Krónikus fáradtság szindróma: okok és kockázati tényezők

A krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) okai nem világosak. A kiterjedt kutatások ellenére a szakértők nem tudták a betegséget egyetlen tényezőre tapadni, és néhányan úgy vélik, hogy a feltétel több tényezőből származhat, amelyek a megfelelő feltételek mellett jönnek össze. Ezek a tényezők lehetnek:

• Genetikai hajlam
• Vírus vagy más fertőzés
• Immunrendszeri rendellenességek
• Stresszes körülmények
• Központi idegrendszer (CNS) és hormon rendellenességek
• A toxinok expozíciója

A krónikus fáradtság szindrómában nem mindenkinek van mindezen tényezői. Valószínűleg olyan kombinációjuk van, amely valamilyen oknál fogva olyan állapothoz vezetett, amely a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiak.

Genetika

Az emberek genetikailag hajlamosak a ME / CFS-re - más szóval, valószínűleg meg fogják kapni, ha elegendő trigger jön össze. Például, valaki, aki hajlamos és stresszes időben megy keresztül, és egy bizonyos toxinnal szemben van kitéve, ME / CFS-t alakíthat ki, míg valaki ugyanabban a forgatókönyvben, de más genetikával nem.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) megjegyzi, hogy vannak olyan javaslatok, amelyek szerint a krónikus fáradtság szindrómát mind a gének, mind a környezet befolyásolja, mivel ugyanazon család egyes tagjai rendelkeznek azzal a feltétellel, de nem egyértelműen örökölt.

A kutatás igyekszik azonosítani a felelős géneket. Néhányan a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyben és a szimpatikus idegrendszerben részt vevő génekre összpontosítottak. A HPA tengely szabályozza az alvást, a stresszre adott reakciót és a depressziót. Lehetnek genetikai rendellenességek az ME / CFS-ben szenvedő emberekben, amelyek befolyásolják az immunfunkciót, a sejtes kommunikációt és a sejtek energiáját.

fertőzések

A krónikus fáradtság szindróma számos jele és tünetei hasonlóak a hosszabb ideig tartó vírusos betegségekhez, így a kutatás a vírusos vagy fertőző okok lehetőségére összpontosított. Fertőző kórokozó is gyanúja merül fel, mert az ME / CFS esetek 80% -a hirtelen influenzaszerű állapot után kezdődik.

A CDC megjegyzi, hogy az Epstein-Barr vírussal fertőzött emberek (a mononukleózis szokásos oka), a Ross-folyó vírus (a szúnyogok által Ausztráliában és Új-Guineában elterjedt) körülbelül 10 százaléka. Coxiella burnetti (a Q láz oka) a ME / CFS kritériumait kielégítő tünetek kialakulása. Ezen vírusok mindegyike gyakran kevés tünetet mutat az emberben, de azok, akiknél súlyosabb tünetek vannak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus fáradtság szindróma tünetei.

Egyéb fertőzések, amelyeket gyanítottak és vizsgáltak, a HHV-6, a Lyme-kór és az enterovírus. Ezek közül a fertőzések közül egyik sem bizonyított ok ME / CFS.

A kutatók három fertőzéssel kapcsolatos elméletet vizsgáltak, bár egyik sem bizonyított:

• A fertőzés károsítja az immunrendszert. A károsodás ezután a vírus vagy a baktérium eltűnése után is influenzaszerű tüneteket okoz.
• A fertőzés után az immunrendszer rendellenes hatása egy korábban nyugalmi vírust aktivál.
• A vírusfertőzésekre adott fiziológiai válasz az embereknél fogékony.

Az ME / CFS-ben szenvedő embereknek magasabb szintű antitestek lehetnek bizonyos fertőzést okozó szervezetekkel szemben, és krónikus immunrendszeri aktivitás jelei vannak, ami arra utal, hogy a szervezet fertőzéssel küzd. Egyes kutatók még azt is elmondják, hogy a normálisan ártalmatlan baktériumok változásai a bélben szerepet játszhatnak a krónikus fáradtság szindróma kialakulásában.

Néhány bizonyíték azonban úgy tűnik, hogy ellentétes a vírusok elméletével. Úgy tűnik, az ME / CFS nem terjed ki közvetlen érintkezésen keresztül, az emberek nem tűnnek fertőzőnek, és - a jól megtervezett tanulmányok ellenére - a kutatók nem tudták összekapcsolni a krónikus fáradtság szindrómát semmilyen konkrét fertőzéssel. Például nagyon izgalmas volt egy tanulmány, amely egy újonnan felfedezett retrovírust (XMRV) talált a ME / CFS betegekben. A későbbi vizsgálatok azonban nem erősítették meg az eredményeket; lehet, hogy az eredeti vizsgálat hibás volt a minták szennyeződése miatt.

Immunrendszer

Úgy tűnik, hogy a krónikus fáradtság szindróma néhány olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek közösek az autoimmun betegségekkel, mint például a lupus vagy a sclerosis multiplex, amelyben az immunrendszer hibásan támadja meg a test egészséges részeit. Az egyik elmélet az, hogy az allergiák, a stressz és a fertőzés egyesülhet az adenozin-trifoszfát (ATP) nevű kémiai anyag kimerítésére, amely energiát tárol a sejtekben. Néhány ME / CFS betegnél csökken az ATP csökkenése.

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő emberek immunrendszerében előfordulhat szabálytalanság, de a kutatók nem találtak következetes rendellenességeket. A leggyakoribbak az allergiák és a túlaktív immunrendszer. Az immunrendszer számos olyan vegyi anyagot termel, amelyeket közösen citokineknek neveznek. Ezek az immunsejtekre hatnak, hogy szabályozzák magatartásukat sokféleképpen. Néhány ME / CFS betegnek ezeknek a vegyi anyagoknak magas szintje van, melyeket a tudósok elméletileg krónikus fáradtság tünetei okozhatnak, beleértve a kimerültséget és az izomfájdalmat is.

A változások az immunsejtek pár típusának funkciójában is megfigyelhetők az ME / CFS-ben szenvedő emberekben. A T-sejtek aktívak az immunválasz előállításában és nyugtatásában. Néhány ilyen szindrómás beteg kóros T-sejtaktiválást mutat, míg mások nem. A természetes gyilkos (NK) sejtek olyan immunrendszeri sejtek, amelyek segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben.A krónikus fáradtsági szindrómában szenvedő embereknél az alacsony működésű NK-sejtek láthatók, és úgy tűnik, hogy minél rosszabb a sejtek működése, annál súlyosabb a betegség. Folyamatban van a kutatás, hogy megtaláljuk azt a specifikus mechanizmust, amely ezen sejtek károsodásához vezethet.

Hormonok és a központi idegrendszer

A kutatók különösen érdekesek a központi idegrendszer (CNS) néhány vegyszerével és a HPA-tengely által szabályozott hormonokkal. Ezeket genetika, fertőzés vagy stressz befolyásolhatja.

Neurotranszmitter változások

A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok, amelyek az agyunk idegsejtjei és az egész tested közötti üzeneteket közvetítik. Minden testi funkció, gondolat és érzelem a neurotranszmitterek működéséhez kapcsolódik. Ha egy adott tevékenység túl magas vagy túl alacsony, a dolgok meghibásodhatnak. Néhány ME / CFS-ben szenvedő betegnek bizonyos fontos neurotranszmitterek (szerotonin és dopamin) rendellenesek. Az is lehet, hogy elegendő jelen van, de a receptorok nem működnek megfelelően. A kutatók azon dolgoznak, hogy elmagyarázzák, milyen szerepet játszanak ezek a rendellenességek a krónikus fáradtság szindrómában.

Stressz hormonhiány

A stresszhormon kortizol szintje alacsony a ME / CFS betegekben, de még mindig a normál tartományon belül van. Egyesek ezt elmélik, ami megnehezítheti a fizikai (pl. Fertőzés vagy erőfeszítés) vagy mentális stressz kezelését. A kortizol szintje nem diagnosztizálja az állapotot, és a helyettesítés segíti néhány, de nem mindegyik krónikus fáradtságot szenvedő beteget.

Zavaros körkörös ritmusok

A cirkadián óra (a HPA tengelyének része) szabályozza az alvás-ébrenléti ciklust. Ezt az órát egy szellemileg vagy fizikailag stresszes esemény eldobhatja, és a test nem tudja helyreállítani a megfelelő ritmust, ami a ME / CFS-ben észlelt alvászavarokat eredményezi. Vannak, akiknek az állapota a szokásosnál több időt tölt az alvás gyors-szem-mozgásának (REM) fázisában, ami akkor álmodik.

Pszichológiai tényezők

A kutatók úgy vélik, hogy a pszichológiai smink, a személyiség és a társadalmi helyzet hatással lehet arra, hogy kifejleszti-e ME / CFS-et, de még nem érti teljesen a tényezők komplex kapcsolatát. Bár valószínűleg nem a krónikus fáradtság szindróma elsődleges okai, valószínűleg szerepet játszanak abban, hogy fogékonyak legyenek.

Ne feledje, hogy az ME / CFS nem tekinthető elsődlegesen pszichológiai betegségnek, és azt sem jelenti, hogy valaki pszichológiailag "gyenge" vagy nem képes megbirkózni a dolgokkal. Bár néha a klinikai depresszióhoz kapcsolódik, a krónikus fáradtság szindróma különálló állapot.

Vegyszerek / toxinok

Egyes esetekben a krónikus fáradtság és a fájdalom különböző vegyi anyagok és környezeti toxinok expozíciójához kapcsolódik. Ezek lehetnek oldószerek, peszticidek vagy nehézfémek. Mivel azonban a legtöbb ember valamilyen ponton ki van téve az ilyen típusú vegyi anyagoknak, nehéz megállapítani, hogy melyek okozhatnak problémákat. A többszörös kémiai érzékenység (MCS) nevezett állapot számos olyan tünetet okoz, mint az ME / CFS, és a kettő átfedő feltételeket feltételez.

A szexed

Négyszer annyi nőt, mint a férfiakat, ME / CFS diagnosztizálják. Bármilyen ok, ha felfedezték, ezt a különbséget figyelembe kell venni. A hormonok, az agykémia, az immunrendszer működése, a gyulladás és a genetika között szexuális különbségek vannak:

• A nőknél kevesebb tesztoszteron van, ami szerepet játszik az izomfáradás megelőzésében.
• A stresszhormon kortizol és a neurotranszmitter szerotonin között nemi alapú különbségek vannak.
• A menstruáció előtti szindróma a ME / CFS-rel közös átfedő állapot, és gyakran súlyosbítja a tüneteket.
• A ME / CFS genetikai hajlamát jelentősen befolyásolhatja a férfi és női kromoszómák és a génexpresszió különbsége.

A diagnózisban is előfordulhat. A férfiak esetleg nem kérnek orvosi segítséget a tüneteik miatt, mivel az észlelt társadalmi nyomás „kemény dolgokat”, többek között. Az orvosok is előfordulhatnak, hogy a ME / CFS egy női betegség, és kevésbé valószínű, hogy a tünetekkel küzdő férfiak diagnózisát vizsgálja.

A kutatás folytatása során áttörést jelenthet a ME / CFS okainak és kockázati tényezőinek azonosítása. Addig is, ha úgy érzi, hogy a tünetei összehangolódnak a krónikus fáradtság szindrómával, támogassák magadat, és dolgozzanak az orvossal, hogy elérjék az alsó részüket.

Miért olyan nehéz diagnosztizálni a krónikus fáradtság szindrómát?

• Részvény
• megfricskáz
• Email

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Gluckman S. krónikus fáradtság szindróma. Merck kézikönyv.
• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Lehetséges okok.
• Simmons G, Glynn SA, Komaroff AL és mtsai. Az XMRV / MLV-k megerősítésének elmulasztása a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek vérében: egy több laboratóriumi vizsgálat. Tudomány. 2011-ben; 334 (6057): 814-817. doi: 10,1126 / science.1213841.