Alvási apnoe: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Highlights FC Astana - AZ | Europa League (December 2024)

Az alvási apnoe olyan betegség, amely több millió amerikai emberre hat. A krónikus légzési rendellenesség, amelynél az egyiket többször leállítják az éjszaka folyamán, a felső légutak részleges vagy teljes elzáródása (vagy összeomlása) következménye lehet, amely jellemzően a nyelv és a lágy ízületet érinti.

Az is előfordulhat, hogy az agytörzsi depresszív jel okozza a lélegzetet. Ezek az események legalább 10 másodpercig tartanak, és éjszaka több százszor fordulhatnak elő. Az alvási apnoéval rendelkező emberek hangos horkolással, rövid légzésszünetekkel és szaggatott lélegzettel tapasztalhatnak.

Apnoe események során a vér oxigénszintje csökken, a szívfrekvencia emelkedik, és az alvás megzavarodik, mivel az érintett személy felébred a légzés folytatásához. Ez jelentős következményekkel járhat az alvás minőségére, a nappali funkcióra és az általános egészségre.

Áttekintés

Az alvási apnoe olyan általános kifejezés, amely magában foglal minden olyan rendellenességet, amely légzés közben szünetet okoz az alvás során. Bármely életkorban érinti valakit, de az alvászavar gyakoribbá válik a középkoron túl. Van néhány fő altípus, többek között:

Obstruktív alvási apnoe
Központi Sleep Apnea
Komplex alvási apnoia

Az alvási apnoe nem az egyetlen probléma, amely nehézségekbe ütközhet az alvás során. Van néhány olyan probléma, amely nem okoz teljes szünetet a légzésben, de továbbra is problémás lehet, például:

A horkolás
Katathrenia vagy alvás nyögés
Felső légúti ellenállás-szindróma (UARS)

Fontos továbbá felismerni, hogy az oxigénszint csökkenhet alvás közben, ha a tüdőfunkció a tüdőbetegség következtében veszélybe kerül, és ez külön kezelést igényel.

Tünetek

A légzési szünetek mellett, amelyek a rendellenességre jellemzőek, sok más gyakori tünet létezik az alvási apnoéban. Ezek a tünetek lehetnek:

Hangos, krónikus horkolás
Alvás közben fulladás vagy zihálva
A tanú az álom alatt lélegzik
Gyakran felébresztve vizelésre (nocturia)
Fogcsikorgatás vagy szorítás (bruxizmus)
Száraz torok vagy száj ébredés után
Éjszakai szívdobogás vagy sportos pulzusszám
Éjjeli izzadás
Éjszakai gyomorégés
Gyakori éjszakai ébredések és álmatlanság
Túlzott nappali álmosság
Reggeli fejfájás
Rövid távú memória vagy tanulási problémák
Ingerlékeny
Szegény koncentráció vagy figyelem
Hangulatváltozások, beleértve a depressziót

Nem feltétlenül mindegyik tünetnek jelen kell lennie az állapot bekövetkezése esetén, és az alvási apnoe gyermekek különböző panaszokkal, például növekedési problémákkal, figyelemhiányos hiperaktivitási zavarokkal és nyugtalan alvással találkozhatnak.

Okoz

Az obstruktív alvási apnoe néhány olyan gyakori oka van, amelyek rosszabbá tehetik a következményeket:

Túlsúlyos vagy elhízott (beleértve a nagy nyakméretet is)
Abnormális felső légúti anatómia (beleértve a deviált szeptumot is)
Gyógyszerek, kábítószerek vagy alkohol használata
Öregedés
Alvás a hátán
REM vagy álom alvás
Dohányzó

Továbbá központi alvási apnoe történhet stroke, szívelégtelenség vagy kábítószeres vagy opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása miatt. Komplex alvási apnoe bizonyos kezelésekkel fordul elő.

Az alvási apnoe valójában viszonylag gyakori. Abban az esetben, ha az alvási apnoe úgy definiálódik, hogy több mint öt apneikus esemény van óránként, ami tüneteket okoz (például a túlzott nappali álmosságot), az emberek alig 2-9 százalékát alvási apnoe okozza.

Ha úgy definiálták, hogy óránként több mint öt apneikus esemény van, és nem jelentettek be önmagukban jelentett tüneteket, az általános populációban az előfordulás 9% -24%. Mivel az alvási apnoe szív-érrendszeri szövődményei napközbeni tünetek, például álmosság jelenlététől függetlenül jelentkeznek, a későbbiek valódi prevalenciának számítanak.

A prevalencia 18-45 éves korban emelkedik, majd 55-65 év közötti fennsíkra jut. Ha valaki kifejleszti az alvási apnoét, akkor általában ezt az életkorot fogja alkalmazni. A férfiak körülbelül kétszer olyan gyakoriak, mint a férfiak.

Diagnózis

Az alvási apnoe diagnózisa gyakran egy óvatos történelemmel és fizikális vizsgálatsal függ a szakképzett, fedélzeten igazolt alvási orvostól. A további tesztelés szabványos diagnosztikai tesztek sorozatával történik, amelyek potenciálisan a következők lehetnek:

Poliszomnográfia
Az otthoni alvási apnoe tesztelése
Többszörös alvási késleltetéses tesztelés (MSLT)
Az ébrenységi teszt (MWT) karbantartása
Éjszakai oximetria
Epworth álmosság
Alvó napló

Általánosságban elmondható, hogy az alvási apnoe diagnosztizálásához szükséges egy vagy egy otthoni alvási apnoe-teszt vagy egy vizsgáló központban elvégzett diagnosztikai polysomnogram.

Kezelés

Az alvási apnoe hatékonyan kezelhető többféle módon. Általában a legtöbb egyént folyamatos pozitív légúti nyomáson (CPAP) próbálják kipróbálni. Ehhez CPAP maszk kiválasztása szükséges.

Hasonlóan, a bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) nevű kezelést is néha használják. Néhány időbe telhet, hogy megszokja ezeket a terápiákat, és vannak olyan iránymutatások, amelyek segíthetnek a problémák megoldásában.

Vannak olyan szálláslehetőségek, mint például a kapocs, amely megakadályozhatja a száj lélegzését. Ezenkívül fontos, hogy a CPAP tiszta maradjon. A CPAP használatát is ellenőrizni lehet.

Azok számára, akik nem tolerálják a CPAP-t, vannak alternatív kezelések a CPAP-ra. Ezek közé tartoznak a szóbeli készülékek, helyzeti terápia vagy műtétek.

Bizonyos esetekben, amikor a kezelés ellenére a túlzott nappali álmosság továbbra is fennáll, stimulánsok, például a Ritalin, a Provigil és a Nuvigil szükségesek lehetnek az álmosság kezelésére. Még a furcsa alternatívák is, mint például a didgeridoo játék, hatékony kezelésnek bizonyultak.

Egyesek a koffein előnyeit, vagy akár a tervezett napokat is találják. Mint mindig, az alvászavarokkal küzdő egyének jobb alvási iránymutatásokat is megfigyelnek.

A kezeletlen alvási apnoéhoz súlyos következményekkel lehet - akár halálos is -, mint például: