Mi a krónikus traumás encephalopathia?

Az orvosok egyre növekvő tudatossággal rendelkeznek arról, hogy a fejsérülés után szerzett problémák nem mindig gyorsan megoldódnak. Ez különösen igaz azoknak az embereknek, akik többszörös fejsérülésekkel küzdenek, különösen a sportolóknak a kapcsolati sportágakban és a katonai személyzetben.

A CTE-hez vezető fejsérülések

Nincs nagyobb fejsérülésre szükség. Enyhe traumás agysérülés (mTBI), vagy akár kisebb kisebb fejsérülések is hozzájárulhatnak. Agyrázkódást követően néhány ember éhínség, fejfájás és zavarodottság utáni szindrómát (PCS) szenved. De a CTE több mint egy hosszabb idő a posztszinduális szindrómában - ez évekkel később fordul elő, ellentétben a PCS-vel, ami általában rövid idő alatt a fejsérülés után következik be.

Egyéb kockázatok a CTE-hez

Bár a CTE sok tekintetben különbözik az Alzheimer-kórtól, genetikai kockázati tényezővel rendelkezhetnek. Az ApoE4 a későn megjelenő Alzheimer-kórra a legszélesebb körben ismert genetikai kockázati tényező. Az ApoE4 mutációval rendelkező embereknek szintén bizonyították, hogy hosszabb visszanyerési idők vannak a fejsérüléstől, és súlyosabb hiányokat okoznak egy fejsérülést követően. Más tanulmányok azonban azt sugallták, hogy nincs kapcsolat a CTE és az ApoE4 között. További kutatásra van szükség ennek a lehetséges kapcsolatnak.

Úgy tűnik, hogy a nőknél hosszabb ideig tartó fellendülés tapasztalható az agyrázkódástól, mint a férfiak, de nem ismert, hogy ez a CTE kialakulásának más kockázatához vezet-e. A CTE-vel tanulmányozott agyak nagy része férfi volt, mivel többségben sportolók vagy harci katonák voltak. A CTE-vel kapcsolatos agyi változásokat még a fiataloknál is többszörös fejtraumokban találta meg, de a változások korral súlyosbodnak.

Diagnózis

A hivatalosan krónikus traumás encephalopathiát (CTE) csak boncolással lehet diagnosztizálni. Bizonyos fehérjék, például a tau és a TDP-43, felhalmozódnak az agyban. Ez különbözik az Alzheimer-kórtól, amely a béta-amiloid plakkokat mutatja, amely a CTE-nél kevesebb esetben fordul elő. Továbbá a kezdeti változások gyakoribbak az erek körül.

Annak ellenére, hogy a boncolás végső szükségessége megerősítésre szorul, vannak olyan tünetek, amelyek a CTE-re erősen utalnak, beleértve a következőket:

• memóriazavar
• csökkent a döntéshozatali képesség
• rossz ítélet
• fásultság
• gyenge impulzusszabályozás
• agresszió
• depresszió és öngyilkosság

Ezenkívül vannak olyan fizikai tünetek is, amelyek lehetnek CTE-k, például:

• az egyensúly és a gyaloglás nehézségei
• Lassú, elmosódott beszéd
• Parkinsonizmus (remegés, merevség és lassú mozgások)

A CTE-ben szenvedő betegek kis részhalmaza is van, akik krónikus traumás encephalomyelopathiával (CTEM) rendelkeznek. Ez a betegség a Lou Gehrig-kór (ALS) tüneteit utánozza, izomgyengeséggel és pazarlással, nyelési nehézséggel és hiperaktív reflexekkel.

Később a CTE során a betegek demenciában szenvednek. A krónikus traumás encephalopathia tünetei az Alzheimer-kórt illetően jobban hasonlítanak a frontotemporális dementia viselkedési változatához (bvFTD). Azonban a CTE általában egy kicsit korábban érkezik, mint a bvFTD, a korcsoportok 30-50 helyett 45-65 éves kor között. A viselkedési változat frontotemporális dementia gyorsabban fejlődik, mint a CTE, és gyakran genetikai összetevője van, amelyet a CTE nem.

Az agyra gyakorolt ​​hatások

Az agy súlya csökken, és a corpus callosum elvékonyodik, ami összekapcsolja az agy két félgömbjét.

Az elülső lebenyek gyakori atrófiája is van a CTE-ben. Az elülső lebenyek irányítják a képességünket arra, hogy jó döntéseket hozhassunk és tervezzünk, valamint lehetővé tegyük számunkra az emlékek lekérését.

Az agy más érintett területei közé tartoznak a mamiláris testek és a hippocampus, amelyek részt vesznek a memóriában, valamint a mozgás közben érintett substantia nigra.

A CTE tesztelése

Míg a CTE közvéleménye a közelmúltban gyorsan növekedett, a tudomány jellemzően lassabb a probléma-specifikus tesztek kifejlesztésére. Az MRI segíthet kiküszöbölni más betegségeket, és az amygdala abnormális pazarlását okozhatja, ami a CTE diagnózisát javasolhatja. További kísérleti technikákat, például funkcionális MRI-t is vizsgálnak.

CTE kezelés

A CTE-nek nem áll rendelkezésre kezelése, ha kifejlesztette. Mint általában, a megelőzés a legjobb gyógyszer.

A megelőzés kulcs

A sportban és az élet többi részében a biztonságos kultúra iránti igény egyre hangsúlyosabbá válik. A sportolókat arra kell bátorítani, hogy jelentkezzenek, amikor szenvednek a fejsérülések hatásaitól, és kövessék az ilyen sérülések után a játékra való visszatérésre vonatkozó iránymutatásokat. Az edzők szerepe abban rejlik, hogy a játékosok megfelelő technikákat tanítsanak a személyes védelemre. Jó keményen játszani, de még fontosabb a biztonságos játék.