatóanyag gátolja a pajzsmirigyet a jód - általában az étrendből - a pajzsmirigyhormon előállítására. Ez egy olyan gyógyszer, amelyet a betegek általában naponta egyszer szednek.A tapazolnak kevesebb mellékhatása van, és gyorsabban megfordítja a hyperthyreosisot, mint a PTU, ami a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer előnyös választása.

Propiltiouracil (PTU)

A PTU jóddal gátolja a pajzsmirigy formáját, ezáltal lassítja a pajzsmirigyhormon túltermelését. Gátolja a T4 pajzsmirigy hormon T3-ra történő átalakulását is. A PTU-nak rövid hatástartama van, ezért a gyógyszert szedő betegeket általában arra utasítják, hogy naponta kétszer-háromszor vegyék be a gyógyszert a pajzsmirigyhormon szintjének hatékony csökkentése érdekében.

A PTU több mellékhatással rendelkezik, mint a többi itt tárgyalt gyógyszer. A hyperthyreosis számára előnyös gyógyszer csak néhány esetben - a terhesség korai szakaszában, a súlyos pajzsmirigy-viharban, és abban az esetben, ha a beteg súlyos mellékhatásokat tapasztal a metimazolból.

Bétablokkolók

Béta-blokkolók, mint például Inderal (propranolol), nem használják a hyperthyreosis kezelésére, hanem a pajzsmirigy hormon túlzott mértékű tüneteinek csökkentésére, mint a gyors szívverés, remegés és szorongás.

Három módszer a túlműködő pajzsmirigy kezelésére

Pajzsmirigy rák gyógyszerek

A legtöbb pajzsmirigy rák elsődleges kezelése a teljes pajzsmirigy eltávolítása (teljes pajzsmirigy-eltávolítás) vagy a pajzsmirigy lebenye (lobectomia).

A műtét után a betegek pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszert (levotiroxint) igényelnek a pajzsmirigyhormon-termelés helyettesítésére és a tumor-regeneráció visszaszorítására.

Levothyroxine

A levotiroxint hypothyreosis kezelésére használják a rákos pajzsmirigy sebészeti beavatkozása miatt, ahogy azt más, a pajzsmirigy alatti pajzsmirigy esetére is alkalmazzák. A betegség terjedelmétől és az ismétlődő pajzsmirigyrák kockázatától függően az orvos meg fogja határozni, hogy a TSH milyen mértékben kell elnyomni, és ennek megfelelően állítsa be a levotiroxint.

A TSH elnyomása fontos a rák visszatérésének megakadályozásához.

Radioaktív-jódterápia

Nagy pajzsmirigyrák esetén a nyirokcsomókba terjedő pajzsmirigyrák és / vagy a visszatérő rák magas kockázatának tekinti a radiojód kezelés a műtét után.

A radioaktív jódot kórházi környezetben, folyékony vagy kapszula formájában adják be. Fő célja a műtét után megmaradó ráksejtek elpusztítása és a maradék pajzsmirigyszövet elpusztítása.

Hogyan lehet minimalizálni a radioaktív jód hatásának kitettségét

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát, amely a gyorsan osztódó sejteket, például a rákos sejteket elpusztítja, gyakran nem használják pajzsmirigyrák kezelésére, kivéve, ha egy személynek visszatérő és / vagy áttétes rákja van. A kemoterápiát külső sugárzással is kombinálják egy ritka pajzsmirigyrák, az anaplasztikus pajzsmirigyrák kezelésére.

Célzott terápiák

A tudósok több olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyeket „célzott terápiának” neveznek, amelyek a rákos sejtek specifikus markereit célozzák. Ezen gyógyszerek közül néhányat a fejlett vagy rezisztens pajzsmirigyrák kezelésére alkalmaztak.

Nexavar (sorafenib) és Lenvima (lenvatinib) két célzott terápia-kinázinhibitorok, amelyek részben a pajzsmirigy rákok megakadályozásával és új erek kialakulásával járnak.

Pajzsmirigy rák: a kezelés lehetőségei

Egy szó a DipHealth-től

Nem kétséges, hogy pajzsmirigy állapotban diagnosztizálható lehet. Azonban a betegség kezelésére használt gyógyszerekkel kapcsolatos ismeretek megszerzésével Ön már az első lépést szedi a gondozásában.

Ne feledje, ahogy a pajzsmirigy-utazás közben folytatódik, nem vagy egyedül, és a legtöbb ember számára az állapota jól gyógyítható vagy jól kezelhető. Ne habozzon frissíteni orvosát arról, hogyan érzi magát. Számos olyan eset áll fenn, amikor a beteg javíthat egy kiigazított dózist vagy akár egy gyógyszerváltozást.